TAILIEUCHUNG - Khám mũi – xoang (Kỳ 2)

Cách soi: Bệnh nhân: ngồi thẳng, lưng rời khỏi tựa ghế. Thầy thuốc: tay trái cầm đè lưỡi như khi khám họng, tay phải cầm gương soi. Trước hết hơ nhanh gương trên ngọn lửa đèn cồn (kiểm tra gương không quá nóng) để hơi nước không đọng làm mờ gương. Đưa nhẹ gương vào họng, lách qua lưỡi gà rồi quay mặt gương chếch lên trên, cán gương nằm ngang. Khi đưa gương vào bảo bệnh nhân thở bằng mũi để vòm không bị co hẹp lại, nếu có nước bọt che vòm bảo bệnh nhân nói a, a,. | Khám mũi xoang Kỳ 2 Cách soi Bệnh nhân ngồi thẳng lưng rời khỏi tựa ghế. Thầy thuốc tay trái cầm đè lưỡi như khi khám họng tay phải cầm gương soi. Trước hết hơ nhanh gương trên ngọn lửa đèn cồn kiểm tra gương không quá nóng để hơi nước không đọng làm mờ gương. Đưa nhẹ gương vào họng lách qua lưỡi gà rồi quay mặt gương chếch lên trên cán gương nằm ngang. Khi đưa gương vào bảo bệnh nhân thở bằng mũi để vòm không bị co hẹp lại nếu có nước bọt che vòm bảo bệnh nhân nói a a a. làm mất đi. Lưu ý trong khi soi cố tránh không để gương chạm vào thành họng gây phản xạ buồn nôn. Nếu bệnh nhân có phản xạ nhiều nên gây tê vùng họng lưỡi bằng xylocain 3 - 6 phun hoặc bôi . Ngoài ra cần kiểm tra vòm họng bằng cách dùng ngón tay trỏ sờ vòm để phát hiện các khối u . Nên nhớ chỉ được sờ vòm họng khi không có viêm cấp tính ở mũi họng. 3. Khám thực thế xoang. - Nhìn mặt trước xoang hố nanh rãnh mũi má rãnh mũi mắt gốc mũi góc trong hốc mắt xem có bị nề phồng biến đổi không - Tìm điểm đau ấn nhẹ ngón tay cái lên vùng cần tìm điểm đau. Điểm đau ở hố nanh xoang hàm vùng má cạnh cánh mũi. Điểm đau Grun - wald xoang sàng trước vùng góc trên trong hốc mắt. Điểm đau Ewing xoang trán 1 3 trong cung lông mày. Cần so sánh hai bên để tìm cảm giác đau chính xác. - Soi bóng mờ dùng đèn soi bóng mờ như đèn pin thực hiện trong buồng tối để bệnh nhân ngậm đèn trong miệng hướng nguồn sáng ra phía mặt. Với xoang hàm bình thường nguồn sáng đi qua tao thành bóng sáng hình tam giác ở dưới ổ mắt. Để nguồn sáng áp vào thành trên ổ mắt hướng nguồn sáng lên trán nếu xoang trán bình thường sẽ có một bóng sáng ở vùng trong cung lông mày. Phương pháp soi bóng mờ không cho kết quả chính xác rõ ràng nên hiện nay ít được áp dụng. - Chọc dò xoang hàm xoang hàm có lỗ thông với hốc mũỉ khe giữa dùng một kim chọc qua vách xương ngăn mũi xoang ở khe dưới để vào xoang hàm. Qua đó có thể hút để quan sát chất ứ đọng trong xoang thử tìm vi khuẩn hoặc tế bào học. Cũng có thể bơm nước ấm hay dung dịch nước muối sinh lý vào

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.