TAILIEUCHUNG - Giáo trình bệnh học 2 (Phần 4)

Đau thắt ngực là cảm giác khó chịu trong lồng ngực do thiếu máu cơ tim. Hiện tượng này xảy ra khi nhu cầu oxy của cơ tim cao hơn được cung cấp. Đây là một triệu chứng rất hay gặp trong bệnh lý động mạch vành mặc dù bệnh lý động mạch vành có thể đôi lúc không biểu hiện trên lâm sàng nhưng thường là có nguy cơ đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, thậm chí đột tử. | CƠN ĐAU THAT NGựC 1. ĐẠI CƯƠNG. . Định nghĩa Đau thắt ngực là cơn đau thắt từng cơn ở vùng tim do thiếu máu cơ tim là hậu quả của một tình trạng mất cân bằng tạm thời giữa sự cung cấp và nhu cầu ôxy. Tình trạng này có thể hổi phục đuợc. . Nguyên nhân bệnh sinh Khi luu luợng tuần hoàn mạch vành giảm duới 50 mức bình thuờng thì xuất hiện cơn đau thắt ngực. Đa số nguyên nhân là do vữa xơ làm hẹp lòng động mạch vành khoảng 90 . Vữa xơ gây ra các tổn thuơng ở thành động mạch vành gây hẹp ở các thân động mạch vành động mạch vành đoạn thuợng tâm mạc và động mạch vành đoạn gần . Các tổn thuơng này diễn tiến thành từng đợt. Bệnh có thể trầm trọng hơn nếu có hiện tuợng co thắt mạch vành loét mảng xơ vữa cục máu đông hoặc xuất huyết trong thành mạch. Một số truờng hợp không do vữa xơ động mạch vành là - Viêm động mạch vành viêm lỗ động mạch vành do giang mai bệnh viêm nút quanh động mạch. - Dị dạng bẩm sinh động mạch vành. - Co thắt động mạch vành. Một số nguyên nhân gây thiếu máu cơ tim nhung không do động mạch vành - Một số bệnh tim bệnh của van động mạch chủ bệnh hẹp khít lỗ van hai lá bệnh sa van 2 lá bệnh cơ tim phì đại hoặc bệnh cơ tim thể giãn. - Thiếu máu nặng. Bằng phuơng pháp chụp động mạch vành nguời ta thấy có những truờng hợp có tổn thuơng hệ động mạch vành nhung bệnh nhân lại không thấy đau ngực đó là thể đặc biệt của thiếu máu cơ tim cục bộ thể không đau ngực. . Yếu tố thuận lợi xuất hiện cơn đau ngực - Gắng sức. - Xúc cảm mạnh chấn thuơng tâm lý. - Cuờng giáp trạng. 73 - Cảm lạnh. - Nhịp tim nhanh. - Sốc. - Sau ăn no. Những yếu tố này chỉ gây được cơn đau thắt ngực khi động mạch vành đã có ít nhiều bị tổn thương mà nhu cầu ôxy của cơ tim lại tăng hơn. Cơ tim bị thiếu máu chuyển hoá yếm khí gây ứ đọng axít lactic làm toan hoá nội bào dẫn đến rối loạn chuyển hoá tế bào và rối loạn hoạt động dẫn truyền cơ tim. 2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG. . Triệu chứng đau - Cơn đau khởi phát chủ yếu do gắng sức khi thời tiết lạnh hoặc sau ăn no. - Vị trí

• Y khoa - Dược
• bệnh học nội khoa
• Giáo trình bệnh học 2
• tài liệu học ngành y
• kiến thức y học
• bài giảng bệnh học
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng bệnh học nội khoa
• tài liệu bệnh học nội khoa
• lý thuyết bệnh học nội khoa
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa