TAILIEUCHUNG - Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực trong điều trị sỏi mật mổ lại

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả tán sỏi điện thủy lực trong và sau mổ qua đường hầm Kehr điều trị sỏi mật mổ lạị. Đối tượng: Gồm 108 bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi trên 6 tháng (sỏi mật tái phát), chẩn đoán dựa vào lâm sàng, kết quả siêu âm. | HIỆU QUẢ TÁN SỎI ĐIỆN THỦY LỰC TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI MẬT MỔ LẠI Lê Mạnh Hà Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt: Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả tán sỏi điện thủy lực trong và sau mổ qua đường hầm Kehr điều trị sỏi mật mổ lạị. Đối tượng: Gồm 108 bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi trên 6 tháng (sỏi mật tái phát), chẩn đoán dựa vào lâm sàng, kết quả siêu âm. Được tiến hành phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi kết hợp nội soi đường mật tán sỏi điện thuỷ lực trong mổ và sau mổ qua đường hầm Kehr từ tháng 01/2005 đến tháng 5/2011 tại Bệnh viện Trung ương Huế. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp hồi cứu, tiến cứu, mô tả lâm sàng. Kết quả: 108 bệnh nhân sỏi mật tái phát được mổ lại, tuổi trung bình là 47,2 ± 6,4 (thấp nhất 31 tuổi, cao nhất là 78 tuổi), tỷ lệ nữ/nam = 1,77, nông thôn chiếm tỷ lệ 63,89%, 99 bệnh nhân có tiền sử cơn đau quặn gan chiếm tỷ lệ 91,67%, tiền sử vàng da, vàng mắt 36 bệnh nhân chiếm 42,86%. 108/108 (100%) có đau quặn gan, 72/ 108 sốt, vẻ mặt nhiễm trùng chiếm tỷ lệ 66,67%, 57 bệnh nhân tắc mật có biểu hiện vàng mắt, vàng da chiếm tỷ lệ 52,78%. 21 bệnh nhân gan mấp mé dưới bờ sườn chiếm tỷ lệ 19,44%. Số lượng bạch cầu trên chiếm tỷ lệ 61,12%, Bilirubin tăng 96/108 (88,89%), 51 bệnh nhân có men gan tăng chiếm tỉ lệ 47,28%. Tai biến trong mổ 21/108 (19,44%), biến chứng chung sau mổ 29/108 (26,8%) và không có tử vong. Khả năng tán sạch sỏi trong mổ là 51 bệnh nhân chiếm 47,22%. Thời gian nằm viện trung bình 14 ngày. Tỷ lệ sạch sỏi sau tán sỏi qua đường hầm Kehr là 57,89%. Tỷ lệ sạch sỏi chung toàn bộ 77,78%, số lần tán sỏi trung bình cho mỗi bệnh nhân 2,19 lần. Kết luận: Phương pháp tán sỏi điện thủy lực có hiệu quả cao trong điều trị sỏi mật mổ lại với kỹ thuật đơn giản, an toàn đặc biệt đối với sỏi đường mật trong gan. Abstract: THE EFFECTIVENESS OF ELECTROHYDRAULIC LITHOTRIPSY IN THE MANAGEMENT OF RE-OPERATIVED BILIARY LITHIASIS Le Manh Ha Dept. of Surgery, Hue University of Medicine and .

• Y khoa - Dược
• Hiệu quả tán sỏi điện thủy lực
• Tán sỏi điện thủy lực
• Điều trị sỏi mật mổ lại
• Sỏi mật mổ lại
• Sỏi đường mật trong gan
• Nội soi tán sỏi qua da xuyên gan
• Tán sỏi gan qua da
• Phương pháp tán sỏi trong gan
• Vị trí của sỏi trong gan
• Tỷ lệ tiếp cận sỏi của ống soi
• Đặc điểm của sỏi trong gan
• Nội soi đường mật qua da xuyên gan
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Sỏi trong gan
• Kỹ thuật mở thông ống mật chủ
• Điều trị sỏi đường mật trong gan
• Bài viết Bệnh lý gan
• Điều trị sỏi trong gan
• Thương tổn đường mật
• Phẫu thuật cắt gan
• Sỏi đường mật
• Lấy sỏi bằng rọ
• Đường hầm ống kehr
• Điều trị sỏi sót đường mật
• Điều trị sỏi đường mật
• Phẫu thuật nội soi
• Điện thủy lực
• Tỷ lệ sạch sỏi sau phẫu thuật
• Tán sỏi mật
• Đặc điểm sỏi mật
• Tiếp cận sỏi qua da xuyên gan
• Hẹp đường mật khu trú
• Viêm xơ đường mật
• Bài viết về y học
• Kỹ thuật phẫu tích cuống Glisson
• Giãn đường mật trong gan bẩm sinh
• Viêm đường mật
• Xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí chảy máu đường mật
• Bệnh sỏi mật
• Sỏi túi mật
• Sỏi ống mật chủ
• Bệnh đường tiêu hóa
• Kết quả phẫu thuật nội soi
• Điều trị sỏi thận
• Sỏi đường mật chính ngoài gan
• Mổ lấy sỏi nội soi
• Tắc mật ngoài gan
• Biến chứng áp xe gan đường mật
• Cắt hạ phân thùy 2
• Cắt hạ phân thùy 3
• Điều trị sỏi gan trái
• Teo hẹp đường mật trong gan
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Ngoại khoa
• Cộng hưởng từ mật tụy
• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
• Nội soi tán sỏi xuyên gan qua da
• Luận án Tiễn sĩ
• Luận án Tiễn sĩ Y học
• Ngành Ngoại tiêu hóa
• Tiếp cận đường mật
• Nội soi qua đường hầm ống mật chủ
• Nội soi qua túi mật
• Nội soi qua da
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Nội soi tán sỏi
• Đường hầm KEHR
• Dịch tễ học
• Can thiệp ngoại khoa
• Luận án Tiến sĩ
• Chuyên ngành Ngoại tiêu hóa
• Ống thông có bóng nong
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Phẫu thuật nội soi
• Nội soi đường mật
• Sỏi trong gan tái phát
• Nguyên nhân gây sỏi tái phát
• Hẹp đường mật
• Tán sỏi thuỷ nội lực
• Phương pháp can thiệp ít xâm lấn
• Chẩn đoán hẹp đường mật
• Chụp cộng hưởng từ mật tụy
• Hẹp đường mật trong gan
• Ống nối mật da