TAILIEUCHUNG - Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ảnh hưởng lên giãn cơ tồn dư của rocuronium tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm So sánh thời gian hồi phục giãn cơ và tỉ lệ giãn cơ tồn dư sau mổ khi sử dụng thuốc giãn cơ rocuronium bằng 2 phương pháp tiêm ngắt quãng với truyền liên tục. Đánh giá hồi phục phong bế thần kinh cơ sau khi giải giãn cơ bằng neostigmin khi dùng thuốc rocuronium với cách tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu ảnh hưởng lên giãn cơ tồn dư của rocuronium tiêm ngắt quãng hoặc truyền liên tục trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Gây mê nội khí quản sử dụng thuốc giãn cơ là một xu hướng tất yếu của gây mê hiện đại. Thuốc giãn cơ không những tạo điều kiện thuận lợi cho thủ thuật đặt ống nội khí quản để duy trì thông khí mà nó còn làm giãn cơ giúp cho thao tác phẫu thuật được dễ dàng an toàn do ngăn chặn các cử động trong mổ. Trên thực tế những phẫu thuật nội soi lồng ngực như mổ cắt u trung thất mổ cắt thuỳ phổi phẫu thuật động mạch chủ ngực phẫu thuật ổ bụng như mổ cắt dạ dày toàn bộ mổ cắt khối tá tụy mổ cắt đại tràng toàn bộ mổ cắt phân thùy gan là những phẫu thuật đòi hỏi giãn cơ sâu và thời gian dài. Đặc biệt là sự phát triển của phẫu thuật có trợ giúp của rô bốt trong thời gian gần đây thì thời gian phẫu thuật có thể kéo dài đến 4 - 6 giờ. Những biến chứng sau mổ của những phẫu thuật kéo dài bao gồm giãn cơ tồn dưdư hạ thân nhiệt xẹp phổi rối loạn nước- điện giải đau sau mổ nôn- buồn nôn sau mổ chảy máu tổn thương thần kinh ngoại biên biết và nhớ trong mổ. Các cơ nhóm cơ trong cơ thể đáp ứng không giống nhau với thuốc giãn cơ do độ nhạy cảm với thuốc giãn cơ và tốc độ hồi phục giãn cơ khác nhau. Giãn cơ sâu sẽ làm kéo dài thời gian hồi phục làm chậm giai đoạn hồi tỉnh và rút nội khí quản. Thời gian phẫu thuật càng dài thì việc sử dụng thuốc gây mê càng nhiều dẫn đến tỉ lệ các nguy cơ và biến chứng sau mổ sẽ càng tăng thêm. Khi đặt mục tiêu giãn cơ đủ sâu trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài bệnh nhân có thể sẽ phải đối mặt với sự kéo dài thời gian hồi phục giãn cơ và tăng tỉ lệ giãn cơ tồn dư sau mổ. Nghiên cứu của Debaene B và cộng sự trên 526 bệnh nhân có 45 bệnh nhân tại phòng hồi tỉnh với TOF lt 0 9 với các thuốc giãn cơ được dùng như vecuronium rocuronium atracurium. Nghiên cứu này cũng chỉ ra việc đo TOF vào thời điểm hơn 2 giờ sau mổ ở 239 bệnh nhân cho thấy có 37 bệnh nhân đạt TOF 2 cuộc điều tra về tỉ lệ tử

• Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Y học
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng
• Gây mê nội khí quản
• Dự thảo tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Hóa học
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa phân tích
• Nguyên tố độc hại cho môi trường
• Luận án Tiến sĩ Sinh học
• Luận án Tiến sĩ ngành Di truyền học
• Phân tích ADN
• Tế bào phôi thai tự do trong máu mẹ
• Luận án Tiến sĩ ngành Thực vật học
• Bảo tồn tài nguyên cây thuốc
• Ti nguyên cây thuốc tỉnh Thái Nguyên
• Luận án Tiến sĩ ngành Vi sinh vật học
• Xử lý chất thải hữu cơ
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa sinh học
• Bệnh đốm trắng ở tôm
• Luận án Tiến sĩ Toán học
• Luận án Tiến sĩ ngành Toán ứng dụng
• Phương pháp giải hệ phương trình toán tử
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa vô cơ
• Phức chất hỗn hợp kim loại
• Luận án Tiến sĩ Địạ lí
• Luận án Tiến sĩ ngành Địa lí tự nhiên
• Phát triển nông lâm nghiệp
• Cảnh quan miền núi
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa dầu
• Hệ nhũ tương
• Sự lắng đọng parafin
• Luận Án Tiến sĩ ngành Côn trùng học
• Bộ Phù du
• Bộ Cánh úp
• Bộ Cánh lông
• Luận Án Tiến sĩ ngành Sinh thái học
• Hệ sinh thái hồ Tây
• Sự chu chuyển của asen
• Luận Án Tiến sĩ ngành Hóa hữu cơ
• Loài thực vật thuộc họ rau răm
• Phương trình sai phân phi tuyến
• Tóm tắt dự thảo Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ ngành Hóa môi trường
• Phương pháp vi chiết mao quản hở
• Luận án Tiến sĩ Vật lý
• Luận án Tiến sĩ ngành Vật lý địa cầu
• Spread F xích đạo
• Nghiên cứu giám định gen
• Nghiên cứu dân tộc học
• Luận án Tiến sĩ ngành Vi sinh vật
• Nghiên cứu sản xuất vaccine
• Dịch tễ học bệnh than
• Loài thực vật thuộc họ thầu dầu
• Loài thực vật thuộc chi ba bét
• Chất lượng xơ ở cây bông
• Phương pháp lắng đọng hơi hóa học
• Màng mỏng oxit bán dẫn
• Nguyên tố đất hiếm
• Luận án Tiến sĩ ngành Vật lý chất rắn
• Công nghệ chế tạo microlaser
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Địa lí
• Cảnh quan lưu vực sông Lại Giang
• Tính đa dạng thực vậ
• Hệ sinh thái vườn quốc gia Phú Quốc
• Luận án Tiến sĩ Cơ học
• Luận án Tiến sĩ ngành Cơ học vật rắn
• Vật liệu cơ tính biến thiên
• Phi tuyến ổn định tĩnh