TAILIEUCHUNG - Ebook Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội tiết - chuyển hóa: Phần 2

Nối tiếp phần 1 cuốn "Ebook Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội tiết - chuyển hóa" mời các bạn cùng tìm hiểu phần 2 với các bệnh tuyến thượng thận; bệnh đái tháo đường. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. | Chương 3. BỆNH TUYÊN THƯỢNG THẬN SUY THƯỢNG THẬN CẤP I. ĐẠI CƯƠNG Suy thượng thận cấp STTC là một cấp cứu nội khoa do thiếu hụt corticoid cấp tính ít nhiều đi kèm với thiếu corticoid khoáng. Chẩn đoán bệnh thường khó khăn do triệu chứng lâm sàng và sinh học không đặc hiệu. Đây là một trong những nguyên nhân gây đột tử bệnh thường bị bỏ sót với chẩn đoán trụy tim mạch không rõ nguyên nhân. Do vậy cần được điều trị kịp thời tại chỗ ngay khi chưa được chẩn đoán xác định mới chỉ có vài triệu chứng nghi ngờ. STTC thường gặp trong bối cảnh thứ phát của bệnh Addison không được chẩn đoán hoặc điều trị không đầy đủ. Bệnh cũng có thể gặp sau một đợt điều trị corticoid kéo dài. II. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng - Rối loạn tiêu hóa đau thượng vị sau đó lan toàn bụng nhưng khám bụng vẫn mềm có khi kèm buồn nôn nôn. Các biểu hiện trên có thể nhầm với một bệnh lý bụng ngoại khoa. - Rối loạn tâm thần với mệt lả đến hôn mê hoặc ngược lại kích thích nói sảng lẫn lộn. - Trụy tim mạch huyết áp hạ nhanh chóng tay chân lạnh mạch nhỏ nhanh. - Dấu hiệu mất nước ngoại bào biểu hiện với sút cân đau cơ có khi sốt dù không có dấu hiệu nhiễm trùng. Ngoài ra có thể phối hợp với các cơn đau lan rộng như đau cơ đau khớp đau đầu. 2. Cận lâm sàng Xét nghiệm sinh học giúp xác định chẩn đoán. - Rối loạn điện giải đồ máu Natri giảm 80 Clo giảm Kali tăng 60 . - Kali máu tăng làm thay đổi sóng điện tim với T cao nhọn đối xứng có khi đi kèm với QRS giãn rộng bloc nhĩ thất. - Protid máu tăng Hct tăng. - Hạ glucose huyết đôi khi rất thấp gây nên các triệu chứng tâm thần kinh. - Ngoài ra có thể gặp Tăng bạch cầu ái toan tăng calci máu 6 nhiễm toan máu thiếu máu. 143 Trong bối cảnh suy thượng thận thứ phát các biểu hiện thường gặp là Hạ đường máu 50 Hạ Natri máu 15 Tăng bạch cầu ái toan 20 Thiếu máu III. NGUYÊN NHÂN STTC có thể xảy ra trong bối cảnh STT tiên phát hoặc thứ phát. 1. Nguyên nhân do thượng thận . Trên tuyến thượng thận tổn thương STTC có thể là biểu hiện khởi phát của một bệnh STT tiên phát dù bất kỳ

• Y khoa - Dược
• Bệnh nội tiết chuyển hóa
• Điều trị bệnh nội tiết chuyển hóa
• Hướng dẫn điều trị nội tiết chuyển hóa
• Chẩn đoán bệnh nội tiết chuyển hóa
• Bệnh tuyến thượng thận
• Bệnh đái tháo đường
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội tiết chuyển hóa
• Nội tiết chuyển hóa của Việt Nam
• Điều trị nội tiết
• Bệnh tuyến yên
• Bệnh tuyến giáp
• Chẩn đoán Nội tiết Chuyển hóa
• Điều trị Nội tiết Chuyển hóa
• Phòng và chữa bệnh nội tiết
• Hệ nội tiết
• Các tuyến nội tiết
• Bệnh nội tiết
• Rối loạn chuyển hóa
• Bài thuốc đông y đặc trị bệnh nội tiết
• Vị thuốc chữa bệnh nội tiết
• Cây thuốc chữa bệnh rối loạn chuyển hóa
• Bệnh liên quan đến nội tiết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Chuyển hóa nội tiết
• Điều trị bệnh nội tiết
• Hướng dẫn chuẩn đoán và điều trị bệnh
• Giáo trình Chuẩn đoán và điều trị bệnh
• Chuẩn đoán bệnh nội tiết
• Hướng dẫn điều trị bệnh nội tiết
• Tài liệu chuẩn đoán và điều trị bệnh
• Chữa bệnh nội tiết
• Cây thuốc chữa bệnh nội tiết
• Tuyến nội tiết
• Hướng dẫn chuẩn đoán bệnh béo phì
• Điều trị bệnh béo phì
• Bài viết về y học
• Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
• Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh axit hữu cơ
• Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh axit amin
• Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh chu trình ure
• Chẩn đoán bệnh nội tiết
• Sách Y khoa
• Phương pháp khám bệnh nội tiết
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng nội
• bài giảng nội khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• giáo trình
• Phương pháp điều trị bệnh nội tiết
• Bênh đái tháo đường
• Bệnh béo phì
• Dinh dưỡng học
• Hội chứng chuyển hóa
• Đái tháo đường type 2
• Rối loạn đường huyết
• Rối loạn chuyển hóa lipid máu
• Sổ tay tổng hợp bệnh nội khoa Harrison
• Dị ứng miễn dịch lâm sàng
• Nội tiết và chuyển hóa
• Thần kinh học
• Thận tiết niệu
• Bệnh tiêu hóa
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Sinh lý bệnh hội chứng buồng trứng đa nang
• Nguyên nhân gây rối loạn nội tiết ở phụ nữ
• Đặc điểm chuyển hóa ở hội chứng buồng trứng đa nang
• Nguyên tắc nội khoa Harrison
• Cơ xương khớp
• Nội tiết chuyển hóa
• Bệnh tiết niệu
• Bệnh thần kinh
• Bênh tim mạch
• chuyên khoa nội tiết
• phòng tránh bệnh tiểu đường
• Tác nhân gây cơn khát
• đái tháo nhạt
• Quá trình chuyển hóa ADH
• Suy giáp
• bệnh học nội khoa
• triệu chứng giảm chuyển hóa
• bài giảng bệnh nội khoa
• Tạp chí Phụ sản
• Bệnh lý nội tiết phụ khoa
• Ebook Bệnh lý sinh học sơ sinh
• Bệnh lý sinh học sơ sinh
• Bệnh lý thần kinh
• Bệnh lý thận
• Bệnh lý chuyển hóa và nội tiết
• Bệnh lý máu và gan