TAILIEUCHUNG - Nhận xét kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm phúc mạc ruột thừa tại khoa ngoại Bệnh viện Bạch Mai
Viêm phúc mạc ruột thừa là một biến chứng nặng của viêm ruột thừa cấp. Phẫu thuật nội soi điều trị viêm phúc mạc ruột thừa đã được ứng dụng khá phổ biến, tuy vậy vẫn cần tiếp tục đánh giá về tính an toàn và hiệu quả. | 10 mm, polip đơn độc, không có cuống, nghèo âm thì có nguy cơ cao bị thoái hóa ác tính. Các polyp nhỏ nên theo định kỳ bằng siêu âm; các polyp gây cơn đau quặn ngực mật và không có sỏi kèm theo, gây khó xử trí cho bác sỹ lâm sang nhưng nếu thấy thuốc tin chắc con đau là do polyp thì những bệnh nhân này sẽ chỉ định mổ cắt túi mật. Những polyp lớn, đơn độc hay có phối hợp với sỏi thì cần phải theo dõi nghiêm ngặt. Cắt túi mật phòng ngừa trong polyp túi mật chỉ được thực hiện khi polyp lớn hơn 10mm. KẾT LUẬN Polyp túi mật thường ít biến đổi theo thời gian. Những polyp lớn thường ác tinh; Cần theo dõi định kỳ các polyp polyp không lớn nhưng gây những cơn đau quặn gan thì có chỉ định can thiệp phẫu thuật. Mổ nọi soi cắt túi mật trong trường hợp polyp có chỉ định mổ là phẫu thuật thích hợp nhất. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Nguyễn Tăng Miên "Cắt túi mật nội soi điều trị Polyp túi mật", Số đặc biệt chuyên đề ngoại tổng quát Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Hội nghị Ngoại khoa và phẫu thuật nội soi toàn Quốc năm 2008. 2. Chattopadhyay D, Lochan R, Balubury S, et al (2005). Outcome of gall bladder polypoidal lasions detected by transabdominal ultrasound sacnning a nine year experience, Worl , 14;11 (14): 2171-3. 3. Kar M, Bhattacharyya U, Laha RN, et al (2003) Haemobilia due to a lasge gall bladder polyp. J. Indian Med, Assoc. 101(9):554-5 PMID 15168995. 4. Khomeriki SG, Orlova IuN, II Chenko AA, et al (2004) Quantitative analysis of morphological manifestatins of cholesterolosis and concomitant pathology of the gall bladder. Arkh Patol, 66(5):12-5 PMID 15575378. 5. Kim DH, Kim SR, Song SY, et al (2003) A Large sibrous polyp of the gall bladder mimickiing a polypoid carcinoma J. Gastroenterol, 38(10):1009-12. 6. Mainprize KS, Gould SW, Gillbert JM (2000): Sergical manaherment of polypoid lesions of the gall bladder , 87(4);414-7. 7. Noton J. Greenberger,Gustave Paumgarten (2005). Diseases of the gall bladder and bile ducts in th Harrion's Principles of
đang nạp các trang xem trước
