TAILIEUCHUNG - Khám ổ bụng (Kỳ 3)

Khám mật độ gan: Ấn nhẹ các đầu ngón tay lên mặt gan xem tính chất mềm (viêm gan cấp), chắc (xơ gan), hoặc u cứng (trong ung thư gan) hay u căng mềm (áp xe gan). + Tìm cảm giác của gan: - Ấn bàn tay lên mặt gan: xem đau hay không đau. - Làm nghiệm pháp rung gan:đặt bàn tay trái để các ngón tay theo kẽ liên sườn trên gan. Dùng cườm tay phải chặt nhẹ lên tay trái, khi chặt tay nếu bệnh nhân cảm thấy đau vùng gan thì gọi là rung. | Khám ô bụng Kỳ 3 Khám mật độ gan Ân nhẹ các đầu ngón tay lên mặt gan xem tính chất mềm viêm gan cấp chắc xơ gan hoặc u cứng trong ung thư gan hay u căng mềm áp xe gan . Tìm cảm giác của gan - Ân bàn tay lên mặt gan xem đau hay không đau. - Làm nghiệm pháp rung gan đặt bàn tay trái để các ngón tay theo kẽ liên sườn trên gan. Dùng cườm tay phải chặt nhẹ lên tay trái khi chặt tay nếu bệnh nhân cảm thấy đau vùng gan thì gọi là rung gan gặp trong áp xe gan ổ lớn . - Ân vào điểm ở liên sườn IX trên đường nách giữa phải nếu bệnh nhân đau gọi là Ludlow trong áp xe gan ổ lớn. Làm nghiệm pháp phản hồi gan-tĩnh mạch cổ Ản bàn tay phải vào vùng gan gan to dưới bờ sườn phải ấn từ nhẹ đến mạnh dần đồng thời quan sát tĩnh mạch cảnh của bệnh nhân đầu nghiêng bên trái nếu tĩnh mạch cảnh nổi rõ dần lên khi bỏ tay ra thì tĩnh mạch xẹp lại như cũ thì nghiệm pháp chứng tỏ gan ứ máu suy tim toàn bộ hoặc suy tim phải . . Vùng thượng vị và lân cận Chủ yếu khám dạ dày- tá tràng đại tràng ngang. Khám dạ dày- tá tràng - Có thể thấy nhu động dạ dày nổi như rắn bò gặp trong hẹp tắc môn vị dấu hiệu Bouveret . - Có một vài điểm đau trong các bệnh sau đây . Điểm thượng vị đau điểm nằm giữa đường ức-rốn gặp trong loét dạ dày. . Điểm môn vị-hành tá tràng điểm tiếp giáp giữa rốn-hõm nách phải với đường ngang qua điểm thượng vị gặp trong loét môn vị hành tá tràng. . Điểm tá tụy đau trên đường giữa rốn nối hõm nách phải cách rốn khoảng 4cm gặp trong loét tá tràng viêm tụy tạng. . Có thể gõ trực tiếp bằng 1-2 ngón tay vào vùng thượng vị tạo nên chấn động xuống sâu bệnh nhân đau khi viêm dạ dày dấu hiệu Mendel . Khám đại tràng ngang Nếu đại tràng ngang viêm mạn thì có thể sờ thấy một dải tròn di động đau vắt ngang và thõng trên rốn thường nằm ở vùng rốn . Khám tụy nếu có viêm tụy thì - Điểm tá tụy đau. - Tam giác tụy ấn đau tam giác Chauffard là tam giác cân đỉnh hướng về rốn hai cạnh là đường ức-rốn và đường hõm nách phải- rốn từ rốn lấy lên 5cm người thấp 7cm người cao . Điểm sườn-sống lưng bên

TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.