TAILIEUCHUNG - Xuất huyết tiêu hoá (Kỳ 3)

Trường hợp dễ: Khi thầy thuốc được xem trực tiếp - Chất dịch nôn có máu cục - Phân đen, nhão, đen khắm 2- Trường hợp khó: Không được chứng kiến chất nôn, phân, chỉ nghe người bệnh người nhà kể: Có nôn máu, có ỉa phân đen - Cần hỏi kỹ chất nôn, phân (hỏi để kiểm tra các đặc điểm của chất nôn, phân chứng tỏ có máu). - Dựa vào tiền sử: đau dạ dày, tá tràng cũ hoặc có dùng thuốc uống (chữa cảm cúm, chữa đau khớp không?) - Hỏi về tiền triệu: Đau tăng trước khi. | Xuất huyết tiêu hoá Kỳ 3 IV. Chẩn đoán A. CHÂN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 1. Trường hợp dễ Khi thầy thuốc được xem trực tiếp - Chất dịch nôn có máu cục - Phân đen nhão đen kham 2- Trường hợp khó Không được chứng kiến chất nôn phân chỉ nghe người bệnh người nhà kể Có nôn máu có ỉa phân đen - Cần hỏi kỹ chất nôn phân hỏi để kiểm tra các đặc điểm của chất nôn phân chứng tỏ có máu . - Dựa vào tiền sử đau dạ dày tá tràng cũ hoặc có dùng thuốc uống chữa cảm cúm chữa đau khớp không - Hỏi về tiền triệu Đau tăng trước khi nôn giảm đau sau khi nôn cảm giác nóng rát buồn nôn - Kiểm tra dấu hiệu mất máu Mạch nhanh nhỏ huyết áp tụt da niêm mạc nhợt vẻ mặt lo âu sợ hãi - Làm xét nghiệm máu hồng cầu giảm chú ý hồng cầu lưới sẽ tăng khi có mất máu cấp huyết sắc tố giảm. Hematocrit giảm so với hằng số sinh lý về máu của người bình thường. B. CHÂN ĐOÁN MỨC ĐỘ 1. Tầm quan trọng - Chẩn đoán đúng mức độ có kế hoạch và phương pháp xử lý đúng - Tiên lượng gần xa về bệnh xem có cần điều trị ngoại hay không. 2. Tiêu chuẩn chia mức độ Để chẩn đoán mức độ xuất huyết tiêu hoá nhẹ vừa nặng cần căn cứ vào 5 chỉ tiêu sau Hai chỉ tiêu lâm sàng Mạch huyết áp yếu tố mạch rất có ý nghĩa. Ba yếu tố xét nghiệm là Hồng cầu- huyết sắc tố- Hematocrit 3. Bảng phân mức độ xuất huyết tiêu hoá Chỉ tiêu Nặng Vừa Nhẹ Mạch quay 120 lần 1 phút 110-100 100 tâm thu 80mmHg 90-100 100 Hồng cầu 2 triệu 3 3 Hb 40 41-60 60 Hematocrit 20 30 31-40 C. CHÂN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN Việc chẩn đoán nguyên nhân góp phần tích cực cho điều trị xuất huyết tiêu hoá triệt để đồng thời giúp cho bệnh nhân biết để đề phòng bệnh. về nguyên nhân chia thành 2 nhóm chính Tổn thương chính hệ thống tiêu hoá và xuất huyết tiêu hoá chỉ là một biểu hiện của bệnh toàn .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.