TAILIEUCHUNG - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cặp ống động mạch bằng clip ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Mục tiêu của luận án là Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân còn ống động mạch được phẫu thuật nội soi cặp clip ống động mạch. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cặp clip ống động mạch và phân tích một số yếu tố liên quan. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cặp ống động mạch bằng clip ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Ống động mạch là một ống kết nối động mạch phổi và động mạch chủ thường tự đóng trong vòng 48 giờ đầu sau đẻ. Bệnh lý còn ống động mạch là sự tồn tại của ống động mạch này sau 72 giờ. Đây là một dị tật phổ biến với tỷ lệ khoảng 1 2000 trẻ sinh sống với tỷ lệ nam gấp đôi nữ. Trong đó có từ 5 đến 10 gặp trong các dị tật tim bẩm sinh khác. Độ tuổi trung bình nếu không được điều trị 17 tuổi. Triệu chứng điển hình của bệnh là tiếng thổi liên tục khoang liên sườn II bên trái tuy nhiên trong một số bệnh lý kèm theo hoặc ở trẻ non tháng thấp cân với tăng áp lực động mạch phổi cao thì tiếng thổi này không điển hình. Gross đã phẫu thuật thành công trường hợp đầu tiên bằng thắt ống ở một bệnh nhân nữ 7 tuổi vào năm 1938. Phẫu thuật nội soi cũng đã được áp dụng cho điều trị bệnh lý này ở nhiều trung tâm phẫu thuật tim mạch trên thế giới từ sau năm 1993 khi Laborde và cộng sự tiến hành thành công trên 39 sơ sinh và trẻ nhỏ. Phương pháp này cho thấy nó có rất nhiều ưu điểm như hạn chế tối đa thương tổn của ngực thời gian mổ ngắn thời gian nằm viện ngắn giá trị thẩm mỹ cao do vậy chi phí điều trị cũng thấp. Tuy nhiên phương pháp điều trị này cũng chỉ được áp dụng ở những trung tâm lớn cần người có kinh nghiệm có khả năng gây mê một phổi đặc biệt đối với trẻ sơ sinh thì vấn đề này càng trở nên khó khăn. Một điểm đáng lưu ý nữa là mặc dù phương pháp nội soi thắt ống bằng chỉ hoăc kẹp ống bằng clip không ngừng được cải tiến tuy nhiên theo các tác giả gần đây thì vẫn còn tỷ lệ shunt tồn lưu khoảng từ 0-5 9 . Hiện nay ở Việt Nam việc điều trị bệnh CODM bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực được Cao Đằng Khang và cộng sự đã báo cáo thành công trên 15 trẻ lớn năm 2008. Tại viện Nhi Trung Ương chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật này từ năm 2012. Tuy vậy những vấn đề còn tồn tại hiện nay là đây là phẫu thuật khó chưa có bệnh .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.