TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu các yếu tố nguy cơ và biện pháp xử trí trong gây mê hồi sức phẫu thuật u màng não
Nội dung bài viết trình bày tiền cứu 64 trường hợp u màng não (UMN) được gây mê ở BV Nhân Dân 115 trong thời gian hai năm trong số 164 u não được mổ cùng thời gian, tập trung nhiều nhất vào lứa tuổi 41-60 (tuổi nhỏ nhất là 11 tuổi, lớn nhất là 74 tuổi), tỉ lệ nam nữ là 1/2. Có 3 trường hợp tử vong (4,6%) ở giai đọan hậu phẫu, nguyên nhân tử vong là phù não. Ba nhóm nguy cơ lớn trong gây mê hồi sức mổ UMN là: Hô hấp, tuần hòan và thần kinh. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 9 * Phụ bản của Số 1 * 2005 NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BIỆN PHÁP XỬ TRÍ TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO Nguyễn Văn Chừng*, Nguyễn Ngọc Anh** TÓM TẮT Tác giả trình bày tiền cứu 64 trường hợp u màng não (UMN) được gây mê ở BV Nhân Dân 115 trong thời gian hai năm trong số 164 u não được mổ cùng thời gian, tập trung nhiều nhất vào lứa tuổi 41-60 (tuổi nhỏ nhất là 11 tuổi, lớn nhất là 74 tuổi), tỉ lệ nam nữ là ½. Có 3 trường hợp tử vong (4,6%) ở giai đọan hậu phẫu, nguyên nhân tử vong là phù não. Ba nhóm nguy cơ lớn trong gây mê hồi sức mổ UMN là: Hô hấp, tuần hòan và thần kinh. Hô hấp: tăng áp lực đường thở, gập, tắt, tụt ống nội khí quản là những nguy cơ thường gặp và nó có liên quan với tư thế mổ. Tuần hòan: chậm nhịp tim và tụt huyết áp (HA) là hai nguy cơ hay gặp trong giai đọan bóc u. Thần kinh: phù não là nguy cơ hay gặp, trong mổ nó làm cản trở thao tác của phẫu thuật viên và sau mổ nó là nguyên nhân tử vong. So với các lọai u não khác, u màng não có nhiều nguy cơ về gây mê hồi sức hơn như: thời gian gây mê kéo dài, mất máu nhiều, cần sử dụng nhiều phương tiện theo dõi xâm lấn (CVP, IP) trong mổ hơn và thời gian nằm hậu phẫu lâu hơn. Sau mổ cho bệnh nhân tiếp tục thở máy là biện pháp an tòan để kiểm sóat phù não. SUMMARY STUDY OF RISKS AND MANAGEMENT PROCESSES IN ANESTHESIA-REANIMATION FOR MENINGIOMA RESECTION Nguyen Van Chung, Nguyen Ngoc Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 89 – 95 The authors report perspective study of 64 intracranial meningiomas anaesthetised at 115 people’s Hospital in two years among 164 brain tumor anaesthetised in the same time. This series has mostly concentrated at the age of 41-60 (the youngest one was 11, the oldest one was 74),
đang nạp các trang xem trước
