TAILIEUCHUNG - Perioperative Critical Care Cardiology - part 10

bực bội với một tỷ lệ tương đối nhỏ bệnh nhân, bao gồm ít hơn 20% bệnh nhân IPAH / băng huyết sau sanh và bệnh nhân thậm chí còn ít hơn với PAH từ các nguyên nhân khác. Bệnh nhân có thể có lợi từ điều trị lâu dài với các thuốc chẹn kênh canxi | Management of Systemic and Pulmonary Hypertension 257 resent a relatively small proportion of patients comprising fewer than 20 of IPAH PPH patients and even fewer patients with PAH from other causes. Patients who may benefit from long-term therapy with calcium channel blockers can be identified by performing an acute vasodilator challenge with the use of short-acting agents such as intravenous prostacyclin adenosine or inhaled nitric oxide during right heart catheterization. Sitbon and colleagues 25 found that less than 7 of patients with PAH had a sustained benefit from therapy with a calcium channel blockers. Furthermore during acute vasodilator challenge most patients who had a long-term response to calcium channel blockers had a marked improvement in their pulmonary hemodynamics . the PAPm decreased by more than 10 mmHg to a value lower than 40 mmHg with a normal or high cardiac output . Long-term therapy with a calcium channel blocker is not recommended when these criteria are not met 17 . Prostanoids Prostacyclin prostaglandin h the main product of arachidonic metabolism in the vascular endothelium induces vascular smooth muscle relaxation by stimulating cyclic adenosine monophosphate production and inhibiting smooth muscle cell growth. It is a potent systemic and pulmonary vasodilator that also has antiplatelet aggregatory effects. A relative deficiency of prostacyclin may contribute to the pathogenesis of PAH. Intravenous Prostacyclin Epoprostenol Intravenous prostacyclin was first used to treat primary PAH in the early 1980s 26 . It was apparent that the absence of an acute hemodynamic response to intravenous epoprostenol did not preclude improvement with long-term therapy. Epoprostenol therapy is complicated by the need for continuous intravenous infusion. The drug is unstable at room temperature and is generally best kept cold before and during infusion. It has a very short half-life in the bloodstream 6 min is unstable at acidic pH and cannot be .

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• bệnh động mạch vành
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• Giáo trình bệnh tim mạch
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Giáo trình Nhi khoa
• Nhi tim mạch
• Bệnh suy thận cấp ở trẻ
• Bệnh suy tim ở trẻ em
• Bệnh suy giáp bẩm sinh
• Bệnh khớp ở trẻ em
• suy tim
• hoạt đông của tim
• nguyên nhân suy tim
• chuyên ngành y khoa
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• suy tim ứ huyết
• giả phẫu bệnh
• lý thuyết y học
• cơ chế nhịp tim nhanh
• thuốc chống loạn nhịp tim nhanh
• điều trị nhịp tim nhanh
• điều trị loạn nhịp tim trong thai kỳ