TAILIEUCHUNG - SUY HÔ HẤP MẠN (Kỳ 2)

Giảm PaO2: là rối loạn khách quan quan trọng nhất, được gọi là thiếu oxy máu mạn khi PaO2 dưới 70mmHg xảy ra trường diễn trong suốt thời kỳ bệnh ổn định. Thiếu oxy máu mạn trở nên đáng ngại từ mức PaO2 = 55 mmHg. a. Giảm vận chuyển oxy: Sự vận chuyển oxy đến mô tùy thuộc vào cung lượng tim (Q) và vào sức chứa oxy của máu động mạch (CaO2). TO2 = Q x CaO2 Trong đó CaO2 lại tuỳ thuộc vào dung lượng oxy tức là vào lượng hemoglobin sử dụng được và. | SUY HÔ HẤP MẠN Kỳ 2 III. CƠ CHẾ BỆNH SINH 1. Giảm PaO2 là rối loạn khách quan quan trọng nhất được gọi là thiếu oxy máu mạn khi PaO2 dưới 70mmHg xảy ra trường diễn trong suốt thời kỳ bệnh ổn định. Thiếu oxy máu mạn trở nên đáng ngại từ mức PaO2 55 mmHg. a. Giảm vận chuyển oxy Sự vận chuyển oxy đến mô tùy thuộc vào cung lượng tim Q và vào sức chứa oxy của máu động mạch CaO2 . TO2 Q x CaO2 Trong đó CaO2 lại tuỳ thuộc vào dung lượng oxy tức là vào lượng hemoglobin sử dụng được và vào độ bão hoà oxy. Trong trường hợp thiếu oxy máu nặng PaO2 50mmHg SaO2 85 CaO2 giảm làm giảm TO2. Tuy nhiên sự giảm PaO2 thường được cân bằng bởi sự gia tăng nồng độ hemoglobin đa hồng cầu thứ phát . Nhờ vậy sự vận chuyển oxy thường không bị ảnh hưởng nhiều trừ những đợt suy hô hấp cấp hoặc những lúc thiếu oxy máu nặng như trong giấc ngủ. b. Phản ứng tăng tạo hồng cầu đa hồng cầu thứ phát Phản ứng tăng tạo hồng cầu có lợi do cho phép bảo đảm sự vận chuyển oxy đầy đủ nhưng có hại do làm tăng độ nhớt máu và như thế góp phần làm tăng kháng lực mạch máu phổi dẫn đến sự xuất hiện tăng áp động mạch phổi. c. Tác động mạn tính trên não Thiếu oxy mạn gây bất thường về thần kinh - tâm thần như rối loạn chú ý và trí nhớ khó khăn về tư duy trừu tượng về hành vi khéo léo về các rối loạn vận động giản đơn. d. Tác động trên huyết động Thiếu oxy mạn làm tăng sức cản mạch máu phổi do co thắt mạnh phì đại tăng dần cơ trơn thành động mạch gây tăng áp động mạch phổi và tăng gánh tim phải. Tim bù trừ sự tăng gánh này càng tăng tần số và cung lượng tâm thu để đảm bảo sự cung cấp oxy. Cần lưu ý sự tăng áp phổi là một cơ chế thích nghi giúp chọn lựa một số mao mạch phục vụ tưới máu tốt cải thiện liên hệ thông khí tưới máu. 2. Rối loạn cơ học thông khí a. Trong suy hô hấp mạn nghẽn Trong suy hô hấp mạn nghẽn thể tích thở ra tối đa trong giây đầu VEMS giảm tỉ số Tiffeneau VEMS CV giảm. b. Trong suy hô hấp hạn chế Các thể tích phổi giảm dung tích phổi toàn phần CPT giảm độ giãn phổi giảm làm thở vào khó hơn. 3. Liên

• Y học thường thức
• Suy hô hấp mạn
• bệnh học nội khoa
• bệnh lao
• bệnh phổi
• bài giảng bệnh lao phổi
• Suy hô hấp
• Bài giảng chuyên đề Suy hô hấp
• Nguyên nhân gây bệnh suy hô hấp
• Triệu chứng học suy hô hấp
• Bệnh suy hô hấp cấp
• Hệ hô hấp
• Tìm hiểu hệ hô hấp
• Bệnh viêm thùy phế quản phế viêm
• Hen phế quản
• Suy hô hấp cấp
• Điều trị suy hô hấp cấp
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Phù phổi cấp huyết động
• Viêm phổi cộng đồng
• Tạp chí Hô hấp
• Suy hô hấp
• Triệu chứng suy hô hấp
• Rối loạn thông khí tắc nghẽn
• Nhiễm trùng khí phế quản
• Nhiễm siêu vi đường hô hấp trên
• Tâm phế mạn
• Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Biểu hiệm tâm phế mạn
• Biến chứng như suy hô hấp
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Đặt nội khí quản
• Tạp chí y học
• Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Bệnh nhân suy hô hấp
• Nghiên cứu y học
• Thở cơ hoành
• Phương pháp tập thở cơ hoành
• Điều trị bệnh nhân suy tim
• Phục hồi chức năng hô hấp
• Rối loạn nhịp trên điện tâm
• Bài giảng y học
• Đặc điểm công thức máu
• Sinh hóa máu
• Chẩn đoán suy hô hấp
• Loại bỏ CO2 qua màng ngoài cơ thể
• Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
• Tạp chí Lao và bệnh phổi
• Tạp chí Lao và bệnh phổi số 17
• Cấp cứu suy hô hấp
• Quản lý bệnh phổi
• Tóm tắt Luận văn Dược sĩ
• Dược sĩ Chuyên khoa cấp 1
• Hội chứng suy hô hấp
• Đặc điểm sử dụng kháng sinh
• Kháng sinh dự phòng
• Nồng độ ức chế tối thiểu
• Thiết lập tĩnh mạch ngoại biên
• Mạch máu ngoại biên
• Tiền căn sinh non
• Tiền căn bệnh mạn tính
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh