TAILIEUCHUNG - NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP (Kỳ 6)

C. Điều trị tiếp theo 1. Các biện pháp chung: a. Chế độ vận động: Với những bệnh nhân trong giai đoạn cấp hoặc cha ổn định cần bất động tại giờng. Tuy nhiên nếu những bệnh nhân đợc điều trị tái tới máu tốt mà không còn đau ngực thì sau đó 12 giờ có thể cho cử động nhẹ tại giờng và ngồi dậy nhẹ nhàng tại giờng. Sau 24 giờ có thể cho vận động nhẹ nhàng và sau 48 giờ có thể cho đi bộ nhẹ tại phòng rồi tăng dần mức vận động để trở. | NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Kỳ 6 C. Điều trị tiếp theo 1. Các biện pháp chung a. Chế độ vận động Với những bệnh nhân trong giai đoạn cấp hoặc ch a ổn định cần bất động tại giờng. Tuy nhiên nếu những bệnh nhân đợc điều trị tái tới máu tốt mà không còn đau ngực thì sau đó 12 giờ có thể cho cử động nhẹ tại giờng và ngồi dậy nhẹ nhàng tại giờng. Sau 24 giờ có thể cho vận động nhẹ nhàng và sau 48 giờ có thể cho đi bộ nhẹ tại phòng rồi tăng dần mức vận động để trở về bình th-ờng. b. Chế độ dinh dỡng Trong giai đoạn cấp đau nhiều thì không nên cho ăn mà nên dinh dỡng bằng đờng truyền tĩnh mạch. Khi bệnh nhân đỡ cần chú ý chế độ ăn đủ năng lợng 1200 - 1800 calorie ngày ít cholesterol và muối. Bệnh nhân NMCT cần tránh táo bón và nên cho thêm các nhuận tràng. c. An thần nên tránh thăm hỏi nhiều của ngời nhà trong giai đoạn cấp. Nếu bệnh nhân lo lắng quá có thể cho thêm một chút an thần. 2. Các thuốc a. Các thuốc chống ngng kết tiểu cầu Aspirin Ticlopidin Clopidogrel đặc biệt quan trọng. Liều Aspirin từ 75-325 mg ngày nhng nên dùng 160 mg ngày. b. Các thuốc chống đông Heparin cần thiết khi có dùng thuốc tiêu huyết khối và khi can thiệp ĐMV. Heparin không nên dùng kéo dài 5 ngày. Các thuốc kháng vitamin K đờng uống chỉ dùng khi có kèm theo rung nhĩ hoặc có phình vách thất gây cục máu đông. c. Các Nitrates mặc dù không làm giảm tỷ lệ tử vong nhng chúng cải thiện tình trạng thiếu máu cục bộ cải thiện triệu chứng và suy tim nếu có. d. Các thuốc chẹn beta giao cảm nên tiếp tục kéo dài nếu không có các chống chỉ định . e. Các thuốc ức chế men chuyển ƯCMC Nên cho sớm và bắt đầu liều nhỏ trong vòng 24 giờ đầu . Chú ý huyết áp của bệnh nhân. Thuốc ƯCMC làm giảm tỷ lệ tử vong bảo tồn chức năng thất trái. Nên dùng bắt đầu bằng thuốc có tác dụng ngắn nh Captopril 6 25 mg trong 24 giờ đầu sau đó đánh giá tình trạng và điều chỉnh liều hoặc thay các thuốc ƯCMC khác có thời gian tác dụng kéo dài hơn. f. Điều trị tích cực các yếu tố nguy cơ trong đó chú ý điều trị tốt đái tháo đ-ờng rối loạn mỡ máu .

• Y học thường thức
• Nhồi máu cơ tim
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Bệnh học nội khoa
• chuẩn đoán nhồi máu cơ tim
• nguyên nhân nhồi máu cơ tim
• điều trị nhồi máu cơ tim
• ôn tập nhồi máu cơ tim
• ôn thi nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim cấp
• ST chênh lên
• Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên
• Yếu tố gây nhồi máu cơ tim
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sốc tim
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim có sốc tim
• Siêu âm nhồi máu cơ tim
• Bệnh nhồi máu cơ tim
• Siêu âm chuẩn đoán bệnh
• Biến chứng nhồi máu cơ tim
• Điều trị bệnh động mạch vành
• Phòng bệnh nhồi máu cơ tim
• Bệnh động mạch vành
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Điều trị bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Bệnh viện Đa khoa Thái Bình
• Bài giảng y học
• Nhồi máu cơ tim type 2
• Đặc điểm nhồi máu cơ tim type 2
• Nhồi máu cơ tim cấp týp 2
• Chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp
• Điều trị nhồi máu cơ tim cấp
• Sinh lý bệnh
• Xử lý nhồi máu cơ tim
• Xử lý biến chưng nhồi máu cơ tim
• Chăm sóc người bệnh
• Chăm sóc bệnh nhồi máu cơ tim
• Can thiệp mạch vành
• Bệnh sử nhồi máu cơ tim
• Bệnh lý nhồi máu cơ tim
• Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim
• Các chẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Đại cương về nhồi máu cơ tim
• Tăng glucose máu do stress
• Tiên lượng nhồi máu cơ tim cấp
• Nhồi máu cơ tim cấp không đái tháo đường
• Tăng Homocystein máu
• Giá trị của nồng độ NT ProBNP máu
• Tăng áp lực cuối tâm trương thất trái
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
• Rối loạn chức năng tâm thất
• Suy tim sau nhồi máu cơ tim
• Chiến lược chuẩn đoán nhồi máu cơ tim
• Chuẩn đoán và điều trị nhồi máu cơ tim
• Tắc nghẽn động mạch vành
• Bệnh lý bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên
• Điều trị ban đầu NMCT cấp
• Điều trị NMCT cấp sau tái tưới máu
• Điều trị NMCT lâu dài
• Chụp động mạch vành
• Tái tưới máu khẩn cấp
• Phẫu thuật vỡ phình thất trái
• Vỡ phình thất trái do nhồi máu cơ tim
• Chèn ép tim cấp
• Vỡ phình thất trái
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Tầm soát nhồi máu cơ tim cấp
• Phẫu thuật ngoài tim
• Thiếu máu cơ tim
• Biến chứng tim
• Khái niệm nhồi máu cơ tim
• Chuẩn đoán bệnh động mạch vành
• Đám vữa động mạch
• nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim
• sức khỏe phụ nữ
• y học cơ sở
• kiến thức y học
• Bệnh nhồi máu cơ tim cấp người trẻ
• Dịch tễ học của nhồi máu cơ tim
• Tổn thương mạch vành
• chăm sóc người già
• dinh dưỡng người già
• thực đơn cho người già
• sức khoẻ người già