TAILIEUCHUNG - TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6)

b. Triệu chứng: - Ðại đa số xảy ra đột ngột với đau đầu dữ dội, nôn và rối loạn ý thức, rối loạn thực vật nặng nề (rối loạn hô hấp, tăng HA hay trụy mạch, sốt cao), liệt nửa người nặng, liệt mềm, tỷ lệ. Vị trí tổn thương hay gặp ở bao trong (50%). Trên lâm sàng để xác định vị trí các ổ xuất huyết, các dấu về nhãn cầu rất quan trọng. - Xuất huyết bao trong hai mắt lệch ngang về phía bên đối diện với bên liệt, phản xạ đồng tử đối. | TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Kỳ 6 b. Triệu chứng - Đại đa số xảy ra đột ngột với đau đầu dữ dội nôn và rối loạn ý thức rối loạn thực vật nặng nề rối loạn hô hấp tăng HA hay trụy mạch sốt cao liệt nửa người nặng liệt mềm tỷ lệ. Vị trí tổn thương hay gặp ở bao trong 50 . Trên lâm sàng để xác định vị trí các ổ xuất huyết các dấu về nhãn cầu rất quan trọng. - Xuất huyết bao trong hai mắt lệch ngang về phía bên đối diện với bên liệt phản xạ đồng tử đối với ánh sáng bình thường xuất huyết đồi thị hai mắt đưa xuống dưới vào phía mũi đồng tử nhỏ không phản ứng với ánh sáng khi xuất huyết thân não hai mắt có thể lệch ngang về phía đối diện với tổn thương kích thước đồng tử bình thường còn phản ứng với ánh sáng. - Tiên lượng phụ thuộc vào vị trí và đường kính ổ tổn thương trên lều lớn hơn 5cm dưới lều trên 3cm tiên lượng rất nặng thường tử vong. - Lâm sàng có cơn mất não hoặc động kinh rối loạn thần kinh thực vật nặng thường dẫn đến tử vong là do tụt kẹt. Còn có thể có biến chứng tắc động mạch phổi tăng glucose máu tăng ADH tăng HA thay đổi tái phân cực ngừng tim. Có khi có dấu màng não. - Thăm dò cận lâm sàng nhanh là chụp não cắt lớp vi tính cho thấy vùng tăng tỷ trọng sau hai tuần thì giảm tỷ trọng dần và tiến tới đồng tỷ trọng nhưng còn thấy dấu hiệu đè ép sau đó để lại hình dấu phẩy giảm tỷ trọng. Cộng hưởng từ não phát hiện tốt nhất đặc biệt là ở hố sau hình ảnh tăng tỷ trọng-màu trắng và có thể cho biết dị dạng mạch. Hình ảnh xuất huyết não bao trong trái kèm phù nề xung quanh CNCLVT . Chụp động mạch não vị trí khối máu tụ di lệch mạch máu và dị dạng mạch. . Chọc dò dịch não tủy nếu có máu là chắc lúc đầu không có máu nhưng nếu áp lực tăng sau vài ngày chọc có máu hoặc màu vàng là chắc có khối máu tụ trong nhu mô não. . Xét nghiệm máu bạch cầu cao chủ yếu trung tính bilirubin máu tăng trong chảy máu nhiều hay rối loạn đông máu. c. Điều trị Thể này không nên điều trị tại tuyến cơ sở mà nên chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. @ Nội khoa - Hồi sức hô hấp. - Hồi sức tuần hoàn bằng

• Y học thường thức
• Tai biến mạch máu não
• bệnh học nội khoa
• bệnh thần kinh
• đại cương thần kinh học
• bài giảng khoa thần kinh
• Cơn động kinh vận động
• Phòng bệnh tai biến mạch máu não
• Trị bệnh tai biến mạch máu não
• Phân loại tai biến mạch máu não
• Tai biến do tắc nghẽn mạch máu não
• Dự phòng tai biến mạch máu não
• Bài giảng Tai biến mạch máu não
• Tắc mạch máu não
• Nguyên nhân tai biến mạch máu não
• Chẩn đoán tai biến mạch máu não
• Cấp cứu tai biến mạch máu não
• Tài liệu tai biến mạch máu não
• Chăm sóc tai biến mạch máu não
• Bệnh tai biến mạch máu não
• Điều trị tai biến mạch máu não
• tài biến mạch máu não
• bài giảng tài biến mạch máu não
• đề cương tài biến mạch máu não
• tài liệu tài biến mạch máu não
• lý thuyết tài biến mạch máu não
• bổ não
• Thuốc trị tai biến
• phòng tai biến mạch máu não
• tìm hiểu tai biến mạch máu não
• tài liệu CT Scan trong tai biến mạch máu não
• bài giảng CT Scan trong tai biến mạch máu não
• kỹ thuật CT Scan trong tai biến mạch máu não
• phương pháp CT Scan trong tai biến mạch máu não
• hướng dẫn CT Scan trong tai biến mạch máu não
• giáo trình