TAILIEUCHUNG - Một số yếu tố dự báo sớm khối máu tụ lan rộng ở bệnh nhân chảy máu não

Bài viết phân tích đầy đủ tác động của các yếu tố nguy cơ dự báo sớm khối máu tụ lan rộng cũng như giá trị của thang điểm dấu chấm máu để tiên lượng mức độ nặng, nguy cơ tử vong và tàn tật ở bệnh nhân chảy máu não. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 2 - tháng 4/2017 MỘT SỐ YẾU TỐ DỰ BÁO SỚM KHỐI MÁU TỤ LAN RỘNG Ở BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO Nguyễn Song Hào1, Lương Quốc Chính2, Vũ Đăng Lưu2,3, Nguyễn Đạt Anh2,3, Mai Duy Tôn2 (1) Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái (2) Bệnh viện Bạch Mai (3) Trường Đại học Y Hà Nội Tóm tắt Đặt vấn đề: Chảy máu não (CMN) là một cấp cứu thần kinh thường gặp, tỷ lệ tử vong cao, di chứng nặng nề, là gánh nặng lớn cho gia đình và xã hội. Sự lan rộng của khối máu tụ là biến chứng thường xảy ra ở những bệnh nhân CMN nguyên phát giai đoạn cấp sau khi nhập viện và có thể làm tồi tệ hơn kết cục lâm sàng. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để đánh giá các yếu tố dự báo sớm khối máu tụ lan rộng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả tiến cứu 32 bệnh nhân bị CMN nguyên phát giai đoạn cấp, nhập viện vào Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bạch Mai trong vòng 6 giờ đầu từ khi khởi phát. Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não không thuốc cản quang và chụp CLVT mạch não ngay sau khi nhập viện. Bệnh nhân được theo dõi và chụp lại CLVT sọ não không thuốc cản quang sau 24 giờ. Bệnh nhân được chia làm hai nhóm: Có và không có khối máu tụ lan rộng để phân tích các yếu tố về lâm sàng, xét nghiệm và hình ảnh học thông qua các phân tích đơn biến về các yếu tố tiên lượng khối máu tụ lan rộng. Kết quả: Tổng số 32 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu và phân tích, kết quả cho thấy: Tỷ lệ bệnh nhân có khối máu tụ lan rộng chiếm 40,6%, số bệnh nhân có dấu hiệu chấm máu là 25% (8/32). Có 5 yếu tố được cho là có liên quan đến khối máu tụ lan rộng, đó là: Thời gian từ khi khởi phát đến khi nhập viện trong vòng 3 giờ sau đột quỵ não (55% trước 3 giờ so với 16,7% sau 3 giờ,với p 3, bệnh ung thư giai đoạn cuối. - Tử vong trong vòng 24 giờ, hoặc được phẫu thuật trước khi chụp phim cắt lớp vi tính sọ não lần thứ hai. - Bệnh nhân hoặc gia đình không đồng ý tham gia nghiên cứu. 32 JOURNAL OF MEDICINE AND .

• Y khoa - Dược
• Chảy máu não
• Dự báo khối máu tụ
• Dự báo khối máu tụ ở bệnh nhân chảy máu não
• Chảy máu não nguyên phát giai đoạn cấp
• Tỷ lệ khối máu tụ lan rộng
• Hiệu quả kết hợp dẫn lưu
• Sử dụng Alteplase não thất
• Điều trị chảy máu não thất
• Giãn não thất cấp
• Chảy máu não thất
• Chảy máu não tràn máu não thất
• Chảy máu não thất tiên phát
• Chảy máu não thất thứ phát
• Phình động mạch não
• Hình ảnh cắt lớp vi tính
• Chẩn đoán chảy máu não thất
• Đặc điểm chảy máu não thất
• Nguyên nhân chảy máu não thất
• Tai biến mạch não
• Bài giảng Y học
• Chảy máu não cấp
• Chẩn đoán chảy máu não cấp
• Điều trị chảy máu não
• Dự phòng chảy máu não tái phát
• Đột quỵ chảy máu não
• Ổ máu tụ
• Tăng huyết áp
• Phim chụp cắt lớp vi tính não
• Huyết áp và gia tăng thể tích ổ máu tụ
• Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đột quỵ chảy máu não
• Nghiên cứu y học
• Cắt lớp vi tính chảy máu não
• Bài viết về y học
• Biến chứng chảy máu não
• Thiếu máu cục bộ não
• Chỉ số thấm hàng rào máu não
• Trung tâm ổ nhồi máu
• Dẫn lưu não thất ra ngoài
• Giãn não thất cấp thể tắc nghẽn
• Xuất huyết não
• Hôn mê glasgow
• Bệnh nhân chảy máu não thất
• Tạp chí nghiên cứu y học
• Dẫn lữu não thất ra ngoài
• Tiêu sợi huyết não thấp
• Chảy máu màng não
• Chảy máu màng não không do chấn thương
• Vỡ phình mạch não
• Giải phẫu bệnh lý
• Triệu chứng lâm sàng
• Hướng xử trí chảy máu màng não
• Đột quỵ não
• Chảy máu não do tăng huyết áp
• Điều trị nội khoa chảy máu não
• Đái tháo đường
• Chảy máu vi thể
• Bệnh lý mạch máu
• Bệnh động mạch não nhiễm bột
• Bệnh lý động mạch não
• Chảy máu dưới nhện
• Đột quỵ chảy máu do vỡ phình mạch
• Vỡ phình động mạch não
• Yếu tố tiên lượng mức độ chuyển dạng chảy máu não
• Thuốc tiêu huyết khối Alteplase đường tĩnh mạch
• Nhồi máu não cấp
• Tiêu huyết khối
• Chảy máu não chuyển dạng
• Điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch
• Bài giảng Tai biến mạch máu não
• Tai biến mạch máu não
• Tai biến mạch máu
• Hội chứng chảy máu dưới nhện
• Khối máu tụ trong não
• Tạp chí khoa học
• Yếu tố tiên lượng bệnh nhân chảy máu não
• Bệnh nhân chảy máu não
• Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam
• Bài giảng Bệnh lý mạch máu não
• Bệnh lý mạch máu não
• Nhồi máu não
• Chảy máu khoang dưới nhện
• Rối loạn do tắc tĩnh mạch
• Điều trị tai biến mạch máu não
• Tai biến chảy máu não
• Dị dạng mạch máu não
• Kỹ thuật dẫn lưu não thất ra ngoài
• Biến chứng giãn não thất
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Đặc điểm lâm sàng của đột quỵ não
• Tụ máu nhu mô não
• Xuất huyết não
• Tỷ lệ các biến chứng sau dẫn lưu não thất
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Y học
• Hồi sức Cấp cứu và Chống độc