TAILIEUCHUNG - Bệnh viêm tuyến giáp (Thyroiditis) (Kỳ 5)

+ Tiến triển của bệnh: Đa số bệnh nhân bị viêm tuyến giáp thầm lặng đều tiến triển qua 3 giai đoạn: cường giáp, suy giáp và hồi phục. - Giai đoạn cường giáp: . Hormon tuyến giáp: T3, T4, FT4 đều cao; nồng độ TSH thấp, không tăng khi làm test TRH. . Thyroglobulin và iod liên kết protein (PBI) cũng đều tăng. . Do các tế bào nang tuyến giáp bị tổn thương và nồng độ TSH giảm tiết nên các tế bào nang tuyến giáp không thể vận chuyển iod được, do vậy độ hấp thu 131I của. | Bệnh viêm tuyến giáp Thyroiditis Kỳ 5 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY Tiến triển của bệnh Đa số bệnh nhân bị viêm tuyến giáp thầm lặng đều tiến triển qua 3 giai đoạn cường giáp suy giáp và hồi phục. - Giai đoạn cường giáp . Hormon tuyến giáp T3 T4 FT4 đều cao nồng độ TSH thấp không tăng khi làm test TRH. . Thyroglobulin và iod liên kết protein PBI cũng đều tăng. . Do các tế bào nang tuyến giáp bị tổn thương và nồng độ TSH giảm tiết nên các tế bào nang tuyến giáp không thể vận chuyển iod được do vậy độ hấp thu 131I của tuyến giáp thấp. . Khoảng 25 bệnh nhân có kháng thể kháng thyroglobulin kháng thể kháng microsom của tuyến giáp xuất hiện ở 60 số bệnh nhân. . Khoảng 50 số bệnh nhân có tốc độ lắng máu tăng cao có thể 50mm giờ số lượng bạch cầu toàn phần và protein huyết thanh tăng ở một nửa số bệnh nhân. - Giai đoạn suy giáp và hồi phục Cuối giai đoạn cường giáp nồng độ T3 T4 giảm dần về mức bình thường sau 1-6 tuần và sau đó giảm xuống dưới mức bình thường. Trong giai đoạn này nồng độ TSH và độ hấp thu 131I vẫn còn ở mức thấp và chỉ 2-4 tuần sau khi đã bình giáp hoặc cuối giai đoạn suy giáp 2 chỉ số trên mới trở về bình thường hoặc tăng lên. Thời gian của giai đoạn suy giáp kéo dài 4-10 tuần hoặc lâu hơn chỉ có khoảng 5 số bệnh nhân suy giáp vĩnh viễn. Nồng độ kháng thể kháng tuyến giáp tăng cao đặc biệt ở phụ nữ sau đẻ. Nồng độ iod tự do lưu hành ngoài tuyến giáp giảm 50-70 sau 1-3 tháng kể từ khi bệnh nhân bị viêm tuyến giáp và vẫn còn giảm tiếp 20-30 sau 10-12 tháng. Nồng độ thyroglobulin vẫn còn ở mức thấp trong suốt giai đoạn hồi phục và chỉ tăng sau 1-2 năm điều đó chứng tỏ viêm tuyến giáp tồn tại rất lâu dài. Nồng độ iod niệu cũng giảm rõ rệt trong cả giai đoạn hồi phục. Chẩn đoán Chẩn đoán viêm tuyến giáp thầm lặng dựa vào biểu hiện cường giáp mức độ nhẹ hoặc trung bình với việc tăng nồng độ T3 T4 giảm chỉ số hấp thu 131I của tuyến giáp và tuyến giáp to gặp ở 50- 60 trên những bệnh nhân không có tiền sử dùng các hormon tuyến giáp và các chế phẩm

• Y học thường thức
• Bệnh viêm tuyến giáp
• bệnh học nội khoa
• bệnh nội tiết
• cách chăm sóc sức khỏe
• bài giảng bệnh nội khoa
• bệnh Thyroiditis
• Bài giảng chuyên đề Bệnh học
• Viêm tuyến giáp
• Viêm tuyến giáp bán cấp tính
• Viêm tuyến giáp mãn tính
• Viêm tuyến giáp cấp tính
• Bài giảng bệnh học
• Bệnh học tuyến giáp
• Bệnh phình giáp
• U tuyến tuyến giáp
• Carcinôm tuyến giáp
• Bệnh tuyến giáp
• Bài giảng Siêu âm tuyến giáp
• Siêu âm tuyến giáp
• Giải phẫu tuyến giáp
• Bệnh lý tuyến giáp
• U tuyến giáp
• Bệnh của tuyến giáp
• Bài giảng Bệnh của tuyến giáp
• Cấu trúc của tuyến giáp
• Viêm hạt tuyến giáp
• Bướu giáp nhân hỗn hợp
• U tuyến thể nang
• Nghiên cứu y học
• Viêm tuyến giáp bán cấp
• Điều trị viêm tuyến giáp
• Nhiễm độc giáp
• Thuốc chống viêm không steroid
• Bệnh bướu cổ
• Viêm tuyến giáp cấp
• Viêm tuyến giáp không đau
• Thai kỳ và bệnh tuyến giáp
• Xét nghiệm chuẩn đón tuyến giáp
• Chẩn đoán suy giáp
• Điều trị suy giáp
• Bệnh nhân suy giáp
• Thiếu hụt hormone tuyến giáp
• Suy giáp thứ phát
• Viêm tuyến giáp Hashimoto
• Nhược năng tuyến giáp
• bệnh học và điều trị
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• Bệnh nhược năng tuyến giáp
• Viêm tuyến giáp mạn tính
• chuyên khoa nội tiết
• Nguyên nhân gây viêm tuyến giáp
• y học cơ sở
• kiến thức y học
• y học thường thức
• lý thuyết y học
• tổn thương tuyến giáp
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh khớp và nội tiết
• Bướu tuyến giáp thể nhân
• Bệnh suy chức năng tuyến giáp
• Bài viết về y học
• Bệnh tuyến giáp tự miễn
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Đặc điểm lâm sàng của bướu giáp
• Đái tháo đường
• Cường giáp do Basedow
• Viêm giáp Hashimoto
• Nội tiết cơ bản
• Bướu nhân tuyến giáp
• Ung thư tuyến giáp
• Suy thượng thận
• Điều trị bệnh u tuyến yên
• Cường cận giáp nguyên phát
• Căn nguyên gây viêm tụy
• Tăng lipid máu
• Tăng calci máu
• U tuyến cận giáp cường
• bệnh liên quan mạch máu
• bệnh học ngoại khoa
• đại cương bệnh lồng ngực
• bài giảng bệnh ngoại khoa
• Đề cương siêu âm phần mềm
• Siêu âm phần mềm
• Giải phẫu tuyến vú
• Kĩ thuật siêu âm tuyến vú
• Bệnh lý bướu tuyến giáp
• Bệnh lý viêm tuyến giáp