TAILIEUCHUNG - Bài giảng tim mạch - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID

ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID I. NGUYÊN TẮC CHUNG - Bộ ba: ăn kiêng, chế độ, dùng thuốc. - Chỉ bắt đầu dùng thuốc nếu đã ăn kiêng khoảng 6 tháng mà chưa đạt mục tiêu về Lipid tới mức đích. - Khi dùng thuốc cũng vẫn duy trì nghiêm túc trên nền tiếp tục ăn kiêng + chế độ. Đánh giá đáp ứng mỗi đợt điều trị thuốc: chớ nóng vội, phải sau 4 - 6 tuần mới làm lại Lipid đồ. | ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CHUYÊN HÓA LIPID I. NGUYÊN TẮC CHUNG - Bộ ba ăn kiêng chế độ dùng thuốc. - Chỉ bắt đầu dùng thuốc nếu đã ăn kiêng khoảng 6 tháng mà chưa đạt mục tiêu về ị Lipid tới mức đích. - Khi dùng thuốc cũng vẫn duy trì nghiêm túc trên nền tiếp tục ăn kiêng chế độ. Đánh giá đáp ứng mỗi đợt điều trị thuốc chớ nóng vội phải sau 4 - 6 tuần mới làm lại Lipid đồ. Nếu không kết quả ngừng đợt điều trị cũng phải sau 2 - 3 tháng. - Mục tiêu đợt điều trị về điều chỉnh Lipid tới mức đích con số xem bảng ở trên nên lần lượt theo thứ tự giải quyết ị LDLc xuống trước xong đến t HDLc lên rồi cuối cùng ị TGR. II. CÁC NHÓM THUỐC 1. Các nhựa gom acid mật a- Cơ chế tác dụng - Không hòa tan - Không hấp thu được qua ruột - Trao đổi anion - Gắn với các acid mật chủ yếu tại 2 m cuối hồi tràng Các acid mật không tái hấp thu Gan cần t tổng hợp muối mật mới để thay thế Thúc đẩy t tạo thụ thể LDL ở tế bào gan ị LDLc lưu thông ị tới 35 đồng thời cũng t nhẹ HDL . b- Không dùng cùng trước nó 1 giờ sau nó 4 giờ Lợi tiểu Thiazid Digoxin Warfarin Cyclosporin Thyroxin. c- Liều lượng Colestyramin bd Questran 4 - 8 g x 3 lần ngày Colestipol 5 - 10 g x 3 lần . 2. Acid nicotinic Niacin a- Dược lý là một Vitamin tan trong nước - Tác dụng tốt là do t HDLc 10 - 30 cơ chế tác dụng còn chưa được hiểu rõ - Với cơ chế ức chế tổng hợp Lpt Niacin giảm TGR máu - Cũng có ị LDLc 15 - 30 . b- Tác dụng phụ đã làm cho Niacin nay ít dùng - Đỏ da xử trí Aspirin 30 phút trước . - Da ngứa mẩn. - Chóng mặt ị huyết áp. - Buồn nôn không tiêu tiêu chảy chán ăn. - t uric huyết đường huyết - t men gan t phosphatase kiềm rối loạn chức năng gan do vậy Niacin không nên dùng cùng các thuốc thải chậm hại gan . c- Chống chỉ định - Thống phong Goutte tiểu đường chống chỉ định tương đối . - Suy gan loét tiêu hóa mới bị viêm ruột. - RLN tim nặng. d- Liều lượng 100 mg x 3 lần ngày t dần 1 g x 3 lần. 3. Các Statin các ức chế men khử 3- hydroxy- 3 methylglutaryl - coenzym A a- Cơ chế tác dụng Các Statin ức chế hoạt tính một men về

• Y khoa - Dược
• Bài giảng tim mạch
• tài liệu tim mạch
• giáo trình tim mạch
• y học
• tài liệu y học
• Bệnh án tim mạch
• Bài giảng Bệnh án tim mạch
• Trình bày bệnh án tim mạch
• Hồ sơ bệnh án tim mạch
• Soạn thảo bệnh án tim mạch
• Nội dung bệnh án tim mạch
• Bài giảng Khám một bệnh nhân tim mạch
• Khám một bệnh nhân tim mạch
• Bệnh nhân tim mạch
• Triệu chứng cơ năng trong tim mạch
• Các yếu tố nguy cơ về tim mạch
• Nguy cơ tim mạch
• Bài giảng phát bệnh tim mạch
• Kiểm soát bệnh tim mạch
• Phát bệnh tim mạch
• Bệnh tim mạch do xơ vữa
• Tiến trình bệnh tim mạch
• Bài giảng Chức năng tim mạch
• Phục hồi chức năng tim mạch
• Bệnh nhân nhồi máu cơ tim
• Nhồi máu cơ tim
• Chức năng tim mạch
• Định nghĩa phục hồi chức năng tim mạch
• tài liệu Thực hành bệnh tim mạch
• kỹ thuật Thực hành bệnh tim mạch
• lý thuyết Thực hành bệnh tim mạch
• bài giảng Thực hành bệnh tim mạch
• đề cương Thực hành bệnh tim mạch
• Thực hành bệnh tim mạch
• Hướng dẫn x quang tim mạch
• tài liệu x quang tim mạch
• thực hành x quang tim mạch
• bài giảng x quang tim mạch
• kỹ thuật x quang tim mạch
• kinh nghiệm x quang tim mạch
• Hồi sinh tim phổi
• Cấp cứu tim mạch
• Hướng dẫn hồi sinh tim phổi
• Cách cấp cứu tim mạch
• Tìm hiểu cấp cứu tim mạch
• Nghiên cứu điều trị tim mạch