TAILIEUCHUNG - Các thể đái tháo đường đặc biệt hiếm gặp (Kỳ 5)

Chẩn đoán * Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ và điếc di truyền từ mẹ: ĐTĐ - - Di truyền từ mẹ - Điếc TRNALeu (UUR) (3243) A → G (đột biến cặp bazơ 3243). - * Các phát hiện gợi ý: - Khiếm khuyết bài tiết insulin tiến triển - Khởi phát sớm ( | Các thể đái tháo đường đặc biệt hiếm gặp Kỳ 5 Chẩn đoán Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ và điếc di truyền từ mẹ ĐTĐ Di truyền từ mẹ - Điếc - TRNALeu UUR 3243 A G đột biến cặp bazơ 3243 . Các phát hiện gợi ý - Khiếm khuyết bài tiết insulin tiến triển - Khởi phát sớm 25 tuổi - Không có béo phì - Tổn thương nhiều cơ quan bất thường điện tim các dấu hiệu thần kinh cơ protein niệu . - Tăng lactat huyết tương hoặc tăng tỷ lệ lactat pyruvat. Để chẩn đoán ĐTĐ và điếc di truyền từ mẹ trước hết phải chú ý những đặc điểm lâm sàng bệnh nhân ĐTĐ có điếc đồng thời mẹ của ấy cũng bị ĐTĐ. Sau đó phải tìm những dấu hiệu khác như khiếm khuyết bài tiết insulin tiến triển tịnh tiến bệnh khởi phát sớm nhưng người bệnh không có thừa cân béo phì nhưng lại có tổn thương ở nhiều cơ quan. Xét nghiệm có tăng lactat máu cũng giúp ích cho chẩn đoán lâm sàng. Chẩn đoán xác định cần phải dè dặt cho đến khi hiện diện của đột biến 3243 được khẳng định bằng chẩn đoán phân tử. Nhiều khi ĐTĐ có kết hợp di truyền từ mẹ và điếc nhưng không phải do đột biến 3243. Các đột biến khác của mtDNA cũng có thể là nguyên nhân gây ra kiểu hình tổn thương này ví dụ như sự lặp đoạn mất đoạn chẳng hạn. Khi đó một vài dấu hiệu lâm sàng khác như động kinh giật rung với sợi cơ đỏ rời rạc hoặc hội chứng Kearns-Sayre thì một đột biến khác ở tRNALYS 8344 hoặc mất đoạn có thể là nguyên nhân gây bệnh. Từ khi phả hệ với đột biến này được báo cáo lần đầu vào năm 1992 một số người bệnh ĐTĐ do đột biến 3242 đã được xác định. Người ta có thể phát hiện bệnh bằng cả phương pháp lựa chọn ngẫu nhiên hoặc bằng cách lựa chọn theo tiền sử gia đình hoặc tìm trong nhóm máu mắc ĐTĐ thai kỳ hoặc nhóm người sử dụng thuốc hạ glucose máu bằng đường uống thậm chí cả nhóm dùng insulin. Tuổi khởi phát bệnh thường là trẻ. Bệnh cũng có thể xuất hiện trong những điều kiện cấp tính như trong nhiễm toan lactic hoặc những cơn giống đột quỵ. Những đặc điểm của bệnh ĐTĐ kết hợp với đột biến 3243 - Thường truyền từ mẹ kiểu hình đa dạng - Bệnh thường được phát .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.