TAILIEUCHUNG - Bài giảng Hạ thân nhiệt điều trị ứng dụng trong hồi sức cấp cứu tim mạch - PGS. TS. Ngô Đức Ngọc

Bài giảng Hạ thân nhiệt điều trị ứng dụng trong hồi sức cấp cứu tim mạch do PGS. TS. Ngô Đức Ngọc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sơ lược hạ thân nhiệt; Hạ thân nhiệt nội mạch; Biến chứng hạ thân nhiệt; Hạ thân nhiệt điều trị; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HẠ THÂN NHIỆT ĐIỀU TRỊ ỨNG DỤNG TRONG HỒI SỨC CẤP CỨU TIM MẠCH PGS. TS. NGÔ ĐỨC NGỌC ĐHY Hà Nội Khoa CC A9 Bệnh viện Bạch mai Nội dung 1. Sơ lược HTN 2. HTN ở BN NTH 3. HTH ở BN đột quỵ cấp 4. HTN ở BN NMCT Hạ thân nhiệt điều trị là gì Dùng các biện pháp cơ học đưa nhiệt độ cơ thể xuống dưới mức nhiệt độ sinh lý bình thường Điều trị bằng nhiệt độ hay nhiệt độ là thuốc Duy trì nhiệt độ trị liệu trong một thời gian nhất định tuỳ chỉ định. Làm ấm rewarming có kiểm soát để tránh phù não Kiểm soát thân nhiệt hạ sốt Một số khái niệm thân nhiệt Nhiệt độ ngoại vi Nách trán tai . thay đổi theo môi trường Nhiệt độ trung tâm core temp thực quản hậu môn máu. Hạ thân nhiệt điều trị Phải hạ nhiệt độ trung tâm xuống dưới nhiệt độ sinh lý lt 36 5 độ Kiểm soát thân nhiệt hạ sốt duy trì nhiệt độ mục tiêu nhưng không quá giới hạn sinh lý. Hạ thân nhiệt nhẹ 36-32 độ 36 độ rét run co mạch da nổi gai tăng chuyển hoá nhịp tim nhanh tăng cung lượng tim 35 độ rét run mạnh nhất thường đáp ứng nhưng ý thức có thể giảm co mạch dưới da. 34 độ nói khó quên HA bt 32 độ nhịp tim chậm 40-60 độ thất điều lơ mơ ngủ gà PP HẠ THÂN NHIỆT HẠ THÂN NHIỆT NỘI MẠCH ENDOVASCULAR COOLING HẠ THÊN NHIỆT BỀ MẶT SURFACE COOLING Hạ thân nhiệt nội mạch CƠ CHẾ LÀM LẠNH NỘI MẠCH HẠ THÂN NHIỆT BỀ MẶT BA PHASE CỦA HẠ TN ĐIỀU TRỊ 39 BẮT ĐẦU Core temperature C 38 37 KS THÂN NHIỆT 36 DUY TRÌ 35 LÀM ẤM 34 33 Target temp C 32 31 0 300 600 900 1200 1500 1800 2100 2400 2700 3000 Elapsed time minutes 80 min Target temp C Cooling rate 3 0 C hour C C hr Polderman KH et al. Crit Care Med 2009 37 1101-20 Biến chứng hạ thân nhiệt Rét run Tăng đường huyết Viêm phổi Nhiễm trùng huyết Rối loạn đông máu Tổn thương da Tổn thương da HẠ TN ĐIỀU TRỊ 1. NGỪNG TUẦN HOÀN 2. TĂNG ALNS VÀ ĐỘT QUỊ CẤP 3. CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO TBI 4. NGẠT SƠ SINH BỆNH NÃO THIẾU OXY TRẺ EM 5. NHỒI MÁU CƠ TIM 6. HÔN MÊ GAN Hạ thân nhiệt điều trị sau ngừng tuần hoàn Wu amp Grotta Lancet Neurol 2013 12 275-84 Cơ chế TỔN THƯƠNG NGUYÊN PHÁT

• Y khoa - Dược
• Bài giảng y học
• Hạ thân nhiệt
• Hạ thân nhiệt điều trị
• Hạ thân nhiệt nội mạch
• Hồi sức cấp cứu tim mạch
• Biến chứng hạ thân nhiệt
• Bài giảng Sinh học 6 bài 52
• Bài giảng điện tử Sinh học 6
• Bài giảng điện tử lớp 6
• Bài giảng lớp 6 Sinh học
• Cấu tạo của địa y
• Vai trò của địa y
• Hình dạng địa y
• Bài giảng Y học cổ truyền
• Bài giảng Viêm khớp dạng thấp
• Vật lý trị liệu
• Điều trị viêm khớp
• Y học hiện đại
• Y học cổ truyền
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• Bài giảng Tin học y học
• Tin học y học
• Medical Informatics
• Truyền thông trong y học
• Quản trị hệ thống thông tin y học
• Nhu cầu thông tin y học
• Bằng chứng trong Y học
• Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học chứng cứ
• Ứng dụng của Y học chứng cứ
• Khái niệm Y học chứng cứ
• Cách tìm Y học chứng cứ
• Bài giảng Y học thực chứng
• Khái niệm y học thực chứng
• Vai trò của y học thực chứng
• Sự ra đời y học thực chứng
• Mô hình y học thực chứng
• Thực hành y học thực chứng
• Quy trình y học thực chứng
• Bài giảng môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng điện tử Tiếng Việt 1
• Bài giảng sách Cánh diều môn Tiếng Việt lớp 1
• Bài giảng trường Tiểu học Ái Mộ B
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2021 2022
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34 37
• Học vần v y am ap ăm ăp
• Bài giảng Sinh học 12 bài 21
• Bài giảng điện tử Sinh học 12
• Bài giảng điện tử lớp 12
• Bài giảng lớp 12 Sinh học
• Di truyền y học
• Khái niệm di truyền y học
• Bệnh di truyền phân tử
• Bệnh liên quan đến đột biến NST
• Bài giảng Thống kê y học
• Bài tập xác suất thống kê
• Thông kê ứng dụng
• Thông kê trong y học
• Bài tập xác suất
• Bài giảng Thống kê cơ bản
• Bài giảng Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Bài giảng Vệ sinh y học
• Vệ sinh y học thể dục thể thao
• Vệ sinh y học
• Y học thể dục thể thao
• Y tế công cộng
• Phương pháp y học chứng cứ
• Quy trình y học chứng cứ
• Phạm vi của y học chứng cứ
• Định nghĩa y học chứng cứ
• Nghiên cứu y học cổ truyền
• Tìm hiểu y học cổ truyền
• Nền y học cổ truyền
• Y học cổ truyền dân tộc
• Dẫn nhập y học
• Y học dựa vào chứng cứ
• Chứng cứ y học
• Câu hỏi dạng PICO
• Vai trò thống kê
• Thống kê y học
• Lí giải số liệu
• Vai trò thống kê y tế
• Dịch vụ y tế
• Dẫn nhập Y hoc
• Y tế công cộng dựa vào chứng cứ
• Tìm nguồn tư liệu
• Bài báo khoa học
• Bài giảng Tiếng Việt 1 năm học 2020 2021
• Bài giảng Tiếng Việt lớp 1 Bài 34
• Học vần v – y
• Bài thuốc y học cổ truyền
• Bài thuốc trừ hàn
• Bài thuốc hành khí
• Bài thuốc an thần
• Công tác điều dưỡng của y học cổ truyền
• Bài giảng Bệnh học
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Bài giảng Y học quân sự
• Y học quân sự
• Cơ số quân y
• Tiếp tế quân y
• Vấn đề tiếp tế quân y
• Cơ số quân y phục vụ chiến đấu
• chuyên ngành y học
• nghiên cứu y học
• Tổng quan về y học chứng cứ
• Lịch sử y học
• Tiên lượng bệnh nhân
• Xác định chẩn đoán