TAILIEUCHUNG - LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 3)

Các rối loạn nhịp thất - NTT thất (NTTT); - NN thất (NNT); - Nhịp tự thất gia tốc; - Cuồng thất; - Rung thất (RT); - Xoắn đỉnh. 3. Các blôc - Blôc xoang - nhĩ (hiếm); - Blôc N-T (BN-T); - BN-T độ I; BN-T độ II typ (Mobitz) 1; BN-T độ II typ (Mobitz) 2; BN-T độ III. - Blôc nhánh (BN): BNP (1 bó), BNT (2 bó), Blôc phân nhánh trái trước hoặc sau (BPNTT, BPNTS). Có sự phối hợp các kiểu BN đó. Ta phân biệt: * Blôc 1 bó (ví dụ BNP, BPNTT, BPNTS); * Blốc 2 bó (ví. | LOẠN NHỊP TIM Kỳ 3 2. Các rối loạn nhịp thất - NTT thất NTTT - NN thất NNT - Nhịp tự thất gia tốc - Cuồng thất - Rung thất RT - Xoắn đỉnh. 3. Các blôc - Blôc xoang - nhĩ hiếm - Blôc N-T BN-T - BN-T độ I BN-T độ II typ Mobitz 1 BN-T độ II typ Mobitz 2 BN-T độ III. - Blôc nhánh BN BNP 1 bó BNT 2 bó Blôc phân nhánh trái trước hoặc sau BPNTT BPNTS . Có sự phối hợp các kiểu BN đó. Ta phân biệt Blôc 1 bó ví dụ BNP BPNTT BPNTS Blốc 2 bó ví dụ BNT BNP BNPTT BNP BPNTS Nếu blốc 2 bó BN-T độ I thì gọi là Blốc 3 bó. VI. NHẬN DIỆN MỘT SỐ LOẠN NHỊP TIM A- LOẠN NHỊP TRÊN THẤT 1. Nhịp nhanh xoang - Phải có sóng P với thời khoảng PR bình thường 0 10 sec và 0 24 sec nhịp đều. - Tần số 100 phút khi nghỉ tĩnh. 2. Cuồng nhĩ - Không có sóng P mà là sóng F - 300 lần phút dạng răng cưa rất đều - Nhịp tim nên nhớ bao giờ cũng là nói tới nhịp thất có thể đều hoặc không đều - Nhịp đều nếu cuồng nhĩ cố định là 2 1 hay 1 1 . tức với blốc N-T 2 1 hay 1 1 . . Ví dụ 2 1 tức cứ 2 xung F thì có 1 lần dẫn xuống thất được tạo nên tần số thất khoảng 150 phút đều. - Tuy nhiên blốc N-T ấy lại hay biến thiên làm cho đáp ứng thất không đều. Hơn nữa trên màn hình theo dõi ĐTĐ khi xoa day xoang cảnh tạm làm thưa ngay nhịp để lộ ra hoạt tính của cuồng nhĩ có thể thấy rõ những chỗ bỏ mất QRS tăng thêm sự không đều. Cần chẩn đoán phân biệt với RN. - Chú ý test day xoa xoang cảnh rất quý trong nhiều NN nhưng chống chỉ định nếu XVĐM tại chỗ day đó ít nhất phải nghe tìm âm thổi 2 ĐM cảnh trước . 3. Rung nhĩ - Rất thường gặp lại thường duy trì lâu tới 10 người trên 75 tuổi có RN huyết khối thuyên tắc do RN tạo ra là nguyên nhân của 50 đột quỵ tai biến mạch não

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.