TAILIEUCHUNG - Khảo sát tình hình sử dụng nhóm kháng sinh carbapenem tại khoa hồi sức tích cực – chống độc bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết là khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh, tình hình sử dụng carbapenem và đánh giá tính phù hợp của lựa chọn kháng sinh carbapenem tại một đơn vị chăm sóc tích cực. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 4 2021 Nghiên cứu KHẢO SÁT TÌNH HÌNH SỬ DỤNG NHÓM KHÁNG SINH CARBAPENEM TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH THUẬN Trần Mạnh Duy1 2 Nguyễn Như Hồ2 TÓM TẮT Mở đầu Carbapenem là các kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng trong nhóm beta lactam thường là kháng sinh để dành cho những bệnh nhân nặng và cũng là thuốc được lựa chọn cho trực khuẩn Gram âm hiếu khí sản sinh ESBL. Mục tiêu Khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh tình hình sử dụng carbapenem và đánh giá tính phù hợp của lựa chọn kháng sinh carbapenem tại một đơn vị chăm sóc tích cực. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang trên 280 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chỉ định nhóm kháng sinh carbapenem tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận từ 07 2020 đến 12 2020. Tiêu chí khảo sát tính hợp lý của việc sử dụng kháng sinh dựa vào Hướng dẫn sử dụng kháng sinh Bộ Y Tế 2015 Hướng dẫn sử dụng kháng sinh của bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận 2017 và The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2020. Kết quả Imipenem là kháng sinh trong nhóm carbapenem được chỉ định nhiều nhất chiếm 93 9 . Ciprofloxacin được phối hợp với nhóm carbapenem với tỷ lệ cao nhất chiếm 20 4 . Acinetobacter sp. chiếm đa số trong các mẫu vi khuẩn phân lập được 82 7 và có tỷ lệ kháng imipenem và meropenem lần lượt là 45 5 và 39 4 . Tỷ lệ vi khuẩn tiết ESBL là 57 5 . Có 57 9 trường hợp kháng sinh carbapenem và các thuốc phối hợp được kê đơn chưa phù hợp trong đó thường gặp nhất là chưa điều chỉnh liều phù hợp. Kết luận Việc tuân thủ các hướng dẫn sử dụng kháng sinh và định kỳ cập nhật kháng khuẩn đồ tại khoa Hồi sức tích cực chống độc cần được chú ý hơn nhằm góp phần cải thiện hiệu quả điều trị và hạn chế đề kháng với nhóm carbapenem. Từ khóa Carbapenem ESBL đề kháng kháng sinh hồi sức tích cực ABSTRACT INVESTIGATION ON CARBAPENEM USE AT THE DEPARTMENT OF INTENSIVE CARE AND ANTI-POISON AT NINH THUAN GENERAL HOSPITAL Tran Manh Duy Nguyen Nhu Ho Ho

• Y khoa - Dược
• Kháng sinh carbapenem
• Khoa hồi sức tích cực chống độc
• Trực khuẩn Gram âm hiếu khí
• Nhiễm trùng huyết
• Hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Vi khuẩn gây nhiễm trùng bệnh viện
• Sự chuyển gen đề kháng carbapenem
• Kháng kháng sinh
• Thuật sinh học phân tử
• E
• coli J53
• Đề kháng carbapenem
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Sinh học
• Vi sinh vật học
• Khả năng kháng carbapenem
• Vi khuẩn Gram âm
• Cơ chế kháng kháng sinh
• Vi khuẩn kháng thuốc
• Nghiên cứu y học
• Phối hợp kháng sinh
• Kháng sinh in vitro
• Vi khuẩn gram âm kháng Carbapenem
• Quản lý dược phẩm
• Trẻ bệnh sơ sinh
• Đặt nội khí quản
• Vi khuẩn Gram âm đa kháng
• Siêu kháng kháng sinh
• Kháng sinh nhóm carbapenem
• Điều trị nội trú
• Quản lý sử dụng kháng sinh
• Phác đồ đơn độc
• Nhóm thuốc kháng sinh
• Tình hình sử dụng kháng sinh
• Vi khuẩn Stenotrophomonas maltophilia
• Nhiễm khuẩn vi khuẩn đa kháng thuốc
• Điều trị nhiễm khuẩn
• Kháng sinh nhóm β lactam
• Vi khuẩn đa kháng thuốc
• Luận văn Thạc sĩ Dược học
• Luận văn Dược học
• Dược lâm sàng
• Bệnh viện Bạch Mai
• Đề kháng kháng sinh
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Khoa học
• Vi khuẩn Acinetobacter baumannii kháng carbapenem
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Cơ chế kháng kháng sinh của vi khuẩn
• Phổ kháng khuẩn rộng
• Điều trị nhiễm trùng
• Nhiễm vi khuẩn đa kháng
• Vi khuẩn Acinetobacter baumannii
• Kỹ thuật multiplex PCR
• Vi khuẩn đường ruột
• Vi khuẩn đường ruột kháng Carbapenem
• Vi khuẩn Acinetobacter baumannnii
• Kháng sinh nhóm beta lactam
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Vi sinh Y học
• Gen mã hoá cacbapenemase
• Cấu trúc kháng sinh carbapenem
• Khả năng gây bệnh và sức đề kháng
• Mức độ kháng carbapenem
• Gen mã hóa carbapenemase
• Các chủng Acinetobacter baumannii
• Acinetobacter baumannii phân lập tại bệnh viện
• Tính nhạy cảm kháng sinh của vi khuẩn
• Bệnh nhân nặng
• Luận văn Thạc sĩ Hóa học
• Hóa học phân tích
• Phương pháp điện di mao quản
• Dòng điện di thẩm thấu
• Sắc kí lỏng hiệu năng cao
• Y học cộng đồng
• Chủng vi khuẩn Haemophilus influenzae
• chủng vi khuẩn Stenotrophomonas maltophilia
• Vi khuẩn Staphylococcus aereus
• Chủng Acinetobacter baumannii
• Chủng vi khuẩn A
• baumannii kháng carbapenem
• Sinh học phân tử
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Nhiễm khuẩn tiết niệu
• Xác định vi khuẩn kháng kháng sinh
• Xác định vi khuẩn trong rau
• Phân lập vi khuẩn trong rau ăn sống
• Thịt chế biến sẵn
• Vi khuẩn Acinetobacter calcoaceticus Acinetobacter baumannii complex
• Dự thảo tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Vi khuẩn kháng kháng sinh