TAILIEUCHUNG - Bài giảng chẩn đoán và điều trị hội chứng thận hư – BS. CKII. Nguyễn Thị Ngọc Linh

Các nội dung của bài giảng gồm: cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư, thay đổi bệnh học theo sang thương giải phẫu bệnh, chẩn đoán hội chứng thận hư, điều trị hội chứng thận hư. Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu bài giảng. | Bài giảng chẩn đoán và điều trị hội chứng thận hư – BS. CKII. Nguyễn Thị Ngọc Linh CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ BS CK II Nguyễn thị Ngọc Linh Đối tượng: CAO HỌC- BS NỘI TRÚ 27/4/2015 MỤC TIÊU 1. Biết cơ chế sinh bệnh của HCTH 2. Hiểu được các thay đổi bệnh học theo sang thương GPB 3. CHẨN ĐOÁN HCTH - Chẩn đoán (+) - Chẩn đoán nguyên nhân - Chẩn đoán biến chứng 4. Điều trị 2 ĐỊNH NGHĨA Hội chứng thận hư không phải là một bệnh. Nó là tập hợp một nhóm các triệu chứng đặc trưng bởi tiểu đạm lượng nhiều > 3,5g/1,73 m2 da /24 giờ, giảm albumin máu, phù và tăng lipid máu. HC thận hư có thể nguyên phát ( do bệnh lý tại cầu thận) hoặc thứ phát do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Hội chứng thận hư được gọi là thuần túy nếu không kèm theo tiểu máu , tăng huyết áp và suy thận. Hội chứng thận hư không thuần túy nếu có kèm theo ít nhất 1 trong 3 triệu chứng trên. SINH LÝ BỆNH Bình thường màng đáy cầu thận mang điện tích âm và kích thước lỗ lọc nhỏ nên không cho đam đi qua vào nước tiểu. Trong HC thận hư, màng đáy cầu thận tổn thương làm tăng tính thấm màng đáy cầu thận và tăng kích thước các lỗ lọc do các sang thương mô học gây ra, gây tiểu đạm rất nhiều. Đây là nguyên nhân chính gây ra một loạt các hậu quả khác. 5 1. Tiểu đạm:Tiểu đạm nặng ≥ 3g/24 giờ Đây là nguyên nhân chính dẫn đến biểu hiện lâm sàng và các thay đổi sinh hóa trong HCTH 2. Giảm albumin máu -Gan tổng hợp tổng hợp 10-12g albumin/ngày -Tiểu đạm nhiều hơn mức độ sinh tổng hợp albumin máu tại gan. Mức độ giảm albumin máu còn tùy thuộc các yếu tố: tuổi, tình trạng dinh dưỡng, bệnh lý gan. 6 3. Phù. Giảm albumin làm giảm áp lực keo huyết tương, dịch thóat mô kẽ gây phù - Thóat dịch mô kẽ làm giảm V máu lưu thông hiệu quả -> kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone, tăng tiết ADH -> phù nặng thêm. 4. Tăng lipid máu. Thường gặp, tỉ lệ nghịch với giảm albumin máu. Cơ chế do: - Giảm P keo kích thích TH lipid máu - Giảm dị hóa .

• Y khoa - Dược
• Hội chứng thận hư
• Chẩn đoán hội chứng thận hư
• Điều trị hội chứng thận hư
• Cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư
• Xơ chai cầu thận khu trú
• Chuẩn đoán hội chứng thận hư
• Nguyên nhân của hội chứng thận hư
• Biến chứng của hội chứng thận hư
• Tìm hiểu hội chứng thận hư
• Bài giảng Hội chứng thận hư
• Cơ chế hội chứng thận hư
• Triệu chứng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Nguyên nhân hội chứng thận hư
• Bệnh cầu thận
• Hội chứng thận hư khó điều trị
• Nguyên tắc điều trị chứng thận hư
• Nguyên nhân mắc chứng thận hư
• Thuyên tắc tĩnh mạch
• Thận hư khó điều trị ở trẻ em
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Lâm sàng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
• Bài viết về y học
• Hội thận học quốc tế
• Hội chứng thận hư thứ phát
• Thận hư nguyên phát kháng Steroid
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Kết cục thận
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng Cushing
• Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
• Hội chứng thận hư kháng thuốc
• Xét nghiệm hội chứng thận hư
• Bệnh lý thận
• Rối loạn nội tiết
• Tăng huyết áp
• Khoa học Y Dược
• Hội chứng thận hư kháng thuốc steroid
• Mô bệnh học
• Kết quả điều trị hội chứng thận hư
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tiên phát
• Điều trị hội chứng thận hư tiên phát
• Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
• 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát
• Bệnh viện Nhi đồng I
• Khoa học điều dưỡng
• Chăm sóc trẻ bị hội chứng thận hư
• suPAR niệu
• Hội chứng thận hư trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư
• Xét nghiệm suPAR nước tiểu
• Hội chứng thận hư kháng
• Corticosteroid ở trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Điều trị HC thận hư
• Viêm cầu thận cấp
• Điều trị viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán thận hư
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh suy thận cấp
• Cơ chế bệnh sinh hội chứng thận hư
• Chức năng sinh lý cầu thận
• chứng hư thận
• nguyên nhân hư thận
• điều trị hư thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Bệnh cầu thận mạn tính
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Tạp chí Khoa học & Công nghệ
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thận hư tiên
• Sức khỏe trẻ em
• Bệnh lý cầu thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng