TAILIEUCHUNG - Đề xuất cách phân chia mức độ chèn ép thần kinh trên phim cộng hưởng từ ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống

Mục tiêu nghiên cứu cả bài viết nhằm đề xuất đánh giá mới cho trường hợp đĩa đệm cột sống thoát vị và chèn vào thần kinh. Theo đó, các mức độ chèn thần kinh do đĩa đệm thoát vị sẽ được chia theo bốn độ, mỗi độ được mô tả rõ ràng. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2015 ĐỀ XUẤT CÁCH PHÂN CHIA MỨC ĐỘ CHÈN ÉP THẦN KINH TRÊN PHIM CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG Nguyễn Văn Chương* TÓM TẮT Việc đánh giá mức độ chèn ép thần kinh (tuỷ sống và rễ thần kinh) ở bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống có vaỉ trò rất quan trọng trong lâm sàng. Các chỉ tiêu đánh giá cho tới nay chưa phản ánh mức độ chèn ép này một cách thích hợp. Tác giả đã tham khảo các tư liệu trong y văn và đề xuất một phương pháp mới trong việc đánh giá mức độ chèn ép thần kinh chung trên phim cộng hưởng từ (CHT) cho trường hợp TVĐĐ cột sống với 4 mức độ và dễ ứng dụng trong lâm sàng. * Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm cột sống; Mức độ chèn ép; Cộng hưởng từ. Establish the New Method to Approach Evaluation of Nervous Compression in Patients with Intervertebral Disc Herniation Summary The evaluation of nervous compression (spine and radical compression) in patients with intervertebral disc herniation is very important in the clinical practice. The actually used methods for evaluation are not quite plausible. The author of this article has established a new method to approach the evaluation of those vervous compression in four degrees more plausible. * Key words: Intervertebral disc herniation; Nervous compression; MRI. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thực hành lâm sàng Chuyên Ngành Thần kinh học, hình ảnh CHT có đóng góp rất nhiều trong việc chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị các bệnh về não, tuỷ sống cũng như bệnh lý dây, rễ thần kinh. Đối với các bệnh lý cột sống, TVĐĐ là một trong những bệnh hay gặp nhất. Đĩa đệm thoát vị gây xung đột giải phẫu với các tổ chức xung quanh, mà ở đây cần nhắc tới và nhấn mạnh là các tổ chức thần kinh. Phần đĩa đệm thoát vị sẽ chèn ép gây rối loạn chức năng và/hoặc tổn thương cấu trúc thần kinh dẫn tới xuất hiện các triệu chứng lâm sàng. Hiện nay, phương pháp tạo ảnh CHT được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định TVĐĐ, cho dù ở cổ, lưng hoặc thắt lưng. Bên cạnh đó, hình ảnh CHT

• Y học thường thức
• Thoát vị đĩa đệm cột sống
• Mức độ chèn ép thần kinh
• Cộng hưởng từ
• Đĩa đệm cột sống thoát vị
• Bệnh lý cột sống
• Điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống
• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lượng
• Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lượng
• Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm
• Triệu chứng thoát vị đĩa đệm
• Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lượng
• Đau thắt lưng và thoát vị đĩa đệm
• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• Đĩa đệm cột sống thắt lưng
• Phân loại thoát vị đĩa đệm
• Lâm sàng thoát vị đĩa đệm
• Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm
• Thuật thoát vị đĩa đệm
• Thuật thoát vị đĩa đệm cột sống
• Thoát vị đĩa đệm cột sống ngực
• Thoát vị thắt lưng
• Mổ thoát vị thắt lưng
• Bệnh thoát vị đĩa đệm
• Nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm
• Phòng chống thoát vị đĩa đệm
• Mẹo trị thoát vị đĩa đệm
• Chữa thoát vị đĩa đệm
• Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống
• Triệu chứng bị thoát vị đĩa đệm
• Bài viết về y tế
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
• Đĩa đệm động cột sống cổ
• Phẫu thuật thay đĩa đệm cột sống cổ
• Đĩa đệm cột sống cổ nhân tạo DCI
• Y tế sức khỏe
• Thoát vị đĩa đệm
• Phòng bệnh thoát vị đĩa đệm
• Điều trị thoát vị đĩa đệm
• Bài giảng chuyên đề Bệnh học
• Giải phẫu sinh lý cột sống cổ
• Đĩa đệm cột sống cổ
• Bệnh sinh thoát vị đĩa đệm
• Điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm
• Chăm sóc sau mổ thoát vị thắt lưng
• Phòng ngừa thoái hóa cột sống
• Đau thắt lưng
• Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
• Chức năng sinh lý
• Cơ chế bệnh sinh
• Chẩn đoán cận lâm sàng
• Chuẩn đoán thoát vị đĩa đệm
• Thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ
• Thoát vị đĩa đệm thể xa bên
• Cột sống thắt lưng thắt lưng cùng
• Triệu chứng lâm sàng của thoát vị đĩa đệm
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
• Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
• Kết quả sớm của vi phẫu thuật
• Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ lối trước
• Lấy nhân đệm lối trước kèm hàn xương
• Nghiên cứu y học
• Thoát vị đĩa đệm cổ
• Đĩa đệm nhân tạo BAGUERA
• Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo
• Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
• Phương pháp chọc cắt đĩa đệm qua da
• Bài viết y học
• Chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống
• Điều trị thoắt vị đĩa đệm cột sống
• Ứng dụng hệ thống ống nong
• Phẫu thuật lấy nhân thoát vị đĩa đệm
• Thoát vị đĩa đệm đơn tầng cột sống
• Thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng
• Chức năng cột sống
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y khoa
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh đau cột sống thắt lưng
• Đặc điểm sinh cơ học vùng thắt lưng
• Kéo giãn cột sống
• Xoa bóp bấm huyệt
• Phương pháp điện châm
• Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống
• Tạp chí Chấn thương chỉnh hình
• Bài viết về y học
• Cắt đĩa đệm vi phẫu
• Gãy Thoát vị đĩa đệm cột sống
• Phẫu thuật nội soi
• Cột sống thắt lưng
• Lấy đĩa đệm nội soi
• Phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành ngoại khoa
• Vi phẫu điều trị thoát vị đĩa đệm
• Mất vững cột sống
• Phẫu thuật MIS TLIF đơn tầng