TAILIEUCHUNG - Nhận xét sự thay đổi mạch, huyết áp và dung tích hồng cầu sau khi điều trị sốc ở bệnh nhân bị hội chứng sốc Dengue

Nghiên cứu trình bày việc đánh giá mức độ thay đổi HCT sau 1 giờ điều trị với LR hoặc Dextran 40 cùng với đánh giá sự thay đổi M, HA ở 3 giai đoạn: Trước sốc, sốc và ra sốc ở lần sốc đầu tiên của bệnh. | NHẬN XÉT SỰ THAY ĐỔI MẠCH HUYẾT ÁP VÀ DUNG TÍCH HỒNG CẦU SAU KHI ĐIỀU TRỊ SỐC Ở BỆNH NHÂN BỊ HỘI CHỨNG SỐC DENGUE BS Lương Bích Hà và BS Nguyễn Ngọc Rạng I- ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt xuất huyết Dengue SXHD là bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi rút Dengue gây ra. Bệnh SXHD trở thành vấn đề y tế quan trọng ở Việt Nam từ hơn bốn thập kỷ qua. Dịch thường xảy ra theo chu kỳ mỗi 3 4 năm. Trận dịch lớn nhất vào năm 1998 với bệnh nhân và 384 bệnh nhân tử vong được báo cáo 1 . Theo báo cáo của Bộ Y Tế bệnh SXHD là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nhập viện và tử vong ở trẻ em miền Nam Việt Nam 2 . Cơ chế sinh bệnh trong SXHD là tăng tính thấm thành mạch và rối loạn đông máu. Sốc SXHD là sốc giảm thể tích khi vào sốc bệnh nhân biểu hiện mạnh nhanh huyết áp HA kẹp hoặc tụt dung tích hồng cầu HCT tăng. Sốc SXHD phần lớn trường hợp đáp ứng tốt với liệu pháp truyền dịch theo phác đồ của Tổ chức Y Tế Thế Giới TCYTTG 3 có hai loại dịch truyền được sử dụng trong điều trị sốc SXH đó là dung dịch điện giải Lactat Ringer s LR hoặc dung dịch mặn 0 9 và dung dịch cao phân tử Dex tran 40 hoặc Dextran 70 . Theo nghiên cứu của Bệnh viện Đồng Nai và Trung tâm bệnh nhiệt đới thấy Dextran là dung dịch được đánh giá tốt trong điều trị sốc SXHD làm giảm cô đặc máu nhanh hơn 11 12 . Trong nghiên cứu này chúng tôi muốn đánh giá mức độ thay đổi HCT sau 1 giờ điều trị với LR hoặc Dextran 40 cùng với đánh giá sự thay đổi M HA ở 3 giai đoạn trước sốc sốc và ra sốc ở lần sốc đầu tiên của bệnh. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU A_ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Tất cả những bệnh nhi từ 1 14 tuổi được chẩn đoán là SXHD độ III theo tiêu chuẩn phân độ của TCYTTG 3 và bằng xét nghiệm Mac ELISA kháng thể IgM tại Viện Pasteur TPHCM từ tháng 1 2001 tới tháng 7 2002 . Loại những bệnh nhân đã được điều trị ở tuyến trước. B_PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU _ Nghiên cứu theo phương pháp tiền cứu. _Tiến hành có 2 lô. Lô 1 Những bệnh nhân SXHD độ III đã truyền dịch như LR dung dịch mặn ngọt ở khoa trước khi vào sốc thì khi bệnh nhân sốc .

• Y khoa - Dược
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Bài viết về y học
• Sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh nhiễm trùng cấp tính
• Vi rút Dengue
• Quá tải bệnh viện
• Phân tuyến bệnh viện huyện
• Hệ thống cơ sở khám chữa bệnh
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• X quang phổi
• Vi khuẩn Acinetobacter Baumannii
• Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh
• Sự hài lòng của bệnh nhân nội trú
• Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang
• Viêm phổi thở máy
• Vi khuẩn gây viêm phổi
• Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn
• Thuốc ức chế bơm Proton
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật
• Nâng cao chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Y tế công cộng
• Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh
• Nâng cao chất lượng bệnh viện
• Giáo dục sức khỏe
• Luật khám chữa bệnh
• Hội chứng chuyển hóa
• Tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Tình trạng kháng insulin
• Tai biến mạch máu não
• Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến
• Nhiễm trùng tiểu
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Mạng lưới y tế cơ sở
• Vi khuẩn kháng carbapenem
• Vi khuẩn Enterobacter
• Vi khuẩn E Coli
• Chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú
• Dược lâm sàng
• Công tác dược bệnh viện
• Bệnh lý hemoglobin
• Gen bệnh thalassemia
• Sàng lọc bệnh lý hemoglobin
• Chăm sóc bệnh nhân sau mổ
• Tâm lý bệnh nhân phẫu thuật
• Chuẩn bị tâm lý người bệnh trước mổ
• Nâng cao chất lượng lọc bệnh
• Hồi sức tích cực và chống độc
• Hồi sức tim phổi
• Phòng chống tiêu chảy
• Dịch bệnh đường ruột
• Bệnh tiêu chảy cấp
• Salmonella typhi
• Đa kháng kháng sinh
• Điều trị thương hàn đa kháng
• Bệnh thương hàn
• Đái tháo đường
• Biến chứng của bệnh đái tháo đường
• Biến chứng thần kinh ngoại vi
• Chỉ định truyền albumin
• Hội chứng ức chế hô hấp ở người lớn
• Hội chứng thận hư
• Đau đầu loại căng thẳng
• Bộ câu hỏi SF 36
• Bộ câu hỏi HIT 6
• Bệnh nhân AIDS
• Điều trị bệnh nhân AIDS
• Thuốc kháng retrovirus
• Bệnh lý tim mạch
• Bệnh suy tim
• Suy tim trong thực hành lâm sàng
• Bệnh đái tháo đường
• Phòng chống đái tháo đường
• Đái tháo đường type 2
• Phương pháp nghiên cứu điều dưỡng
• Chất lượng dịch vụ bệnh viện
• Chất lượng dịch vụ y tế