TAILIEUCHUNG - Bài giảng tim mạch - LỢI TIỂU

LỢI TIỂU I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA Thuốc lợi tiểu (LT) là chất làm tăng khối lượng nước tiểu và tăng bài tiết Natri niệu. Do đó giảm phù nề. Vậy LT hữu ích trong điều trị tăng huyết áp (THA), suy tim. B- CÁC DƯỢC PHẨM CÓ TÁC DỤNG LỢI TIỂU 1. Lợi tiểu thẩm thấu: Urê, Mannitol. Cơ chế tác dụng là giảm sự tái hấp thu nước và Na. | LỢI TIÉU I. ĐẠI CƯƠNG A- ĐỊNH NGHĨA Thuốc lợi tiểu LT là chất làm tăng khối lượng nước tiểu và tăng bài tiết Natri niệu. Do đó giảm phù nề. Vậy LT hữu ích trong điều trị tăng huyết áp THA suy tim. B- CÁC DƯỢC PHẨM CÓ TÁC DỤNG LỢI TIỂU 1. Lợi tiểu thẩm thấu Urê Mannitol. Cơ chế tác dụng là giảm sự tái hấp thu nước và Na. Vị trí tác dụng chủ yếu ở quai Henle và thứ yếu ở ống lượn gần lại còn hiệu ứng thẩm thấu tại ống thận. 2. Lợi tiểu thủy ngân độc ngày nay chỉ còn tính chất lịch sử. 3. Các dẫn chất Sulfonamid a- Sulfamid và những chất đồng dạng về cấu trúc như Acetazolamid bd Diamox đều có hoạt tính thải muối. b- Các Thiazid hoặc Benzothiazidic là những chất bài xuất Natri khá mạnh. Methyclothiazid Cyclothiazid Polythiazid bd Renese . Từ Chlothiazid bd Diuril tổng hợp ra Hydrochlorothiazid bd Hydrodiuril hay một chất quá quen thuộc là Hypothiazid và Chlorthalidon bd Hygroton có nhân indol còn có hoạt tính giãn mạch ngoại vi tức tác dụng hạ áp. c- Indapamil bd Loxol Fludex Natrilix tác dụng lợi tiểu ít dùng để trị THA có ưu thế hơn các LT khác ở chỗ không gây rối loạn Lipid máu RLLM . 4. Các dẫn chất của acid Carboxylic a- Furosemid bd Lasix Trofurit dẫn chất từ các Benzothiazidic nhưng có cơ chế tác dụng vị trí tác dụng quai Henle khác hẳn Thiazid. Vấn đề cũng hệt như vậy đối với Bumetanid cấu trúc tương tự Furosemid . b- Acid Etacrynic Ethacrynic và acid Tienilic đều cùng chung cơ chế tác dụng như Furosemid. Riêng acid Tienilic là LT duy nhất giảm được uric máu. 5. Nhóm Spironolacton và thuốc tương tự về tác dụng a- Spironolacton bd Aldacton và Kali canrenoat bd Phanurane Soludactone là những chất đối kháng theo cơ chế cạnh tranh đối với Aldosteron. Sự cạnh tranh này là do cấu trúc của chúng khá giống cấu trúc của Aldosteron. b- Triamteren và Amilorid có cơ chế tác dụng tương tự nhưng không cần sự có mặt của Aldosteron. C- CƠ CHẾ VÀ VỊ TRÍ TÁC DỤNG Ngoại trừ các LT thủy ngân độc ngày nay không dùng nữa và LT thẩm thấu tất cả LT khác đều được tiết ra ở một đoạn .

• Y khoa - Dược
• Bài giảng tim mạch
• tài liệu tim mạch
• giáo trình tim mạch
• y học
• tài liệu y học
• Bệnh án tim mạch
• Bài giảng Bệnh án tim mạch
• Trình bày bệnh án tim mạch
• Hồ sơ bệnh án tim mạch
• Soạn thảo bệnh án tim mạch
• Nội dung bệnh án tim mạch
• Bài giảng Khám một bệnh nhân tim mạch
• Khám một bệnh nhân tim mạch
• Bệnh nhân tim mạch
• Triệu chứng cơ năng trong tim mạch
• Các yếu tố nguy cơ về tim mạch
• Nguy cơ tim mạch
• Bài giảng phát bệnh tim mạch
• Kiểm soát bệnh tim mạch
• Phát bệnh tim mạch
• Bệnh tim mạch do xơ vữa
• Tiến trình bệnh tim mạch
• Bài giảng Chức năng tim mạch
• Phục hồi chức năng tim mạch
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Chức năng tim mạch
• Định nghĩa phục hồi chức năng tim mạch
• tài liệu Thực hành bệnh tim mạch
• kỹ thuật Thực hành bệnh tim mạch
• lý thuyết Thực hành bệnh tim mạch
• bài giảng Thực hành bệnh tim mạch
• đề cương Thực hành bệnh tim mạch
• Thực hành bệnh tim mạch
• Hướng dẫn x quang tim mạch
• tài liệu x quang tim mạch
• thực hành x quang tim mạch
• bài giảng x quang tim mạch
• kỹ thuật x quang tim mạch
• kinh nghiệm x quang tim mạch
• Hồi sinh tim phổi
• Cấp cứu tim mạch
• Hướng dẫn hồi sinh tim phổi
• Cách cấp cứu tim mạch
• Tìm hiểu cấp cứu tim mạch
• Nghiên cứu điều trị tim mạch