TAILIEUCHUNG - Ứng dụng kỹ thuật nội soi ống mềm trong chẩn đoán và điều trị dị vật đường tiêu hóa trên
Nội dung của bài viết trình bày về dị vật đường tiêu hóa trong cấp cứu của đường tiêu hóa ở Việt Nam kết quả xử trí dị vật đường tiêu hóa bằng nội soi ống mềm. Kết quả nghiên cứu cho thấy đây là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn, ít tai biến và chi phí thấp. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học ỨNG DỤNG KỸ THUẬT NỘI SOI ỐNG MỀM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ DỊ VẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA TRÊN Đào Xuân Cường*, Trần Xuân Tuấn*, Nguyễn Thành Trung* TÓM TẮT Dị vật đường tiêu hóa (ĐTH) trên là một bệnh cấp cứu của đường tiêu hóa khá phổ biến ở Việt Nam và ở bệnh viên Đa khoa Kiên Giang nói riêng nhưng điều trị dị vật ĐTH trên bằng nội soi ống mềm (NSOM) lại chưa được ứng dụng rộng rãi. Nghiên cứu được tiến hành nhằm ghi nhận kết quả xử trí dị vật ĐTH trên bằng NSOM. Phương pháp. Hồi cứu 314 bệnh nhân đến khoa Nội soi từ 05/2007 – 08/2012 với chẩn đoán dị vật ĐTH trên trước khi nội soi. Kết quả. 221/314TH (69,4%) phát hiện dị vật qua nội soi, 93TH (30,6%) dị vật tự thoát. Nhóm dị vật liên quan thức ăn có 191TH chiếm 60,84%, chủ yếu là xương cá 109TH chiếm 38,71%.Biến chứng chung của dị vật lên ĐTH có 53/221TH chiếm 16,88%; không có tổn thương thực quản nặng và tử vong . Nhóm dị vật xương gia cấm có tỷ lệ tai biến cao nhất 28/53TH chiếm 53,83%.Tỉ số nguy cơ (risk ratio) biến chứng tăng theo thời gian mắc dị vật. Từ ngày 2 trở đi cao hơn gấp 14,97%(Chi-quare = 4,623, df=1, với p=0,036 50 n=314 6 42 146 120 Tỷ lệ % 1,91 13,37 46,50 38,22 Tuổi thấp nhất: 7 tuổi; Tuổi cao nhất: 97 tuổi; Tuổi trung bình: 52 tuổi. Lứa tuổi từ 26 đến trên 50 chiếm tỷ lệ đến 84,72%. Lứa tuổi 3 cm n = 221 6 165 35 15 Tỷ lệ % 2,71 74,66 15,84 6,79 Kết quả bảng 6 cho thấy nhóm dị vật có kích thước từ 1 – 2 cm chiếm tỷ lệ cao nhất với 74,66%, tiếp theo là nhóm dị vật có kích thước 3cm. Nhóm dị vật 20 n=314 80 43 94 80 17 Tỷ lệ % 25,47 13,69 29,93 25,47 5,41 Bảng 10 cho thấy thời gian soi kéo dài trên 10 phút chiếm tỷ lệ 60,81%. Thời gian soi dưới 5 phút chiếm tỷ lệ 25,47%. Bảng 11: Tỷ lệ sử dụng dụng cụ gắp dị vật Dụng cụ gắp dị vật OverTube Các dụng cụ khác n = 221 37 184 Tỷ lệ % 17,29 82,71 Kết quả ở Bảng 11 cho thấy có 37 trường hợp phải sử dụng Over Tube để lấy dị vật chiếm 17,29% trong 221 bệnh nhân có dị vật .
đang nạp các trang xem trước
