TAILIEUCHUNG - Bài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư gan - BS. Võ Hội Trung Trực

Bài giảng Các liệu pháp điều trị không phẫu thuật đối với ung thư gan trình bày các nội dung chính sau: Các phương pháp điều trị tại chỗ như: Phá hủy tại chỗ, can thiệp qua động mạch, xạ ngoại, điều trị phối hợp; hội chứng sau thuyên tắc và biến chứng, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết bài giảng. | CÁC LIỆU PHÁP ĐIỀU TRỊ KHÔNG PHẪU THUẬT ĐỐI VỚI UNG THƯ GAN BS VÕ HỘI TRUNG TRỰC-BV CHỢ RẪY GIỚI THIỆU Trên thế giới UTBMTBG là nguyên nhân tử vong liên quan đến ung thư đứng thứ 2 ở nam và thứ 6 ở nữ Điều trị UTBMTBG là điều trị đa mô thức. Nhiều tiến bộ điều trị. Hiệu quả vẫn còn kém CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ Can thiệp qua động mạch Phá hủy Xạ ngoài tại chỗ Điều trị phối hợp PHÁ HỦY TẠI CHỖ Phá hủy nhiệt RadioFrequency ablation RFA Đốt nhiệt cao tần MicroWave ablation MWA Đốt vi sóng Laser ablation LA Đốt laser Cryoablation Đốt lạnh Phá hủy hóa chất Percuteneous ethanol injection PEI Tiêm cồn qua da Percuteneous acid acetic injection PAI Tiêm acid qua da Phá hủy không nhiệt không hóa chất Irreversible electroporation IRE NanoKnife High intensity focused ultrasound HIFU HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ BCLC UTBMTBG GIAI ĐOẠN 0 GIAI ĐOẠN A B C GIAI ĐOẠN D PS 0 Child-Pugh A PS 0-2 Child Pugh A-B PS gt 2 Child Pugh C Giai đoạn rất sớm 0 Giai đoạn sớm A Giai đoạn trung gian B Giai đoạn tiến xa C Giai đoạn cuối D 1 u PEI TIÊM ETHANOL QUA DA Từ thập niên 80 Bơm Cơ chế tiêm với ethanol Khử nước tế bào chất thoái hóa protein hoại tử đông Vi trí chọc kim Tổn thương nội mạc mạch máu Chỉ định UTBMTBG dạng nốt với vỏ bao rõ ràng BCLC 0 A tốt nhất là giai đoạn 0 Dưới bao hay gần cấu trúc quan trọng Túi mật rốn gan . Thể tích ethanol UPEI PEI qui ước Kim 22G có lỗ cuối và bên Đầu kim kiểu trocar Tiêm liều thấp 2-5ml lần thực hiện 6-12 lần 2 lần tuần 3 sợi kim loại có lổ Tiêm liều cao 5-10ml lần thực hiện 3-6 lần 2 lần tuần PEI với kim chùm Kim 18G với 3 sợi nhỏ có thể thay đổi kích thước Vòng đánh dấu độ sâu mỗi sợi có lỗ nhỏ có thể xoay Di Costanzo Lợi điểm ethanol ngấm đồng nhất bơm số lượng lớn mỗi lần có thể điều trị cho u đến 5cm Dụng cụ sử dụng để xoay kim Điều chỉnh độ dài sợi kim loại PEI HIỆU QUẢ Kích thước Đáp ứng hoàn toàn 2cm 70-100 3cm 70 3-5cm 50 Islam M 2012 Medical Journal Khulna. 43 1-2 12-17. Trước PEI Trong PEI Sau PEI PEI HIỆU QUẢ Tỉ lệ tái phát tại chỗ Shiina S 1

• Y khoa - Dược
• Ung thư gan
• Điều trị ung thư tế bào gan
• Xạ ngoại tế bào gan
• Tắc mạch vi cầu hóa chất
• Tắc mạch vi cầu phóng xạ
• Đặc điểm hình ảnh của 99MTC MAA SPECT/CT
• Lập kế hoạch điều trị ung thư gan
• Điều trị ung thư gan
• Hạt vi cầu gắn yttrium 90
• Ung thư gan nguyên phát
• Bài viết Ung thư gan
• Tầm soát ung thư gan
• Thống kê ung thư gan tại Việt Nam
• Chẩn đoán ung thư gan
• Các phương pháp phẫu thuật gan
• Điều trị viêm gan mạn xơ
• Viêm gan mạn xơ gan
• Viêm gan mạn
• Điều trị xơ gan
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Ung thư tế bào gan
• Điều trị viêm gan
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Virus Viêm gan B
• Virus Viên gan C
• Phẫu thuật cắt gan
• Phẫu thuật ghép gan
• Ung thư biểu mô tế bào gan kích thước lớn
• Ung thư biểu mô tế bào gan kích thước 5 cm
• Thời gian sống thêm sau phẫu thuật cắt gan
• Điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào gan
• Đặc điểm ung thư tế bào gan
• Bài thuyết trình Y học
• Ung thư tế bào gan tái phát
• Phẫu thuật ung thư tế bào gan
• Nguy cơ tái phát ung thư gan
• Bệnh ung thư gan
• Chẩn đoán bệnh ung thư gan
• Điều trị bệnh ung thư gan
• Kết quả cắt gan
• Cặp kiểm soát chọn lọc cuống gan
• Cắt gan trong ung thư gan nguyên phát
• Kỹ thuật kiểm soát mạch máu trong cắt gan
• Tổn thương gan mạn tính
• Đặc điểm kỹ thuật xạ hình trong chẩn đoán ung thư
• Chẩn đoán ung thư gan nguyên phát
• Bệnh ung thư gan nguyên phát
• Bệnh nhân viêm gan
• Bệnh nhân xơ gan
• Virut viêm gan B
• Nguy cơ nhiễm virut viêm gan B
• Bệnh viêm gan siêu vi B
• Bệnh truyền nhiễm
• Ung thư gan giai đoạn cuối
• Chữa ung thư gan
• Biện pháp chữa ung thu gan
• Lá đu đủ chữa ung thư gan
• Sả chữa ung thư gan
• Bệnh lý về gan
• Phòng ngừ ung thư gan
• Nhiễm viêm gan virus B
• Nhiễm viêm gan virus C
• Sự đột biến của gene
• Gene ức chế ung thư p53
• Ung thư tế bào gan ở Việt Nam
• Liệu pháp toàn thân
• Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
• Hướng dẫn điều trị ung thư gan Barcelona
• Đặc điểm hình thái ung thư gan
• Mô hình hình thái ung thư gan
• Chuột thiếu hụt miễn dịch
• Tế bào ung thư gan người Hep 3B
• U biểu mô ác tính ở gan
• Bệnh ung thư
• Chi phí trực tiếp điều trị ung thư gan
• Phòng chống ung thư gan
• Chăm sóc bệnh nhân ung thư gan
• Gánh nặng bệnh tật
• Ung thư học
• Phòng chống bệnh ung thư
• Điều trị ung thư gan nguyên phát
• Bệnh nhân chức năng gan Child Pugh A
• Proteomic mô gan
• Bệnh nhân ung thư gan
• Bệnh gan
• Protein ty thể
• Cắt gan theo giải phẫu
• Phương pháp Tôn Thất Tùng kết hợp Takasaki
• Cắt gan do ung thư
• thuốc trị ung thư gan
• thuốc chống ung thư gan
• tài liệu dược học
• lý thuyết dược học
• cơ chế ung thư gan
• giải phẫu bệnh
• Ghép gan cho ung thư biểu mô tế bào gan
• Tiêu chuẩn Milan 1996
• Tiêu chuẩn Metroticket 2