TAILIEUCHUNG - Bài giảng Viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) (Kỳ 2)

2. Lâm sàng. . Giai đoạn khởi phát: Bệnh thường khởi phát sau một yếu tố thuận lợi như: nhiễm khuẩn cấp tính, bán cấp tính, chấn thương, mổ xẻ, cảm lạnh, căng thẳng thể lực hay thần kinh bệnh có thể bắt đầu một cách từ từ tăng dần, có 70% bắt đầu bằng viêm một khớp, 15% bắt đầu đột ngột, 30% bắt đầu viêm khớp nhỏ: cổ tay, bàn ngón, khớp đốt gần. Bệnh nhân có thể sốt nhẹ, gầy sút, chán ăn, mệt mỏi. Các khớp bị viêm: sưng, hơi nóng, đau; đau tăng về đêm về. | Bài giảng Viêm khớp dạng thâp rheumatoid arthritis Kỳ 2 . Nguyễn Hữu Xoan Bệnh học nội khoa HVQY 2. Lâm sàng. . Giai đoạn khởi phát Bệnh thường khởi phát sau một yếu tố thuận lợi như nhiễm khuẩn cấp tính bán cấp tính chấn thương mổ xẻ cảm lạnh căng thẳng thể lực hay thần kinh bệnh có thể bắt đầu một cách từ từ tăng dần có 70 bắt đầu bằng viêm một khớp 15 bắt đầu đột ngột 30 bắt đầu viêm khớp nhỏ cổ tay bàn ngón khớp đốt gần. Bệnh nhân có thể sốt nhẹ gầy sút chán ăn mệt mỏi. Các khớp bị viêm sưng hơi nóng đau đau tăng về đêm về sáng có cứng khớp buổi sáng có thể có tràn dịch ổ khớp. Thời kỳ này kéo dài vài tuần có khi vài tháng. Tình trạng viêm khớp tăng dần và chuyển sang khớp khác. . Giai đoạn toàn phát Bệnh nhân mệt mỏi gầy sút chán ăn teo cơ nhanh sốt nhẹ một số bị sốt cao gai rét các khớp sưng đau hạn chế vận động. Hay gặp ở các khớp cổ tay khớp bàn ngón tay đốt gần khớp gối cổ chân khớp khuỷu các khớp vai háng cột sống ít bị nếu bị thì thường ở giai đoạn muộn. - Khớp cổ tay sưng đau hạn chế vận động gấp duỗi thường sưng nề về phía mu tay biến dạng nổi gồ lên trông như cái thìa úp hoặc như lưng con lạc đà lâu dần dẫn đến cứng khớp cổ tay ở tư thế thẳng. - Khớp ngón tay viêm các khớp đốt gần khớp bàn ngón thường gặp ở ngón 2 3 4 ít gặp ngón 1 và 5 sưng đau hạn chế vận động. Bệnh nhân không nắm chặt được các ngón tay vào lòng bàn tay teo cơ liên cốt cơ gấp duỗi ngón dần dần dính và biến dạng tạo thành ngón tay hình thoi các ngón lệch trục về phía xương trụ tạo nên bàn tay gió thổi. Ngón tay biến dạng dính giống cổ thiên nga ngón cái giống hình chữ Z. - Khớp gối thường bị sớm sưng to đau hạn chế gấp duỗi phù nề tổ chức cạnh khớp có thể có tràn dịch ổ khớp làm dấu hiệu bập bềnh xương bánh chè dương tính . Đôi khi có thoát vị bao hoạt dịch về phía khoeo tạo nên túi phình Baker teo cơ đùi cơ cẳng chân. Khớp gối dính ở tư thế nửa co. - Khớp khuỷu sưng đau hạn chế vận động gấp duỗi. - Khớp cổ chân sưng đau phù nề cả bàn chân đôi khi có tràn dịch có thể dính ở

• Y học thường thức
• Viêm khớp dạng thấp
• bệnh xương khớp
• bệnh học nội khoa
• bài giảng xương khớp
• bệnh tự miễn dịch
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Nguyên nhân viêm khớp dạng thấp
• Cơ chế bệnh sinh viêm khớp dạng thấp
• Triệu chứng viêm khớp dạng thấp
• Điều trị viêm khớp dạng thấp
• Xét nghiệm viêm khớp dạng thấp
• X quang viêm khớp dạng thấp
• Các biến chứng của viêm khớp dạng thấp
• Tiên lượng viêm khớp dạng thấp
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Nguyên nhân bệnh viêm khớp dạng thấp
• Cơ chế bệnh viêm khớp dạng thấp
• Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
• Chăm sóc bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
• Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp
• Điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp
• Triệu chứng lâm sàng viêm khớp
• Sinh thiết hạch dưới da
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bệnh viêm khớp
• Tài liệu về bệnh viêm khớp
• Bệnh viêm khớp dạng thấp
• Điều trị bệnh viêm khớp
• Dấu hiệu bệnh viêm khớp
• Viêm phổi kẽ
• Nguy cơ của viêm phổi kẽ
• Biến chứng bệnh viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp dạng thấp thể phong hàn thấp tý
• Thuốc tam tý thang
• Điều trị viêm khớp
• Viêm khớp dạng thấp thể
• Phong hàn thấp tý
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• ASO trong bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên
• ASO trong thấp khớp cấp
• BV nhi đồng 1 và 2
• Bệnh viêm khớp dạng thấp thiếu niên
• Cập nhật điều trị khớp dạng thấp
• Nguyên nhân gây tàn phế
• Triệu chứng lâm sàng bệnh khớp
• Nguyên tắc điều trị Viêm khớp dạng thấp
• Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng
• Phục hồi chức năng viêm khớp dạng thấp
• Biến chứng viêm khớp dạng thấp
• Phục hồi chức năng
• Y tế công cộng
• Điều dưỡng cơ bản
• Sinh lý bệnh
• Áp dụng bộ câu hỏi SF 36
• Đánh giá chất lượng cuộc sống
• Bài giảng Bệnh lý học
• Chẩn đoán rheumatoid arthritis
• Kháng thể anti CCP
• Nồng độ tự kháng thể anti CCP
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Phương pháp định lượng vitamin D3
• Chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp
• bệnh về khớp
• Rheumatoid Arthritis
• Thấp khớp cấp
• Viêm khớp mạn tính
• Thấp khớp phản ứng
• Quá trình điều trị với Tocilizumab
• Nhóm ức chế TNF ⍺
• Hội thấp khớp học
• Viêm khớp dạng thấp thiếu niên
• Bệnh lý khớp
• Các thể viêm khớp
• Phương pháp điều trị viêm khớp
• Tạp chí Khoa học Công nghệ
• Vỏ quả Annona squamosa
• Chất bổ trợ Freund′s
• Điều trị viên khớp dạng thấp
• Phòng viên khớp dạng thấp
• Bài giảng Chăm sóc người bệnh viêm khớp
• Chăm sóc người bệnh viêm khớp
• Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh viêm khớp
• Viêm gân Achille
• bệnh thường gặp
• kiến thức y học