TAILIEUCHUNG - RỐI LOẠN TẠO MÁU LOẠN SẢN TỦY

Ghép tế bào gốc tạo máu hay thường được gọi ngắn gọn là ghép tủy là một phương pháp điều trị bệnh được ứng dụng nhiều trong ngành huyết học và ung thư học. Phương pháp này thực hiện quá trình cấy ghép tế bào gốc tạo máu lấy từ tủy xương hoặc từ máu ghép vào cơ thể người bệnh để chữa các bệnh lý huyết học, bệnh lý miễn dịch, di truyền và một số bệnh lý ung thư khác | RỐI LOẠN TẠO MÁU LOẠN SẢN TỦY Myelodysplastic syndrome Yếu tố thuận lợi Nhiễm phóng xạ. Hoá chất: Benzen, alkylan . Virus. Di truyền. Lão hóa. Cơ chế bệnh sinh Tổn thương tế bào gốc tạo máu. Rối loạn yếu tố vi môi trường tạo máu. Rối loạn các yếu tố điều hòa tạo máu. Tổn thương hệ thống miễn dịch. Đặc điểm dịch tễ Tuổi: > 50. Giới tính: Nam > nữ. Triệu chứng lâm sàng. Hội chứng thiếu máu. + Lòng bàn tay trắng bệch. + Móng tay nhợt, có khía, dễ gẫy. + Hồi hộp, đánh trống ngực. + Nhịp tim nhanh có tiếng thổi cơ năng. + Ngất sỉu khi gắng sức. Xuất huyết. Nhiễm khuẩn. Gan, lách to (10 - 15%). Thâm nhiễm ngoài da khi tăng monocyte. Xét nghiệm tế bào Các tế bào máu giảm (1, 2 hoặc 3 dòng) Monocyte tăng. Hồng cầu trong máu ngoại vi Hồng cầu to. Hồng cầu to nhỏ không đều. Hồng cầu đa hình thái. Hồng cầu có chấm ưa base. Hồng cầu có thể Howelle Jolly. Tuỷ đồ Tăng sinh hoặc giảm sinh nguyên hồng cầu (Erythroblast). Hồng cầu khổng lồ (Megaloblast). Nguyên hồng cầu nhiều nhân, nhân có vệ tinh. Bào tương có hốc hoặc tạo ít huyết sắc tố. Có Sideroblast vòng (nhuộm Perls). Bạch cầu trong máu ngoại vi BC hạt trung tính mất hạt đặc hiệu. Nhân chỉ có 1 hoặc 2 đoạn. Nhân dạng vòng hoặc hình gậy có hình ảnh đứt đoạn. Tủy đồ Tăng sản quá mức các tế bào non. Tế bào trưởng thành mất các hạt bắt mầu đặc hiệu. Tiểu cầu trong máu ngoại vi Tiểu cầu có kích thước bất thường Nhiều tiểu cầu khổng lồ. Tủy đồ Mẫu tiểu cầu hình thái bất thường. Mẫu tiểu cầu còi cọc (nhân tròn). Mẫu tiểu cầu một nhân lớn. Mẫu tiểu cầu nhiều nhân nhỏ. Tế bào non typ 1 Nguyên sinh chất không có hạt. Nhân có hạt to, chromatin mỏng mịn. Tỷ lệ nhân/nguyên sinh chất > 0,8 Tế bào non typ 2 Kích thước tế bào to. Nguyên sinh chất có một số hạt azua. Nhân nằm chính giữa. Tỷ lệ nhân/nguyên sinh chất thấp. Tiền tủy bào(promyelocyte) Nhân nằm lệch. Chromatin đậm đặc. Có vòng sáng xung quanh nhân. Nguyên sinh chất có nhiều hạt. Sinh thiết tủy Mật độ tế bào tủy thường tăng. Tế bào xơ hóa dạng liên võng. Mẫu tiểu cầu bất thường. Các tế bào đầu dòng có biểu hiện bất thường. Tăng plasmocyte và nang lymphocyte. Đặc điểm di truyền Tế bào biến loạn: 40 – 50% Mất nhiễm sắc thể. Thêm nhiễm sắc thể. Tổn thương phối hợp. Nuôi cấy tế bào tuỷ. Tế bào đầu dòng tăng trưởng bất thường. Nuôi cấy CFU-GM Tăng tạo thành đám gồm các tế bào non ở các mức độ khác nhau. Giảm colonie và agregats đôi khi biến mất colonie. Rối loạn chức năng Neutrophill giảm di động giảm khả năng thực bào và diệt khuẩn. Tiểu cầu giảm kết dính với collagen và adrenalin. Chẩn đoán Giảm 1, 2 hoặc 3 dòng tế bào máu trong máu ngoại vi. Tủy xương bình thường hoặc giầu tế bào. Tăng tế bào non ít nhất ở một dòng. Tế bào bất thường về hình thái. Chẩn đoán phân biệt Bệnh bạch cầu cấp nguyên phát. Bệnh bạch cầu cấp thể M6. Hội chứng tăng sinh tủy. Nhiễm tia xạ, hoá chất. Ngộ độc kim loại nặng. Ngộ độc rượu. Nhiễm HIV. Ung thư di căn. Thiếu Vit B12, thiếu folic acid. Điều trị triệu chứng Truyền khối hồng cầu (khi cần). Truyền khối tiểu cầu. Chống nhiễm khuẩn. Điều trị đặc hiệu Pyridocin. 150 – 200mg/ngày Liên tục trong 3 tháng. Hormone liệu pháp. Corticoides: ít tác dụng. Androgen: tác dụng kém. Hóa trị liệu (trong 6 tháng) Cytosin. Arabinosid. Anthracyclin. Ghép tủy (tuổi dưới 40). Đồng nhất HLA. Tác nhân biệt hóa. Aracytin liều thấp. Acid retinoique. . Dehydro VTM D3. Interferon. Các yếu tố tăng trưởng. Erythropoietin. IL3. GM-CSF. G-CSF. Hoá chất đường uống. 6MP. Hydrea. Etoposid.

Gia Khiêm 68 31 ppt

Upload

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống

Tải xuống

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 32: Tập làm văn Luyện tập xây dựng mở bài, kết bài trong bài văn miêu tả con vật (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

15 100 1

Bài giảng Lập kế hoạch bài giảng

32 278 6

Bài giảng Sinh học 8 bài 38: Bài tiết và cấu tạo hệ bài tiết nước tiểu

25 234 6

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 11: Tập làm văn Mở bài trong bài văn kể chuyện (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

22 86 1

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 12: Tập làm văn Kết bài trong bài văn kể chuyện (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

22 88 1

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 19: Tập làm văn Luyện tập xây dựng kết bài trong bài văn miêu tả đồ vật (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

11 89 1

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 19: Tập làm văn Luyện tập xây dựng mở bài trong bài văn miêu tả đồ vật (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

9 81 1

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 25: Tập làm văn Luyện tập xây dựng mở bài trong bài văn miêu tả cây cối (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

18 82 1

Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 4 năm học 2020-2021 - Tuần 26: Tập làm văn Luyện tập xây dựng kết bài trong bài văn miêu tả cây cối (Trường Tiểu học Thạch Bàn B)

15 91 2

Bài giảng môn Đại số lớp 7 - Bài 2: Một số bài toán về đại lượng tỉ lệ thuận

12 73 1

TÀI LIỆU XEM NHIỀU

Một Case Về Hematology (1)

8 462383 61

Giới thiệu :Lập trình mã nguồn mở

14 27255 79

Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng nhà nước trong sạch vững mạnh

13 11388 543

Câu hỏi và đáp án bài tập tình huống Quản trị học

14 10588 468

Phân tích và làm rõ ý kiến sau: “Bài thơ Tự tình II vừa nói lên bi kịch duyên phận vừa cho thấy khát vọng sống, khát vọng hạnh phúc của Hồ Xuân Hương”

3 9870 108

Ebook Facts and Figures – Basic reading practice: Phần 1 – Đặng Tuấn Anh (Dịch)

249 8914 1161

Tiểu luận: Nội dung tư tưởng Hồ Chí Minh về đạo đức

16 8537 426

Mẫu đơn thông tin ứng viên ngân hàng VIB

8 8114 2279

Giáo trình Tư tưởng Hồ Chí Minh - Mạch Quang Thắng (Dành cho bậc ĐH - Không chuyên ngành Lý luận chính trị)

152 8072 1836

Đề tài: Dự án kinh doanh thời trang quần áo nữ

17 7321 268

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG

Báo cáo nghiên cứu khoa học " KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU BƯỚC ĐẦU VỀ THIÊN ĐỊCH CHÂN KHỚP TRÊN CÂY THANH TRÀ Ở THỪA THIÊN HUẾ "

7 289 4 22-01-2025

B2B Content Marketing: 2012 Benchmarks, Budgets & Trends

17 243 3 22-01-2025

Data Structures and Algorithms - Chapter 8: Heaps

41 196 5 22-01-2025

báo cáo hóa học:" Increased androgen receptor expression in serous carcinoma of the ovary is associated with an improved survival"

6 164 3 22-01-2025

báo cáo hóa học:" Perceptions of rewards among volunteer caregivers of people living with AIDS working in faith-based organizations in South Africa: a qualitative study"

10 165 1 22-01-2025

báo cáo hóa học:" Quality of data collection in a large HIV observational clinic database in sub-Saharan Africa: implications for clinical research and audit of care"

7 164 4 22-01-2025

Valve Selection Handbook - Fourth Edition

337 151 2 22-01-2025

Báo cáo nghiên cứu khoa học " NÂNG QUAN HỆ KINH TẾ THƯƠNG MẠI VIỆT NAM - TRUNG QUỐC LÊN TẦM CAO THỜI ĐẠI "

8 179 1 22-01-2025

IT Audit: EMC’s Journey to the Private Cloud

13 165 1 22-01-2025

CUỘC KHÁNG CHIẾN CHỐNG THỰC DÂN PHÁP KẾT THÚC (1953 - 1954)_5

11 155 1 22-01-2025

TÀI LIỆU HOT

Mẫu đơn thông tin ứng viên ngân hàng VIB

8 8114 2279

Giáo trình Tư tưởng Hồ Chí Minh - Mạch Quang Thắng (Dành cho bậc ĐH - Không chuyên ngành Lý luận chính trị)

152 8072 1836

Ebook Chào con ba mẹ đã sẵn sàng

112 4475 1381

Ebook Tuyển tập đề bài và bài văn nghị luận xã hội: Phần 1

62 6461 1285

Ebook Facts and Figures – Basic reading practice: Phần 1 – Đặng Tuấn Anh (Dịch)

249 8914 1161

Giáo trình Văn hóa kinh doanh - PGS.TS. Dương Thị Liễu

561 3882 680

Giáo trình Sinh lí học trẻ em: Phần 1 - TS Lê Thanh Vân

122 3934 610

Giáo trình Pháp luật đại cương: Phần 1 - NXB ĐH Sư Phạm

274 4833 568

Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng nhà nước trong sạch vững mạnh

13 11388 543

Bài tập nhóm quản lý dự án: Dự án xây dựng quán cafe

35 4551 490