TAILIEUCHUNG - Thông báo một trường hợp u não do nấm Mucorales được chẩn đoán tại Bệnh viện Quân Y 103
U não do nấm Mucorales là bệnh hiếm gặp, chẩn đoán rất khó nếu không có sinh thiết mô. Vì vậy, cần bổ sung căn nguyên nấm trong chẩn đoán phân biệt trường hợp u não để tiến hành các thủ thuật xâm lấn lấy bệnh phẩm giúp chẩn đoán chính xác và điều trị sớm cho bệnh nhân. | Thông báo một trường hợp u não do nấm Mucorales được chẩn đoán tại Bệnh viện Quân Y 103 t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 6-2019 THÔNG BÁO MỘT TRƯỜNG HỢP U NÃO DO NẤM MUCORALES ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Trần Ngọc Dũng1; Lê Trần Anh2; Nguyễn Thành Bắc1; Nguyễn Văn Ngọc1 TÓM TẮT Bệnh nhân nam, 44 tuổi, vào Bệnh viện Quân y 103 với các triệu chứng đau ngực, ho ra máu kéo dài trong khoảng 2 tháng. Trong thời gian nằm viện bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng tổn thương thần kinh (rối loạn ý thức, liệt 1/2 người bên phải) và khối u ở não thất bên bên trái trên film chụp cộng hưởng từ. Bệnh nhân được chẩn đoán u nấm, nghi do nấm Mucorales, sau khi phẫu thuật lấy u và nhuộm mô bệnh học phát hiện các sợi nấm đường kính không đều, không có vách ngăn. Bệnh nhân tử vong do biến chứng chảy máu sau mổ trước khi được dùng thuốc chống nấm. U não do nấm Mucorales là bệnh hiếm gặp, chẩn đoán rất khó nếu không có sinh thiết mô. Vì vậy, cần bổ sung căn nguyên nấm trong chẩn đoán phân biệt trường hợp u não để tiến hành các thủ thuật xâm lấn lấy bệnh phẩm giúp chẩn đoán chính xác và điều trị sớm cho bệnh nhân. * Từ khóa: U não; Nấm; Mucorales. ĐẶT VẤN ĐỀ tăng lên 1,2 trường hợp/1 triệu dân (2006) [2]. Trên toàn cầu, ước tính khoảng Mucorales là một bộ thuộc giới nấm (Fungi), ca bệnh/năm [3]. Tỷ lệ mắc cao ngành Mucoromycota, lớp Mucoromycetes. nhất được ghi nhận ở Ấn Độ với tỷ lệ mắc Nấm Mucorales sống hoại sinh, phân bố khoảng 0,14 trường hợp/ người, rộng rãi ở môi trường ngoại cảnh, tuy nhiên gấp 80 lần tỷ lệ mắc mucormycosis ở các có thể gây bệnh ở người (mucormycosis). nước phát triển [4]. Mucormycosis là một Có 27 loài thuộc 11 giống gây bệnh ở bệnh cơ hội, hay gặp nhất ở người tiểu người đã được biết đến [11], hay gặp đường, bỏng hoặc chấn thương, bệnh nhất là các loài thuộc giống Rhizopus, nhân (BN) suy giảm miễn dịch nặng [13]. Mucor, Absidia và Cunninghamella; trong Bệnh do Mucorales có tỷ lệ tử vong .
đang nạp các trang xem trước
