TAILIEUCHUNG - Bài giảng Một số vấn đề điều trị bệnh nhân Covid 19 nặng

Bài giảng Một số vấn đề điều trị bn Covid 19 nặng trình bày các nội dung chính sau: Tình hình nhiễm và tử vong, nguyên nhân thiếu oxy, do tuần hoàn, do suy hô hấp, các biện pháp hỗ trợ, ARDS trong Covid 19, kiểm soát nhiễm khuẩn. | Bài giảng Một số vấn đề điều trị bệnh nhân Covid 19 nặng MỘT SỐ VẤN ĐỀ ĐIỀU TRỊ BN COVID 19 NẶNG Bs Nguyễn Gia Bình Tình hình nhiễm và tử vong 21 giờ địa điểm Số mắc Số tử vong Tỉ lệ tử vong Toàn thế giới 1610119 96373 5 9 Trung quốc 82000 3337 4 0 Mỹ 468895 3 5 Italia 143626 18279 12. 7 Đức 118235 2607 2 2 Tại sao tử vong Tỉ lệ tử vong tăng theo tuổi Bn TQ gt 70 tử vong 8 gt 80 tử vong Italia 90 tử vong gt 60 tuổi Suy hô hấp là nguyên nhân chính Bệnh lý mạn tính kèm theo bệnh tim mạch đái tháo dường COPD ung thư suy thân. Nguyên nhân thiếu oxy Do thiếu Hb không phải Do rối lọan phân bố không phải Do tuần hoàn có Do hô hấp chủ yếu Hay Phối hợp cả hai Do tuần hoàn Circulation đại thể ok vi tuần hoàn Shi NC 82 416 Bn JAMA cardiol March 25 2020 có tổn thương tim TnI tử vong 42 82 và TnI càng cao tử vong nhiều hơn Guo 52 187 27 8 JAMA cardiol March 25 2020 tử vong 31 52 8 9 nhóm không TĂNG TnT CRP NT- proBNP tổn thương cơ tim do viêm nặng liên quan ACE2 receptor Do suy hô hấp Các biện pháp hỗ trợ Thở oxy mũi Oxy qua mặt nạ Không xâm nhập oxy dòng cao HFNO CPAP BiPAP Lưu ý nhịp thở mệt cơ ý thức đói khát .không chỉ sPO2 Thở máy qua NKQ hoặc MKQ ECMO ARDS trong Covid 19 How to ventilate in COVID 19 youtube Thở máy trong covid 19 gattinoni et al ICM loại L Loại H Thở máy trong covid 19 gattinoni et al ICM Loại L Loại H Complian phổi tốt Complian phỏi giảm Chu yếu do giảm tưới Thở máy vt thấp 6 ml máu tắc mạch Co Kiểm soat áp lực mạch Mở phổi nhanh 30-40 Thở máy vt không cần cm H20 trong 10-15 giây thấp 8 ml kg Kiểm soat dịch albumin PEEP thấp 5- 8 Nằm sấp nếu có thể Thở máy trong covid 19 Thực hành Đặt NKQ chú ý bảo hộ đo complian thuộc nhóm L hay H Thở máy kiểm soát áp lưc I E. mode thở tùy thuộc máy thói quen sử dụng Plateau lt 30 Dringving lt 15 An thần ngắt quãng ít nếu có thể Mục tiêu SpO2 88-95 PaO2 55-70 Truyền máu nếu mất máu Hb 8 g người lớn tuổi bệnh lý mạch vành 10g Kiểm soát dịch điện giải có bn giảm natri máu bilan hàng .

• Y khoa - Dược
• Điều trị bệnh nhân Covid 19 nặng
• Tình hình nhiễm và tử vong
• Nguyên nhân thiếu oxy
• Suy hô hấp
• ARDS trong Covid 19
• Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Nhiễm khuẩn môi trường bệnh viện
• Kiểm soát nhiễm khuẩn môi trường bệnh viện
• Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
• Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn
• Vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
• Tìm hiểu kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
• Kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên
• Tài liệu kiểm soát nhiễm khuẩn
• Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
• Kiểm soát nhiễm khuẩn tuyến cơ sở
• Tài liệu Y học
• Thông tư 18 2009 TT BYT
• Kỹ thuật kiểm soát nhiễm khuẩn
• Điều kiện kiểm soát nhiễm khuẩn
• Yêu cầu về kiểm soát nhiễm khuẩn
• Quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn
• Thông tư 18
• Thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
• Tổ chức công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
• Hướng dẫn công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
• Hệ thống tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn
• Phòng nhiễm khuẩn
• Đào tạo phòng nhiễm khuẩn
• Đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn
• Vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn
• Phương tiện phòng hộ các nhân
• Định hướng công tác kiểm soát nhiễm khuẩn
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Chất lượng nhiễm khuẩn
• Bài giảng Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Cách giảm nguy cơ nhiễm khuẩn
• Tỷ lệ trẻ nhiễm khuẩn
• Chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn
• Cách phòng tránh nhiễm khuẩn
• Thành phần cơ bản của chuỗi nhiễm khuẩn
• Các biện pháp phá vỡ chuỗi nhiễm khuẩn
• Nguy cơ gây nhiễm khuẩn bệnh viện
• Biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện
• Hướng dẫn thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn
• Quy tắc kiểm soát nhiễm khuẩn môi trường
• Vệ sinh môi trường bệnh viện
• Vai trò của điều dưỡng
• Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn
• Điều dưỡng trong kiểm soát nhiễm khuẩn
• Tài liều về công tác điều dưỡng
• Quy tắc kiểm soát nhiễm khuẩn
• Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn
• Quản lý chất thải y tế
• Tiêm an toàn
• Xử lý lại dụng cụ y khoa
• Xử lý chất thải y tế
• Vai trò gây bệnh của vi khuẩn
• Phương tiện phòng hộ cá nhân
• Nhiễm khuẩn vết mổ
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
• Kiến thức điều dưỡng
• Phòng chống dịch bệnh
• Phân cấp năng lực
• Chính sách kiểm soát nhiễm khuẩn
• Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
• Hội thi điều dưỡng trưởng giỏi
• Chuyên đề Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
• Kiểm soát nhiễm khuẩn trong cơ sở khám bệnh
• Chất thải Y tế
• Hướng dẫn sử dụng kháng sinh
• Khái quát về chương trình AMS
• Hướng dẫn điều trị kháng sinh
• Nguyên tắc kiểm soát nhiễm khuẩn
• Kiểm soát nhiễm khuẩn tại ICU
• Điều trị nhiễm khuẩn hô hấp
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Cơ sở răng hàm mặt công lập
• Thực trạng kiểm soát nhiễm khuẩn
• Giáo trình Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện
• Quản lý chất thải rắn y tế
• Quản lý chất thải bệnh viện
• Nghiên cứu y học
• Y dược cổ truyền
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Quy tắc nhiễm khuẩn môi trường
• Vệ sinh môi trường sức khỏe môi trường
• Tìm hiểu nhiễm khuẩn môi trường
• Chương trình đào tạo phòng nhiễm khuẩn
• Đào tạo nhiễm khuẩn
• Chữa bệnh nhiễm khuẩn
• Dịch vụ y tế
• Nhân viên y tế và cộng đồng
• Giáo trình Điều dưỡng
• Phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện
• Phòng ngừa phơi nhiễm
• Phương pháp tiệt khuẩn
• Khoa học Điều dưỡng
• Nhiễm khuẩn khoa ngoại
• Đánh giá thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn
• Cơ sở răng hàm mặt
• Hướng dẫn của CDC – Hoa Kỳ
• Dung dịch sát khuẩn