TAILIEUCHUNG - Bệnh Ung thư dạ dày (Phần 2)

Chẩn đoán cận lâm sàng: Xét nghiệm: thiếu máu (42%), máu ẩn trong phân (40%), giảm protein huyết tương (26%), bất thường chức năng gan (26%). CEA, AFP, CA : tăng trong giai đoạn muộn, do đó không có giá trị chẩn đoán sớm. X-quang dạ dày với Barium: là phương tiện chẩn đoán hình ảnh cổ điển (hình 1). X-quang dạ dày với Barium không phân biệt ung thư dạ dày dạng loét với loét dạ dày lành tính. Mặc dù giá trị chẩn đoán ung thư dạ dày của X-quang dạ dày có thể lên đến 90%, X-quang. | Ung thư dạ dày - Phân 2 đoán cận lâm sàng Xét nghiệm thiếu máu 42 máu ẩn trong phân 40 giảm protein huyết tương 26 bất thường chức năng gan 26 . CEA AFP CA tăng trong giai đoạn muộn do đó không có giá trị chẩn đoán sớm. X-quang dạ dày với Barium là phương tiện chẩn đoán hình ảnh cổ điển hình 1 . X-quang dạ dày với Barium không phân biệt ung thư dạ dày dạng loét với loét dạ dày lành tính. Mặc dù giá trị chẩn đoán ung thư dạ dày của X-quang dạ dày có thể lên đến 90 X-quang dạ dày chỉ nên được chỉ định cho những BN có triệu chứng nghi ngờ nhưng không có các yếu tố nguy cơ. A B Hình 1- Hình ảnh ung thư dạ dày vùng hang vị A và hang-thân vị B trên X-quang dạ dày Nội soi dạ dày ống soi mềm có giá trị chẩn đoán cao nhất độ chính xác 95 . Nếu sinh thiết nhiều vị trí và sinh thiết nhiều lần trên cùng một vị trí độ chính xác có thể đạt 98 . Siêu âm qua nội soi là phương tiện đánh giá chính xác mức độ xâm lấn của khối u trên thành dạ dày và di căn hạch lân cận. Siêu âm qua nội soi không có giá trị chẩn đoán di căn hạch xa hay di căn gan CT hoặc MRI là phương tiện được chọn lựa để đánh giá giai đoạn ung thư dạ dày. Tuy nhiên CT không có khả năng phát hiện các hạch di căn các khối di căn gan hay xoang phúc mạc có kích thước dưới 5 mm. Độ chính xác trong việc đánh giá giai đoạn ung thư của CT có thể thay đổi từ 25-86 . Về mặt chẩn đoán trên CT với thuốc cản quang tĩnh mạch và trong lòng dạ dày adenocarcinoma dạ dày có các hình ảnh sau hình 2 o Một chỗ dày lên khu trú ở thành dạ dày có hay không kèm theo loét trên bề mặt. o Một khối xùi vào lòng dạ dày o Thành dạ dày dày lan toả lòng dạ dày bị hẹp lại. Nội soi ổ bụng dành cho các di căn gan hay phúc mạc mà CT không phát hiện được. Nội soi ổ bụng kết hợp với siêu âm ngay trước khi phẫu thuật và rửa xoang bụng tìm tế bào ung thư là phương tiện chính xác nhất giúp phẫu thuật viên chọn lựa BN cho phẫu thuật triệt để. giá giai đoạn theo AJCC Khối u o Tis carcinoma in situ. o T1 carcinoma xâm lấn tới lớp cơ niêm

• Y học thường thức
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học