TAILIEUCHUNG - Khám tiêu hoá (Kỳ 2)

Khám họng: Họng là ngã ba đường giữa hô hấp và tiêu hoá, thông với tai qua vòi Ostatsơ (Eustache). Khi họng tổn thương ảnh hưởng tới nuốt, thở và nghe (thường thấy ù tai khi nói). + Cách khám: người bệnh há miệng chiếu sáng họng bằng đèn pin, hay đèn chiếu, dùng đẽ lưỡi nhẹ nhàng ấn vào lưỡi đè xuống ta quan sát hình thái niêm mạc của họng. + Bình thường: Phần trên là “lưỡi gà” và màn hầu, hai bên là tuyến hạnh nhân nằm giữa hai cột trước và sau, phía sau là thành. | Khám tiêu hoá Kỳ 2 6. Khám họng Họng là ngã ba đường giữa hô hấp và tiêu hoá thông với tai qua vòi Ostatsơ Eustache . Khi họng tổn thương ảnh hưởng tới nuốt thở và nghe thường thấy ù tai khi nói . Cách khám người bệnh há miệng chiếu sáng họng bằng đèn pin hay đèn chiếu dùng đẽ lưỡi nhẹ nhàng ấn vào lưỡi đè xuống ta quan sát hình thái niêm mạc của họng. Bình thường Phần trên là lưỡi gà và màn hầu hai bên là tuyến hạnh nhân nằm giữa hai cột trước và sau phía sau là thành sau của họng Lưỡi gà và màn hầu sẽ kéo lên trên bịt phần sau khi người ta nuốt. Tuyến hạnh nhân bình thường nhỏ nhẵn nằm lấp sau các cột. Nói chung niêm mạc của hầu cũng màu hồng ướt nhẵn. Bệnh lý - Màn hầu bị liệt một hay hai bên khi nuốt không kéo lên được và gây sặc lên mũi gọi là dấu hiệu vén màn . - Lưỡi gà bị tách đôi trong dị tật bẩm sinh. - Tuyến hạnh nhân sưng to có hang hốc có mủ giả mạc khi bị viêm cấp hoặc viêm mạn tính. - Thành sau họng có thể loét có mủ khối u giả mạc. - Muốn quan sát thành trên của vòm họng và lỗ của vòi Ostatsơ cần phải dùng gương và đèn chiếu có thể thấy sùi vòm họng VA ở phần trên của vòm họng và những tổn thương của lỗ vòi Ostatsơ. 7. Khám thực quản Thực quản ở sâu không khám trực tiếp được. Chỉ hỏi một số dấu hiệu cơ năng nuốt khó nuốt đau tro . có tính chất gợi ý. Muốn biết chắc chắn phải tiến hành soi thực quản chụp thực quản. 8. Khám hậu môn- trực tràng . Khám hậu môn Đặt bệnh nhân nằm chân qùy hơi dạng mông cao đầu thấp vai thấp tư thế gối ngực mặc quần hổng đít hoặc tụt quần qua đùi. Thầy thuốc đứng đối diện quan sát dùng ngón tay banh các nếp nhăn của hậu môn và bảo người bệnh rặn để giãn cơ vòng quan sát phần niêm mạc bên trong. Bình thường phần da của hậu môn nhẵn các vết nhăn mềm và đều đặn niêm mạc bên trong hồng và ướt. Bệnh lý - Giữa các nếp nhăn có lỗ rò lỗ rò thường rất nhỏ phải quan sát kỹ mới thấy nếu nặn thấy mủ chảy ra. Hoặc có thể thấy các vết xước giữa các nếp nhăn có khi thấy giun kim. - Trĩ ngoại thấy tĩnh mạch nổi to ngoằn nghèo có khi .

• Y học thường thức
• Khám tiêu hoá
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng nội
• bài giảng nội khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• y học phổ thông
• y học dân tộc
• y học cổ truyền
• mẹo vặt chữa bệnh
• bộ máy tiêu hóa
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• Bạch cầu ưa acid
• Nhiễm giun sán đường tiêu hoá
• Nhiễm ký sinh trùng đường ruột
• Yếu tố liên quan đến nhiễm ký sinh trùng đường ruột
• Đánh giá sự thay đổi công thức máu
• Nhiễm ký sinh trùng đường ruột ở khoa ký sinh trùng