TAILIEUCHUNG - Ngôi bất thường (Kỳ 4)

Tiên lượng: Tiên lượng cho mẹ và con trong ngôi trán phụ thuộc vào chẩn đoán sớm hay muộn. Nếu chẩn đoán sớm, xử trí kịp thời, tiên lượng tốt cho cả mẹ và con. Nếu phát hiện muộn, xử trí không kịp thời, tiên lượng sẽ xấu. * Về phía thai: tỉ lệ tử vong cho thai cao, khoảng 40%. Thai chết vì bị kẹt trong tiểu khung, sa dây rau, xuất huyết não-màng não * Về phía mẹ: vỡ tử cung thường xảy ra khi ngôi bị mắc kẹt trong tiểu khung, có thể dẫn đến tử vong. | Ngôi bât thường Kỳ 4 5. Tiên lượng Tiên lượng cho mẹ và con trong ngôi trán phụ thuộc vào chẩn đoán sớm hay muộn. Nếu chẩn đoán sớm xử trí kịp thời tiên lượng tốt cho cả mẹ và con. Nếu phát hiện muộn xử trí không kịp thời tiên lượng sẽ xấu. về phía thai tỉ lệ tử vong cho thai cao khoảng 40 . Thai chết vì bị kẹt trong tiểu khung sa dây rau xuất huyết não-màng não. về phía mẹ vỡ tử cung thường xảy ra khi ngôi bị mắc kẹt trong tiểu khung có thể dẫn đến tử vong mẹ. Khi sổ thai dễ gây rách phức tạp âm đạo tầng sinh môn dễ gây nhiễm khuẩn rò bàng quang-âm đạo sau đẻ. 6. Thái độ xử trí . Khi thai nhi còn sống Với ngôi trán cao lỏng chưa cồ định Thái độ xử trí là chờ đợi và theo dõi với hi vọng dưới tác dụng đẩy của cơn co tử cung có thể ngôi trán cao lỏng sẽ cúi thêm-biến thành ngôi chỏm hoặc ngửa thêm-biến thành ngôi mặt trong quá trình chuyển dạ. Với ngôi trán cố định - Khi đã chẩn đoán xác định là ngôi trán cố định thai đủ tháng dù cổ tử cung mở hết hoặc chưa mở hết miễn là thai nhi còn sống đều phải mổ lấy thai chỉ định mổ là tuyệt đối . - Một số trường hợp thai quá nhỏ kém phát triển hoặc thai non tháng khung chậu rộng rãi ngôi trán có thể đẻ được đường âm đạo song nguy cơ suy thai-ngạt thai và rách tầng sinh môn cao. Nếu ngôi trán bị mắc kẹt trong tiểu khung vì đầu đã lọt và xuống Đây là biến chứng chính của ngôi trán xảy ra khi chẩn đoán muộn hoặc thiếu sự theo dõi trong chuyển dạ. Trên lâm sàng thấy sản phụ vật vã và đau dữ dội cơn co tử cung mau tử cung tăng trương lực thăm âm đạo sờ thấy bướu huyết thanh to ở trán dễ nhầm là ngôi chỏm đang xuống. Xử trí phải mổ lấy thai ngay trường hợp này kéo được đầu lên cũng không dễ dàng vì vậy cần theo dõi sát chuyển dạ không được để xảy ra biến chứng mắc kẹt đầu trong tiểu khung. . Nếu thai nhi đã chết huỷ thai qua đường dưới bằng kỹ thuật chọc sọ-kẹp đỉnh kỹ thuật này đòi hỏi vô cảm và hồi sức tốt nguy cơ vỡ tử cung cao. Nếu vỡ tử cung chỉ định mổ rồi tuỳ theo thương tổn mà khâu lỗ thủng hay cắt tử cung. Không được

• Y học thường thức
• Ngôi bất thường
• ngôi trán
• bệnh học ngoại khoa
• sức khỏe sinh sản
• bệnh phụ khoa
• sức khỏe sản phụ
• Bài giảng chuyên đề Sản khoa
• Ngôi thai bất thường
• Nguyên nhân ngôi thai bất thường
• Triệu chứng ngôi bất thường
• Chẩn đoán ngôi bất thường
• ngôi mặt
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• sức khỏe sinh sản phụ nữ
• sức khỏe phụ nữ
• chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• hướng dẫn chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• cách chăm sóc sức khỏe
• một số bệnh thường gặp ở người
• sức khỏe trẻ em
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• phương pháp điều trị bệnh
• Chăm sóc sức khỏe sản phụ
• bệnh thường gặp ở người
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• cách chăm sóc bé
• 5 loại hải sản không tốt cho sức khỏe
• Món giàu dinh dưỡng cho sản phụ
• Ebook Chăm sóc sức khỏe phụ nữ
• Giải phẫu sinh lý
• Chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Giáo dục sức khỏe phụ nữ
• 101 cây thuốc với sức khỏe sinh sản phụ nữ
• Cây thuốc cho phụ nữ mang thai
• Bảo vệ sức khỏe phụ nữ mang thai
• Bạch đồng nữ
• Bạch phụ tử
• sức khỏe đời sống
• bệnh phụ nữ
• bệnh thường gặp ở phụ nữ
• Tài liệu sức khỏe sinh sản
• Bài thuốc cho phụ nữ mang thai
• Phụ nữ mang thai
• dinh dưỡng và sức khỏe
• thực phẩm cho sản phụ mới sinh
• kiến thức sản phụ
• cách chăm sản phụ
• lưu ý cho sản phụ
• điều sản phụ cần biết
• kinh nghiệm cho sản phụ
• sức khỏe thai phụ y tế sức khỏe
• Tóm tắt luận văn Thạc sĩ
• Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng
• Chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh
• Chăm sóc thai sản
• Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em
• Dịch vụ chăm sóc sản phụ
• Bảo vệ sức khỏe phụ nữ
• Dân tộc học
• Tri thức dân gian
• Chăm sóc sức khỏe thai phụ
• Sức khỏe trẻ sơ sinh
• Văn hóa người Phù Lá
• Bạn gái trưởng thành
• Sức khỏe phái đẹp
• Điều phụ nữ cần biết khi mang thai
• Giữ gìn sức khỏe thời kì kết hôn
• Giữ gìn sức khỏe tân hôn
• Giữ gìn sức khỏe sinh sản
• Xã hội học
• Nhận thức sức khoẻ sinh sản phụ nữ
• Sức khoẻ sinh sản phụ nữ
• Nhu cầu chăm sóc sức khoẻ
• Sức khỏe phụ nữ tuổi mãn kinh
• Sức khoẻ sinh sản
• Chăm sóc sức khỏe bà bầu trong mùa đông
• Thực đơn cho bà bầu
• Chế độ dinh dưỡng cho bà bầu
• Sức khỏe thai sản