TAILIEUCHUNG - Bài giảng Vị trí của Sulfonylurea trong các khuyến cáo và thực hành lâm sàng trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2

"Bài giảng Vị trí của Sulfonylurea trong các khuyến cáo và thực hành lâm sàng trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2" với các nội dung lợi ích của kiểm soát đường huyết; lịch sử phát hiện các thuốc hạ đường huyết; nhóm thuốc sulfonylureas; các thuốc SU hạ đường huyết; cơ chế tác dụng của SU; hiệu lực giảm HBA1C của các nhóm thuốc; những lo ngại khi dùng SU . | Vị trí của Sulfonylurea trong các khuyến cáo và thực hành lâm sàng trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 . Trần Thế Trung Bộ môn Nội Tiết - Đại học Y Dược Mở đầu Kiểm soát ĐH là mục tiêu quan trọng trong điều trị ĐTĐ típ 2 Hiện nay nhiều nhóm thuốc hạ ĐH mới đã được khám phá và đang cạnh tranh nhau về vị trí trong các phác đồ điều trị Nhiều nhóm thuốc hạ ĐH giúp đa dạng lựa chọn phác đồ phù hợp với đặc điểm bệnh nhân và tình trạng bệnh Nhóm thuốc Sulfonylurea SU là nhóm thuốc uống lâu đời nhất có vai trò quan trọng trong hơn 60 năm qua trong điều trị cho BN ĐTĐ típ 2 Cho tới nay SU có chiều dài thời gian thử thách thẩm định và sử dụng trên lâm sàng với nhiều thông tin giúp sáng tỏ giá trị trong điều trị ĐTĐ típ 2 Lợi ích của kiểm soát đường huyết Kiểm soát tốt đường huyết giúp giảm nguy cơ tim mạch bệnh đái tháo đường1 50 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đã có biến chứng tại thời điểm chẩn đoán 2 Mỗi -14 Nhồi máu cơ tim HbA1c giảm 3 Biến chứng mạch máu nhỏ -37 HbA1c Tử vong liên quan đến đái tháo -1 -21 đường 1. Holman et al. NEJM 2008 359 1577 89 2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990 13 1 1-11 3. Stratton et al. BMJ 2000 321 7258 405-12 Lịch sử phát hiện các thuốc hạ ĐH 1956 SU đầu tiên hiện diện tại Mỹ Nhóm thuốc Sulfonylureas Sulfonylureas được phát hiện khi sử dụng nhóm kháng sinh sulfonamides ghi nhận xảy ra hiện tượng hạ đường huyết. Sulfonylureas được phân loại Thế hệ thứ nhất như tolbutamide chlorpropamide Thế hệ thứ hai glibenclamide glyburide gliclazide glipizide và glimepiride Thế hệ thứ hai có dược lực mạnh hơn nên thường dùng với liều lượng thấp hơn. Các thuốc SU hạ đường huyết Tolbutamide Acetohexamide Chlopropamide Glipizide Glyburide Glibenclamide Gliclazide Glimepiride Cơ chế tác dụng của SU SU tác dụng trực tiếp trên tế bào β tụy Gắn vào thụ thể SUR1 cytosolic face of ATP-binding cassette sub-family C member 8 là một phần của phức hợp kênh kali nhạy cảm với ATP Ngăn cản dòng kali và gây khử cực màng tế bào gt phóng thích insulin. SU Hiệu

• Y khoa - Dược
• Vị trí của Sulfonylurea
• Bài giảng Bệnh nhân đái tháo đường típ 2
• Bệnh nhân đái tháo đường típ 2
• Sulfonylurea trong khuyến cáo đái tháo đường típ 2
• Kiểm soát đường huyết
• Thuốc kiểm soát tăng đường huyết
• Tư vấn bệnh nhân đái tháo đường
• Bài giảng Thuốc kiểm soát tăng đường huyết
• Thuốc cho người bệnh tiểu đường
• Điều trị bệnh đái tháo đường
• Tác dụng thuốc kiểm soát tăng đường huyểt
• Điều chỉnh đường huyết
• Đường huyết cho người đái tháo đường týp 2
• Đái tháo đường týp 2
• Kiểm soát đường huyết nội viện
• Cải thiện kiểm soát đường huyết
• Bài giảng Kiểm soát đường huyết
• Thuốc hạ đường huyết
• Xét nghiệm HbA1c
• Hồi sức tích cực
• Kiểm soát đường huyết của bệnh nhân nội trú
• Mục tiêu đường huyết
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Hạ đường huyết
• Viên nang khổ qua metformin
• Đái tháo đường typ 2
• Kiểm soát tốt đường huyết
• Bài viết về y học
• Tăng huyết áp
• Đái tháo đường mới mắc
• Sự tuân trị
• Kiểm soát đường huyết tích cực
• Biến cố mạch máu lớn
• Tử vong tim mạch
• Bệnh nhân đái tháo đường
• Kiểm soát huyết áp
• Phòng chống tăng huyết áp
• Bệnh đái tháo đường
• Đái tháo đường
• Tiểu đường type 2
• Độ phân bố hồng cầu
• Tăng đường huyết
• Phân tử hemoglobin trong hồng cầu
• Kiểm soát đường huyết nội trú
• Đái tháo đường típ 2
• Bệnh nhân bị hạ đường huyết
• bệnh nội tiết
• cách điều trị bệnh tiểu đường
• thông tin bệnh đái tháo đường
• cách kiểm soát đường huyết
• Hạ đường huyết trên bênh nhân có thai
• Cách dùng Insulin
• Hậu quả của hạ đường huyết
• kiểm soát lượng đường trong máu
• Kiểm soát đường huyết kém
• Bệnh tăng huyết áp
• Rối loạn lipid máu
• Đường huyết chu phẫu
• Tăng đường huyết chu phẫu
• Suy thận cấp
• Viêm nha chu
• Điều trị viêm nha chu
• Bài viết về y tế
• Kiểm soát đường huyết chu phẫu
• Yếu tố HbA1c
• Thời gian mắc đái tháo đường
• Mức độ kiểm soát đường huyết
• Đái tháo đường type 2
• Y học cộng đồng
• Đái tháo đường tuýp 2
• Kiểm soát đường huyết lúc đói
• Điều trị đái tháo đường tuýp 2
• Y học dự phòng
• Bài giảng Y học
• Kiểm soát huyết áp tích cực
• Lợi ích giảm huyết áp
• Biến cố tim mạch
• Bệnh võng mạc đái tháo đường
• Khoa học Dược
• Bệnh thận mạn
• Vùng đường huyết nguy hiểm
• Bí quyết duy trì đường huyết
• duy trì đường huyết ổn định