TAILIEUCHUNG - Bài giảng Cập nhật đánh giá huyết động học trong hồi sức sốc trẻ em - PGS.TS. Phạm Văn Quang

Bài giảng Cập nhật đánh giá huyết động học trong hồi sức sốc trẻ em do . Phạm Văn Quang biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đại cương 2; Đánh giá tiền tải; Đánh giá hậu tải & co bóp cơ tim; Ứng dụng máy đo cung lượng tim. | CẬP NHẬT ĐÁNH GIÁ HUYẾT ĐỘNG HỌC TRONG HỒI SỨC SỐC TRẺ EM . PHẠM VĂN QUANG Bệnh Viện Nhi Đồng 1 ĐHYK Phạm Ngọc Thạch NỘI DUNG 1. ĐẠI CƯƠNG 2. ĐÁNH GIÁ TIỀN TẢI 3. ĐÁNH GIÁ HẬU TẢI amp CO BÓP CƠ TIM 4. ỨNG DỤNG MÁY ĐO CUNG LƯỢNG TIM 1. ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa Sốc là tình trạng mà hệ thống tuần hoàn không cung cấp đủ oxy và dưỡng chất tới tổ chức. Đánh giá huyết động học bệnh nhân sốc Tiền tải đáp ứng bù dịch Hậu tải Co bóp cơ tim Cung lượng tim Đánh giá tưới máu mô Lactate KMĐM ScvO2 Haäu taûi Tieàn taûi Co boùp cô tim Löôïng maùu bôm moät Nhòp tim nhòp Cung löôïng tim Söùc caûn ngoaïi bieân Davis et al Crit Care Med 2017 1. ĐẠI CƯƠNG Chiến lược điều trị sốc Đánh giá bệnh nhân có đáp ứng với bù dịch không Nếu có thì bù dịch Đánh giá đủ dịch Vận mạch tăng co bóp cơ tim 1. ĐẠI CƯƠNG Mục tiêu điều trị sốc Huyết động học ổn định Chi ấm mạch rõ bình thường theo tuổi CRT 0 5 ml kg giờ 3 3 70 Davis et al Crit Care Med 2017 45 6 1061-1093 1. ĐẠI CƯƠNG Ngưỡng tần số tim và áp lực tưới máu Davis et al Crit Care Med 2017 45 6 1061-1093 2. ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG BÙ DỊCH Quan niệm trước đây Bệnh nhân có thiếu dịch đủ dịch hay dư dịch Quan niệm hiện nay Bệnh nhân có đáp ứng bù dịch không Định nghĩa Đáp ứng bù dịch khi thể tích nhát bóp SV hoặc cung lượng tim CO tăng 10-15 sau khi được truyền nhanh 500ml dịch người lớn 10 ml kg trẻ em Paul E. Marik 2016 Crit Care Med Vol 44 preload unresponsiveness Stroke Volume preload responsiveness Ventricular preload CHEST 2002 121 2000-8 Only 52 of patients responded to fluid administration in terms of CO increase JL Teboul Conference on hemodynamic monitoring 2018 Fluid infusion Hemodilution Hb DO2 in fluid nonresponders CO in fluid responders CO DO2 JL Teboul Conference on hemodynamic monitoring 2018 Fluid overload and mortality risk 3 mortality per 1 increase fluid overload N 297 children Multicentre Sepsis 25 37 40 FO in the PICU FO occurs early in PICU 15 20 threshold Fluid overload definition FO differs Mortality associations same FO .

• Y khoa - Dược
• Huyết động học
• Hồi sức sốc trẻ em
• Co bóp cơ tim
• Cung lượng tim
• Chiến lược điều trị sốc
• Đáp ứng bù dịch
• Huyết động học trong lâm sàng
• Nghiệm pháp Valsalva
• Động mạch cảnh đồ
• Chẩn đoán huyết động lâm sàng
• Lưu lượng tim
• Rối loạn huyết động
• Hồi sức tim mạch
• Khái niệm về huyết động học
• Chỉ số huyết động quan trọng
• Sóng huyết áp động mạch
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Đánh giá sự thay đổi huyết động
• Thay đổi huyết động khi khởi mê với etomidate
• Thay đổi huyết động
• Bệnh nhân huyết động
• Bài giảng chuyên đề Bệnh học
• Tăng huyết áp hệ thống động mạch
• Tăng huyết áp
• Bệnh tăng huyết áp thứ phát
• Điều trị bệnh tăng huyết áp
• Chuẩn đoán tăng huyết áp
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Tăng huyết áp áo choàng trắng
• Tăng huyết áp thực sự
• Huyết áp lưu động 24 giờ
• Bài giảng y học
• Chỉ số biến thiên huyết áp lưu động
• Tăng huyết áp nguyên phát
• Phương pháp đo huyết áp 24 giờ
• Biến cố tim mạch
• Tăng huyết áp có trũng
• Tăng huyết áp không trũng
• Tim mạch học
• Huyết áp lưu động 24h
• Độ cứng mạch
• Chỉ số cứng mạch
• Điều trị tăng huyết áp
• Cơ sở huyết động học
• Đo dao động động mạch
• Chụp buồng tim
• Phương pháp thông dò tim
• Kỹ thuật thông dò tim
• Huyết áp động mạch chủ trung tâm
• Bệnh nhân tăng huyết áp
• Huyết áp tâm thu cánh tay
• Động mạch chủ
• Nhồi máu não có tăng huyết áp
• Biến đổi huyết áp
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Homocysteine huyết tương
• Nguyên nhân tăng huyết áp
• Huyết áp động mạch
• Lưu huyết não
• Đặc điểm lưu huyết não
• Xơ vữa động mạch não
• Sốt xuất huyết
• Dung tích hồng cầu
• Chức năng gan
• Chức năng đông máu
• Huyết áp động mạch trung tâm
• Kiểm soát tăng huyết áp
• Suy thận cần lọc máu
• Nhồi máu cơ tim
• Áp lực mạch
• Chỉ số khối cơ thất trái
• Huyết áp trung bình
• Sức khỏe phụ nữ mang thai
• Đột quỵ não
• Tiêu sợi huyết
• Lấy huyết khối cơ học
• Xuất huyết chuyển dạng
• Huyết khối cơ học có điều trị bắc cầu
• Nhịp sinh học huyết áp
• Đái tháo đường týp II
• Thông số huyết áp lưu động 24 giờ
• Tăng huyết áp ở trẻ sơ sinh
• Huyết khối động mạch thận
• Cathteter động mạch rốn
• Siêu âm Doppler mạch máu thận
• Hẹp động mạch thận trái
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Chỉ số huyết áp tâm thu
• Bệnh tăng huyết áp
• Giải phẫu hệ động mạch chi dưới
• Cấu tạo thành động mạch
• Bệnh động mạch ngoại biên
• Độ cứng động mạch
• Tăng huyết áp động mạch
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Hồi sức cấp cứu
• Điều trị tắc động mạch
• Hệ tuần hoàn não trước
• Huyết khối cơ học
• Thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Bệnh ở người cao tuổi
• Biến đổi huyết áp 24 giờ
• Máy đo huyết áp tự động
• Biến thiên huyết áp
• Huyết áp trũng
• Tăng huyết áp ẩn giấu