TAILIEUCHUNG - ĐỘNG KINH – Phần 5

Những cơ chế tác dụng của thuốc chống động kinh Các mô hình sinh hoá cho thấy các hệ thống sau có vai trò chính trong cơ chế bệnh sinh của động kinh: 1- Sự chuỷên dịch điện giải/ các kênh ion 2- Sự trao đổi năng lượng của các neuron kể cả giảm tổng hợp ATP. 3- Rối loạn thăng bằng trong dẫn truyền thần kinh hưng phấn và ức chế 4- Các thụ cảm thể màng. Trong thực tế nếu một thuốc có tác dụng cắt cơn co giật cấp tính người ta nói thuốc đó có tác dụng anticonvulsive | ĐỘNG KINH - Phần 5 2- Những cơ chế tác dụng của thuốc chống động kinh Các mô hình sinh hoá cho thấy các hệ thống sau có vai trò chính trong cơ chế bệnh sinh của động kinh 1- Sự chuỷên dịch điện giải các kênh ion 2- Sự trao đổi năng lượng của các neuron kể cả giảm tổng hợp ATP. 3- Rối loạn thăng bằng trong dẫn truyền thần kinh hưng phấn và ức chế 4- Các thụ cảm thể màng. Trong thực tế nếu một thuốc có tác dụng cắt cơn co giật cấp tính người ta nói thuốc đó có tác dụng anticonvulsive. Tác dụng chống động kinh antiepileptic là những thuốc có thêm tác dụng xa trên bình diện bệnh sinh động kinh. Về cơ bản các thuốc chống động kinh có những cơ chế tac dụng chính sau 1- Làm giảm tính tăng kích thích của các neuron thông qua tác dụng trực tiếp lên các kênh ion 2- Hạn chế mối liên hệ về không gian và thời gian 3- Làm biến đổi dẫn truyền xinap thông qua tác dụng lên hệ thống các chất dẫn truyền thần kinh 4- Làm tăng chức năng ức chế trung ương thần kinh. ở đây người ta thấy vai trò quan trọng của chất dẫn truyền ức chế GABA. Dựa trên cơ chế tác dụng người ta chia các thuốc chống động kinh thành nhiều nhóm khác nhau Bảng 3 . Theo những kết quả nghiên cứu của nhiều tác giả các cơ chế đó có thể tóm lược lại như sau - Diphenylhydantion PHT và Carbamazepin CBZ có tác dụng làm bền vững màng. trongkhi Valproic axit VPA Benzodiazepin Phenobarbital PB là các thuốc chống động kinh có phổ tác dụng rộng tác dụng chống động kinh của chúng thông qua cơ chế làm tăng hoạt tính GABA lực GABAerge . PHT đặc biệt có tác dụng trên sự vận chuyển ion làm giảm dòng ion Na và Ca2 vào khoang nội bào đồng thời cũng có ảnh hưởng tới sự giải phóng các chất dẫn truyền GABA Adenosin . Các cơ chế feedback ức chế kể cả ở thân não tăng hoạt tính. CBZ đặc biệt làm giảm tính thấm màng đối với natrium và kalium làm tăng nồng độ Norepinephrin và bloc tái thu nhận catecholamin. Hơn nữa CBZ còn tác dụng lên cac chất dẫn truyền . Adenosin và làm giảm giải phóng canxi- calmodulin calmodulin là cá protein có gắn .

• Y khoa - Dược
• thần kinh
• triệu chứng thần kinh
• bệnh thần kinh
• tài liệu về thần kinh
• giáo án bệnh thần kinh
• Bài giảng 12 đôi thần kinh sọ
• 12 đôi thần kinh sọ
• Thần kinh sọ
• Thần kinh khứu giác
• thần kinh thị giác
• thần kinh vận nhãn
• Thần kinh sinh ba
• Bài giảng Hệ thần kinh
• Hệ thần kinh
• Hệ thần kinh tự chủ
• Hệ thần kinh soma
• Cấu trúc hệ thần kinh tự chủ
• Hệ thần kinh giao cảm
• Nội thần kinh
• Giáo trình nội thần kinh
• Tài liệu nội thần kinh
• Hội chứng thần kinh
• Lâm sàng thần kinh
• Khám lâm sàng thần kinh
• Giải phẫu hệ thần kinh
• Phôi thai học hệ thần kinh
• Tế bào thần kinh
• Đường dây truyền thần kinh
• Chất dẫn truyền thần kinh
• Tổn thương đám rối cánh tay
• Chuyển thần kinh
• Rễ thần kinh đám rối cánh tay
• Phân bố cho thần kinh cơ bì
• Điều trị tổn thương nhổ rễ thần kinh
• Sổ tay chuyên khoa thần kinh
• Tăng trưởng hệ thần kinh
• Phát triển hệ thần kinh
• Thần kinh học tuổi già
• Nhóm bệnh thần kinh chủ yếu
• Bệnh dây thần kinh ngoại vi
• Rối loạn tâm thần
• Điều dưỡng truyền nhiễm thần kinh tâm thần
• Chức năng hệ thần kinh
• Giải phẫu chức năng hệ thần kinh
• Bệnh tâm thần
• Chăm sóc bệnh nhân tâm thần
• Điều trị bệnh nhân tâm thần
• Bài giảng chuyên đề Tâm thần học
• Viêm đa rễ dây thần kinh
• Bệnh viêm đa rễ dây thần kinh
• Các loại viêm đa dây thần kinh
• Bệnh đa rễ dây thần kinh
• Viêm nhiều dây thần kinh
• chuyên khoa thần kinh
• điều trị bệnh thần kinh
• dấu hiệu bệnh thần kinh
• xử trí đau dây thần kinh hông
• Tổn thương dây thần kinh hông
• Chẩn đoán bệnh thần kinh
• Kỹ thuật khám bệnh thần kinh
• Tìm hiểu bệnh thần kinh
• Bệnh thần kinh trẻ em
• Triệu chứng bệnh thần kinh trẻ em
• Đám rối thần kinh cánh tay
• Bài giảng Đám rối thần kinh cánh tay
• Cấu tạo đám rối thần kinh cánh tay
• Đặc điểm đám rối thần kinh cánh tay
• Giải phẫu đám rối thần kinh cánh tay
• Chức năng đám rối thần kinh cánh tay
• Bài giảng Thuốc tác động lên hệ thần kinh
• Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương
• Thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương
• Thuốc tác động dây thần kinh ngoại biên
• Thuốc tác dụng hệ thần kinh tự trị
• Liệt thần kinh quay
• Bài giảng Liệt thần kinh quay
• Nguyên nhân liệt thần kinh quay
• Chẩn đoán liệt thần kinh quay
• Biểu hiện liệt thần kinh quay
• Điều trị liệt thần kinh quay
• Bài giảng Thần kinh chi dưới
• Thần kinh chi dưới
• Nhánh dây thần kinh
• Thần kinh mông trên
• Thần kinh mông dưới
• Thần kinh bì đùi sau
• Bài giảng Thân não và thần kinh sọ
• Tổn thương thần kinh khứu giác
• Tổn thương thần kinh vận nhãn
• Tổn thương thần kinh mặt
• Tổn thương thần kinh tiền đình
• Tổn thương thần kinh phụ
• Các phần hệ thần kinh
• Chức năng hệ thần kinh thực vật
• Hoạt động hệ thần kinh cao cấp
• Hệ thần kinh trung ương
• Hệ thần kinh ngoại biên
• Thần kinh thực vật
• Dây thần kinh sọ
• Dây thần kinh tiền đình
• Dây thần kinh thị giác
• Dây thần kinh khứu giác
• Dây thần kinh ròng rọc
• Dây thần kinh người
• Bệnh thần kinh đái tháo đường
• Nguyên nhân bệnh thần kinh đái tháo đường
• Biểu hiện bệnh thần kinh đái tháo đường
• Phát hiện bệnh thần kinh đái tháo đường
• Phòng ngừa bệnh thần kinh đái tháo đường
• Tài liệu bệnh thần kinh đái tháo đường
• Bài giảng Chuyên đề Thần kinh học
• Thần kinh học
• Viêm một dây thần kinh không hệ thống
• Dây thần kinh không hệ thống
• Bệnh học phẫu thuật thần kinh
• Sinh lý thần kinh
• Bệnh lý mạch máu não
• Chấn thương thần kinh
• Nhiễm khuẩn hệ thần kinh
• Bệnh lý thần kinh ngoại biên
• triệu chứng suy nhược thần kinh
• thuốc điều trị suy nhược thần kinh
• Cách chữa bệnh thần kinh
• Bệnh rối loạn thần kinh thực vật
• Rối loạn thần kinh
• Giải phẫu thần kinh
• kỹ thuật Giải phẫu thần kinh
• phương pháp Giải phẫu thần kinh
• hướng dẫn Giải phẫu thần kinh
• bài giảng Giải phẫu thần kinh
• giáo trinh Giải phẫu thần kinh