TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và gây mê hồi sức trong phẫu thuật điều chỉnh lõm ngực bẩm sinh
Nghiên cứu được thiết kế nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, những biến đổi huyết động - hô hấp trong phẫu thuật nuss và giảm đau sau mổ điều trị lõm ngực bằng phẫu thuật nuss. bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ GÂY MÊ HỒI SỨC TRONG PHẪU THUẬT ĐIỀU CHỈNH LÕM NGỰC BẨM SINH Võ Thị Nhật Khuyên* ,Nguyễn Văn Chừng* ,Nguyễn Thị Ngọc Đào* TÓM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, những biến đổi huyết động – hô hấp trong phẫu thuật Nuss và giảm đau sau mổ điều trị lõm ngực bằng phẫu thuật Nuss. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: 64 bệnh nhân ASA I- II, 8- 21 tuổi (trung bình 15,28 ± 2,76) với tỉ lệ nam/nữ là 3,27/1, được mổ điều chỉnh lõm ngực thành công bằng phương pháp Nuss. Tất cả bệnh nhân (BN) được gây mê toàn diện, kiểm soát thông khí bằng nội khí quản. Kiểm soát đau sau mổ tốt bằng giảm đau ngoài màng cứng (NMC) liên tục với mức đau BN tự đánh giá hầu hết dưới mức trung bình. Thời gian phẫu thuật trung bình 67,89 ± 22,88 phút, có 33 trường hợp đặt một thanh nâng và 31 trường hợp đặt hai thanh nâng. Biến chứng phẫu thuật phổ biến nhất là tràn khí màng phổi (58%), trong đó một trường hợp suy hô hấp cần dẫn lưu màng phổi cấp cứu; và một trường hợp di lệch thanh nâng. Biến chứng gây mê gồm: ngoại tâm thu (70%) và mạch chậm (5%) thoáng qua, tụt huyết áp (27%), nôn - buồn nôn (11%), bí tiểu (8%); và một biến chứng nghiêm trọng là máu tụ ngoài màng cứng. Kết luận: phẫu thuật điều chỉnh lõm ngực tuy còn mới ở nước ta nhưng cho kết quả phẫu thuật tốt và quá trình phẫu thuật an toàn nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa nhóm phẫu thuật với nhóm gây mê hồi sức. Từ khóa: lõm ngực bẩm sinh, phẫu thuật Nuss, giảm đau ngoài màng cứng, gây mê hồi sức. ABSTRACT: CHARACTERISTICS ANESTHESIA OF PECTUS EXCAVATUM REPAIR BY NUSS PROCEDURE Vo Thi Nhat Khuyen, Nguyen Van Chung, Nguyen Thi Ngoc Đao * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 345 - 353 Objects: characteristics of pectus excavatum in Vietnam; evaluation intraoperative hemodynamic and respiratory changing; and postoperative pain control in Nuss procedure. Methods:. prospective,
đang nạp các trang xem trước
