TAILIEUCHUNG - Bướu tuyến giáp thể nhân (Nodular goiter) (Kỳ 1)

1. Đại cương. Tuyến giáp to có thể dưới dạng nhân, đơn nhân hay nhiều nhân (single thyroid nodular hay multinodular goiter). Bướu tuyến giáp nhân còn gọi là nhân giáp. Bướu tuyến giáp nhiều nhân có thể xuất hiện ngay từ đầu, hoặc trên nền một bướu to lan toả đã có sẵn còn gọi là bướu lan toả hoá nhân hay bướu tuyến giáp hỗn hợp. Bướu tuyến giáp nhiều nhân là sự phì đại của toàn bộ tuyến giáp, trong đó xen kẽ nhiều nhân giáp. Nếu không có biến chứng thì chức năng tuyến giáp không thay. | Bướu tuyến giáp thể nhân Nodular goiter Kỳ 1 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY 1. Đại cương. Tuyến giáp to có thể dưới dạng nhân đơn nhân hay nhiều nhân single thyroid nodular hay multinodular goiter . Bướu tuyến giáp nhân còn gọi là nhân giáp. Bướu tuyến giáp nhiều nhân có thể xuất hiện ngay từ đầu hoặc trên nền một bướu to lan toả đã có sẵn còn gọi là bướu lan toả hoá nhân hay bướu tuyến giáp hỗn hợp. Bướu tuyến giáp nhiều nhân là sự phì đại của toàn bộ tuyến giáp trong đó xen kẽ nhiều nhân giáp. Nếu không có biến chứng thì chức năng tuyến giáp không thay đổi. Trong số bệnh nhân có bướu tuyến giáp thể nhân thì 50 là bướu đơn nhân. Tại Mỹ trong số các trường hợp tử vong được làm giải phẫu bệnh gặp 50 tử thi có một hoặc nhiều nhân tuyến giáp. Theo Framingham 4 2 dân số có bướu nhân 6 4 ở phụ nữ và 1 6 ở nam giới. Gharib H 1997 quan sát thấy có 4-7 người lớn có bướu tuyến giáp thể nhân trong đó 95 lành tính 85 là nhân lạnh và 50 nhiều nhân. Cũng ở Mỹ mỗi năm phát hiện được khoảng bướu nhân chủ yếu ở phụ nữ và những người cao tuổi. Về nguyên nhân sinh lý bệnh học của bướu tuyến giáp thể nhân cũng tương tự như bướu cổ đơn thuần lan toả. 2. Lâm sàng. Đa số người bệnh bị bướu tuyến giáp thể nhân không có các triệu chứng lâm sàng. Bướu tuyến giáp có thể được phát hiện tình cờ khi khám sức khoẻ định kỳ hoặc vì một lý do nào khác hoặc bệnh nhân tự phát hiện. Một số ít có thể thấy vùng tuyến giáp to ra 2 thùy không cân xứng hoặc đột ngột có đau vùng tuyến giáp do chảy máu trong nhân. Những nhân có đường kính 1cm thì nhìn thẳng hoặc nhìn nghiêng đều thấy được di động khi nuốt. Sờ nắn thấy nhân có hình bầu dục hoặc tròn. Tùy theo bản chất mà mật độ của nhân sẽ khác nhau căng cứng chắc cứng. Bướu nhân thường ở vị trí vùng cổ nhưng có thể ở sau xương ức trung thất hoặc gốc lưỡi. Các hạch bạch huyết vùng cổ thường không to. Bướu nhân to hoặc phát triển nhanh có thể gây biểu hiện chèn ép vào các tổ chức xung quanh làm xuất hiện nói khàn khó thở khó nuốt. 3. Cận

• Y học thường thức
• Bướu tuyến giáp thể nhân
• bệnh học nội khoa
• bệnh nội tiết
• cách chăm sóc sức khỏe
• bài giảng bệnh nội khoa
• bệnh Nodular goiter
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Đại cương bướu tuyến giáp thể nhân
• Chẩn đoán bướu tuyến giáp thể nhân
• Nguyên nhân bướu tuyến giáp thể nhân
• Điều trị bướu tuyến giáp thể nhân
• Nghiên cứu y học
• Bướu nhân tuyến giáp
• Bướu nhân tuyến giáp lành tính
• Bướu nhân tuyến giáp ác tính
• Ung thư biểu mô thể nhú
• Bệnh của tuyến giáp
• Bài giảng Bệnh của tuyến giáp
• Cấu trúc của tuyến giáp
• Viêm hạt tuyến giáp
• Bướu giáp nhân hỗn hợp
• U tuyến thể nang
• Ung thư tuyến giáp
• Phẫu thuật bằng 131I
• Ung thư thể biệt hóa
• Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp
• Bệnh nhân ung thư tuyến giáp điều trị bằng 131I
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh khớp và nội tiết
• Bệnh viêm tuyến giáp
• Bệnh suy chức năng tuyến giáp
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận ngành Dược học
• Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
• Dịch tễ học
• Iod phóng xạ
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh