TAILIEUCHUNG - Khối u lành tính dạ dày (Kỳ 2)

Triệu chứng cơ năng Các triệu chứng cơ năng thường ít, nhưng khi khối u đã to thì xuất hiện nhiều triệu chứng, nhưng không có triệu chứng nào đặc hiệu. Bệnh nhân thường đến khám với các triệu chứng sau: + tính chất chu kỳ Đau bụng vùng thượng vị, thường đau không dữ dội, không có + Khó tiêu, chán ăn, hoặc cảm giác đầy bụng + Nếu khối u to gần môn vị thì có triệu chứng hẹp môn vị hoặc ở gần tâm vị có triệu chứng khó nuốt. 2. Triệu chứng thực thể Thường nghèo nàn, ít khi sờ thấy u. nhưng nếu. | Khối u lành tính dạ dày Kỳ 2 IV. TRIỆU CHỨNG 1. Triệu chứng cơ năng Các triệu chứng cơ năng thường ít nhưng khi khối u đã to thì xuất hiện nhiều triệu chứng nhưng không có triệu chứng nào đặc hiệu. Bệnh nhân thường đến khám với các triệu chứng sau Đau bụng vùng thượng vị thường đau không dữ dội không có tính chất chu kỳ Khó tiêu chán ăn hoặc cảm giác đầy bụng Nếu khối u to gần môn vị thì có triệu chứng hẹp môn vị hoặc ở gần tâm vị có triệu chứng khó nuốt. 2. Triệu chứng thực thể Thường nghèo nàn ít khi sờ thấy u. nhưng nếu u to thì có thể sờ thấy với tính chất của một khối u lành tính u di động mặt nhẵn ranh giới rõ. 3. Toàn thân Thường ít thay đổi nhưng đôi khi người gầy sút khi khối u gây rối loại tiêu hoá và ăn uống 4. Xquang a. Nguyên tắc Phải kết hợp giữa soi và chụp dạ dày Ở nhiều tư thế khác nhau Soi và chụp dạ dày khi đầy một nửa thuốc đầy hoàn toàn và khi bài xuất hết Có thể bơm hơi hoặc uống thuốc sinh hơi. b. Hình ảnh Xquang thường gặp Hình một khối u Đó là hình khuyết tư thế nghiêng hình tròn sáng hơn trong tư thế thẳng Nói chung hình ảnh khối u lành tính có những đặc tính sau Hình đều đặn thuần nhất thành dạ dày mềm mại các niêm mạc bình thường không bị co kéo do khối u rất di động khi soi Cần chú ý phân biệt với dị vật dạ dày c. Một vài hình ảnh đặc biệt U ở thành dạ dày Không có hình huyết mà là hình chèn ép. Để phân biệt với u ngoài dạ dày phải chụp thành dạ dày Hình khối u bị loét lớn ở giữa Có hình càng cua tư thế nghiêng và hình huy hiệu tư thế thẳng Tóm lại XQ dạ dày có thể chẩn đoán được khối u lành tính dạ dày nhưng không chính xác. Theo và sự trùng hợp trong chẩn đoán XQ và phẫu thuật là 75 . 5. Nội soi Là một phương pháp có giá trị vì có thể nhìn thấy khối u và làm sinh thiết để cho một chẩn đoán chắc chắn. Nhưng phương pháp nội soi cũng hạn chế vì không có giá trị trong trường hợp khối u ở thành dạ dày phát triển ra ngoài. Hơn thế nữa nội soi dạ dày với .