TAILIEUCHUNG - Tuân thủ điều trị và kết cục lâm sàng ngắn hạn sau xuất viện ở bệnh nhân cao tuổi bị hội chứng vành cấp

Điều trị bằng thuốc chứng minh là giảm biến cố tim mạch bất lợi và tử vong ở bệnh nhân sau hội chứng vành cấp. Tuân thủ điều trị trở thành mục tiêu quan trọng vì cải thiện tiên lượng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi nhiều có nhiều bệnh đồng mắc. Đề tài này nhằm mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi tại thời điểm 6 tháng sau xuất viện. (2) Xác định các yếu tố liên quan không tuân thủ điều trị và tỷ lệ biến cố tim mạch. | Tuân thủ điều trị và kết cục lâm sàng ngắn hạn sau xuất viện DOI Nghiên cứu TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ VÀ KẾT CỤC LÂM SÀNG NGẮN HẠN SAU XUẤT VIỆN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI BỊ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP Nguyễn Văn Tân1 Bàng Ái Viên1 Trần Tấn Đạt1 1 Bộ môn Lão Khoa Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh TÓM TẮT Đặt vấn đề Điều trị bằng thuốc chứng minh là giảm biến cố tim mạch bất lợi và tử vong ở bệnh nhân sau hội chứng vành cấp. Tuân thủ điều trị trở thành mục tiêu quan trọng vì cải thiện tiên lượng đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi nhiều có nhiều bệnh đồng mắc. Đề tài này nhằm mục tiêu 1 Xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân hội chứng vành cấp cao tuổi tại thời điểm 6 tháng sau xuất viện. 2 Xác định các yếu tố liên quan không tuân thủ điều trị và tỷ lệ biến cố tim mạch. Phương pháp Phương pháp cắt ngang mô tả theo dõi dọc trên bệnh nhân 60 tuổi được chẩn đoán xuất viện hội chứng vành cấp tại khoa Tim Mạch Cấp Cứu Can thiệp tại Bệnh viện Thống Nhất từ 6 2020 đến 6 2021. Tất cả bệnh nhân được theo dõi 6 tháng về tuân thủ điều trị bằng thuốc mỗi tại phòng khám. Kết quả Có 303 bệnh nhân 60 tuổi được chẩn đoán hội chứng vành cấp được xuất viện. Tỷ lệ tuân thủ điều trị 5 nhóm thuốc tháng đầu sau xuất viện là 46 2 và giảm xuống tại thời điểm 3 tháng 37 3 và 6 tháng là 33 3 . Nhóm thuốc ức chế P2Y12 và thuốc statin có tỷ lệ tuân thủ cao nhất lần lượt là 86 5 và 87 8 . Thuốc aspirin là 72 6 thuốc ức chế beta 53 5 và ức chế men chuyển ức chế thụ thể angiotensin II 68 . Yếu tố làm giảm sự tuân thủ điều trị bằng thuốc gồm trình tuổi nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên suy yếu ý thức thời gian dung thuốc. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện do mọi nguyên nhân là 35 3 và nhóm không tuân thủ điều trị cao hơn có ý nghĩa với p lt 0 001 KTC 0 2 0 55 . Kết luận Tỷ lệ tuân thủ điều trị bằng thuốc theo khuyến cáo sau hội chứng vành cấp ở bệnh nhân cao tuổi không cao với 46 2 tại 1 tháng sau xuất viện và 33 3 sau 6 tháng. Không tuân thủ điều trị làm tăng biến cố tim mạch. Từ khóa .

• Y khoa - Dược
• Hội chứng vành cấp
• Biến cố tim mạch
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Ức chế men chuyển
• Ức chế thụ thể angiotensin
• Bài giảng Hội chứng mạch vành cấp
• Hội chứng mạch vành cấp
• Bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp
• Điều trị hội chứng mạch vành cấp
• Nghiên cứu hội chứng mạch vành cấp
• Tìm hiểu bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Nghiên cứu bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Triệu chứng bệnh hội chứng mạch vành cấp
• Cơ chế sinh bệnh mạch vành cấp
• Điều trị trước viện hội chứng vành cấp
• Bệnh hội chứng vành cấp
• Chẩn đoán hội chứng vành cấp
• Điều trị hội chứng vành cấp
• Xử lý hội chứng vành cấp
• Hội chứng động mạch vành cấp
• Điều trị hội chứng động mạch vành cấp
• Lưu thông động mạch vành
• Tái lưu thông động mạch vành
• Phân loại hội chứng động mạch vành cấp
• Xử trí cấp cứu hội chứng vành cấp
• Sinh lý bệnh
• Hồi sức cấp cứu
• Mảng xơ vữa
• Phân loại hội chứng vành cấp
• Tổn thương động mạch vành
• Tổn thương chỗ chia đôi
• Bệnh nhân có hội chứng vành cấp
• Bệnh động mạch vành
• Giá trị của ST chênh lên ở AVR
• Bệnh nhân hội chứng vành cấp
• Bệnh mạch vành ba nhánh
• Đoạn ST chênh lên
• Động mạch vành
• Nồng độ IMA
• Vai trò của Troponin 1
• Chẩn đoán sớm hội chứng vành cấp
• Đảo ngược tái cấu trúc thất trái
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y dược
• Tử vong do hội chứng vành cấp
• Chuyên đề dược học
• Bệnh viện Cà Mau
• Tái cấu trúc thất trái
• Stent tự tiêu trong điều trị hội chứng vành cấp
• Stent tự tiêu
• Ứu điểm của stent tự tiêu
• Nhược điểm stent tự tiêu
• Kỹ thuật chụp CT mạch vành
• Bài viết về y học
• Đặc điểm hội chứng động mạch vành
• Đặc điểm tổn thương động mạch vành
• Siêu âm speckle tracking
• Tắc động mạch vành cấp
• ST chênh lên
• Phân số tống máu bảo tồn
• Phương pháp chụp động mạch vành
• Nhồi máu cơ tim cấp ở người cao tuổi
• Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim
• Các thể lâm sàng bệnh mạch vành
• Nghiên cứu y học
• Bệnh mạch vành ở người cao tuổi
• Định lượng C reactive protein
• Bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp
• Thứ phát bệnh động mạch vành
• Tim mạch học
• Liệu pháp chống ngưng tập tiểu cầu kép
• Bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp
• Phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành
• Chất lượng cuộc sống
• Hội chứng mạch vành
• Mạch vành cấp
• Seattle Angina Questionnaire
• Can thiệp động mạch vành
• Luận văn điều dưỡng
• Can thiệp mạch vành qua da
• Can thiệp động mạch vành qua da
• Thang điểm tiên lượng ACUITY PCI
• Tiên lượng ACUITY PCI
• Nồng độ hs CRP huyết tương
• Dòng chảy TIMI
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Giải phẫu hệ động mạch vành
• Đặt Stent động mạch vành
• Bệnh lý tim mạch
• Cơ chế bù cơ tim