TAILIEUCHUNG - Báo cáo nhân một trường hợp thoát vị lỗ bịt nghẹt được phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103
Bài viết trình bày về trường hợp báo cáo 1 bệnh nhân (BN) nữ 79 tuổi, khởi phát bệnh 7 ngày với triệu chứng tắc ruột cơ học, đau nhẹ mặt trong đùi phải. Chụp X quang ổ bụng không chuẩn bị và chụp CT thấy hình ảnh tắc ruột cao, nghi ngờ thoát vị lỗ bịt nghẹt. BN được phẫu thuật nội soi chẩn đoán xác định thoát vị lỗ bịt bên phải nghẹt, hoại tử hồi tràng. Được phẫu thuật cắt đoạn hồi tràng, khâu kín lỗ bịt. BN hồi phục nhanh, cho ăn ngày thứ 5 và xuất viện ngày thứ 9 sau mổ. Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật sớm rất cần thiết để giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong trong thoát vị lỗ bịt. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2017 BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP THOÁT VỊ LỖ BỊT NGHẸT ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Hồ Chí Thanh*; Nguyễn Trung Kiên* Lâm Ngọc Tú*; Nguyễn Xuân Khái* TÓM TẮT Thoát vị lỗ bịt là thoát vị vùng chậu hiếm gặp, chiếm 1/ các trường hợp thoát vị, hay gặp ở phụ nữ, tuổi cao, gày yếu và thường bị nghẹt. Bệnh khó chẩn đoán ở giai đoạn sớm, đến giai đoạn muộn thường hoại tử ruột và gặp nhiều khó khăn trong điều trị. Chúng tôi báo cáo 1 bệnh nhân (BN) nữ 79 tuổi, khởi phát bệnh 7 ngày với triệu chứng tắc ruột cơ học, đau nhẹ mặt trong đùi phải. Chụp X quang ổ bụng không chuẩn bị và chụp CT thấy hình ảnh tắc ruột cao, nghi ngờ thoát vị lỗ bịt nghẹt. BN được phẫu thuật nội soi chẩn đoán xác định thoát vị lỗ bịt bên phải nghẹt, hoại tử hồi tràng. Được phẫu thuật cắt đoạn hồi tràng, khâu kín lỗ bịt. BN hồi phục nhanh, cho ăn ngày thứ 5 và xuất viện ngày thứ 9 sau mổ. Chẩn đoán và điều trị phẫu thuật sớm rất cần thiết để giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong trong thoát vị lỗ bịt. * Từ khóa: Thoát vị lỗ bịt nghẹt; Báo cáo ca bệnh. A Case Report: Strangulated Obturator Hernia at 103 Hospital Summary Obturator hernia is a rare pelvic hernia with the rate of 1/15,000 of hernia cases and commonly seen in old-aged thin women and is often strangulated. We have had many difficulties in early diagnosis and treatment due to bowel necrosis in late stage. We report a case, 79 year-old female patient. The onset was within 7 days with symptoms of mechanical intestinal obstruction, mild pain in the anterior of the right thigh. Abdominal X-ray and CT-scan revealed an intestinal obstructive condition and suspected the obturator hernia in the right side. The patient underwent laparoscopic surgery and was determined the right strangulated obturator hernia with necrotic ileum. The patient was taken ileum segmentectomy, repaired right th and left obturator hole. After surgery, the patient recovered quickly, being fed orally on 5 postth operative day and
đang nạp các trang xem trước
