TAILIEUCHUNG - CHỐNG MÁY VÀ VẤN ĐỀ SỬ DỤNG CÁC LỌAI THUỐC AN THẦN , GIÃN CƠ Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY – PHẦN 2

Trong trường hợp không tìm thấy nguyên nhân chống máy thực thể nào thì có thể dùng những nhóm thuốc thuộc nhóm á phiện, benzodiazepines và thuốc ức chế dẫn truyền thần kinh cơ. Chưa có nghiên cứu nào cho thấy hiệu quả của thuốc đối với mục đích đề ra khi dùng. | CHỐNG MÁY VÀ VẤN ĐỀ SỬ DỤNG CÁC LỌAI THUỐC AN THẦN GIÃN CƠ Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY - PHẦN 2 THUỐC DÙNG TRONG CHỐNG MÁY Trong trường hợp không tìm thấy nguyên nhân chống máy thực thể nào thì có thể dùng những nhóm thuốc thuộc nhóm á phiện benzodiazepines và thuốc ức chế dẫn truyền thần kinh cơ. Chưa có nghiên cứu nào cho thấy hiệu quả của thuốc đối với mục đích đề ra khi dùng. Tuy nhiên thuốc giảm đau và an thần thường được chỉ định trong những trường hợp sau - Cải thiện oxy hóa máu và áp suất đường thở tối đa Giảm bớt tình trạng lo lắng Ức chế tình trạng gắng sức thể lực quá mức - Gây ngủ Lựa chọn thuốc dựa vào - Nhu cầu giảm đau của bệnh nhân - Thời gian dự định phải dùng thuốc - Tác dụng bất lợi của thuốc cũng như các bệnh lý kèm theo 1. Thuốc giảm đau Morphin là thuốc giảm đau được dùng phổ biến nhất ở bệnh nhân thở máy Liều dùng 1- 5 mg tiêm mạch có thể lặp lại mỗi 5 phút cho đến khi có hiệu quả sau đó duy trì bằng truyền tĩnh mạch 1- 10mg giờ 2. Thuốc an thần Khi bệnh nhân không có nhu cầu giảm đau rõ rệt thì benzodiazepines là thuốc được chọn để giảm bớt tình trạng lo lắng vật vã của bệnh nhân. Diazepam tuy trước nay vẫn là thuốc được dùng nhiều nhất nhưng có lẽ nên tránh dùng do thanh thải thuốc chậm và tác dụng bất lợi của thuốc trên chuyển hóa cản trở weaning. Những benzodiazepines thích hợp hơn trong điều trị chống máy gồm lorazepam và midazolam - Lorazepam thường được tiêm mạch với liều lhởi đầu 1- 4mg mỗi 15 phút cho đến khi kiểm soát được tình trạng kích động tổng liều có thể lên đên 10- 20mg nếu cần duy trì có thể dùng 1- 4mg mỗi 2- 8 giờ. - Midazolam được khởi đầu 1- 4mg tiêm mạch mỗi 2- 3 phút cho đến khi có hiệu quả tổng liều có thể lên đến 10- 30mg liều duy trì trong khoảng 2- 15mg giờ. 3. Thuốc giãn cơ. Do có nhiều tác dụng bất lợi thuốc giãn cơ chỉ nên dùng khi tình trạng kích động dữ dội không thể kiểm soát được bằng các thuốc trên. Những tác dụng bất lợi gồm - Che dấu các dấu chứng thực thể - Ức chế hoàn toàn phản xạ ho có thể tạo điều kiện cho .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học