TAILIEUCHUNG - Bài giảng Lưu ý khi kiểm soát đáp ứng thất trong rung nhĩ

Bài giảng "Lưu ý khi kiểm soát đáp ứng thất trong rung nhĩ" có nội dung gồm 4 phần: Mở đầu, vai trò kiểm soát tần số, lưu y ý khi kiểm soát tần số. Điều trị rung nhĩ ban đầu cần xác định và điều trị các rối loạn đi kèm, phải có chiến lược điều chỉnh đúng những hậu quả do RLHĐ, kiểm soát tần số là trọng tâm trong điều trị rung nhĩ, kể cả bệnh nhân chọn chiến lược kiểm soát nhịp với mục đích điều chỉnh lại tần số thất bị thay đổi do rung nhĩ (mà không gặp phải trong nhịp xoang) nhằm làm giảm hoặc hết triệu chứng, cải thiện HĐ, phòng ngừa suy tim (bệnh cơ tim do nhịp nhanh) và giảm biến cố tim mạch. | LƯU Ý KHI KIỂM SOÁT ĐÁP ỨNG THẤT TRONG RUNG NHĨ Bs Nguyễn Thanh Hiền NỘI DUNG Mở đầu Vai trò KS TS Lưu ý khi KS tần số Kết luận MỞ ĐẦU ĐT RN ban đầu: (1) Xác định và ĐT các rối loạn đi kèm (2) Có chiến lược điều chỉnh đúng những hậu quả do RLHĐ. Kiểm soát TS là trọng tâm trong ĐT RN, kể cả BN chọn chiến lược KS nhịp. Chọn lựa ĐT: Dựa theo tr/ch và đặc điểm LS của từng BN. Là một phần trong chiến lược ĐT chung cho mọi BN RN. Mục đích: điều chỉnh lại TS thất bị thay đổi do rung nhĩ ( mà không gặp phải trong nhịp xoang ) nhằm làm giảm hoặc hết tr/ch, cải thiện HĐ, phòng ngừa ST (bệnh cơ tim do nhịp nhanh) và giảm biến cốTM. Rate control in atrial fi brillation. Lancet 2016; 388: 818–28. et al: Clinical arrhythmology and Eletrophysiology. A companion to Braunwatd’ Heart Disease. 2009: 208-286. De Luna. AB: Clinical arrhythmology. Wiley-Blackwell. 2011: 128-155. ACC 2014 & ESC 2016 CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ RN ± Nguyên tắc chung ĐT ban đầu RN đáp ứng thất nhanh: • Xác định tình trạng cấp cứu trong ĐT ban đầu (thuốc KS tần số TM or uống, và/hoặc chuyển nhịp ngay lập tức or chọn lọc). ESC 2016. •Uptodate Chọn2016 giữa KS tần số và nhịp SO SÁNH KIỂM SOÁT TS VÀ NHỊP Là vấn đề quyết định quan trọng nhất HIỆU QUẢ: Hiệu quả trên chất lượng cuộc sống Trên suy tim và chức năng thất trái Tử vong và nhập viện ƯU- NHƯỢC Lợi điểm: Đơn giản Ít nhiễm độc hơn Ít xâm lấn hơn Bất lợi: Vẫn có tác dụng phụ Có thể gây block AV, phải đốt nút AV và đòi hỏi phải đặt PPM Hiệu quả huyết động LÀ ĐT NỀN TẢNG Ở BN RN HIỆU QUẢ TƯƠNG ĐƯƠNG GIỮA KS TS VÀ .

• Y khoa - Dược
• Bệnh rung nhĩ
• Kiểm soát rung nhĩ
• Chiến lược kiểm soát nhịp
• Bệnh tim mạch
• Bệnh cơ tim
• Rung nhĩ và tăng huyết áp
• Bệnh tăng huyết áp
• Hiện tượng rung nhĩ
• Phân loại rung nhĩ
• Nguyên nhân rung nhĩ
• Rung nhĩ và suy tim
• Tần số rung nhĩ
• Đặc điểm lâm sàng suy tim mạn tính có rung nhĩ
• Tỷ lệ rung nhĩ ở bệnh nhân suy tim
• Tần suất rung nhĩ ở bệnh nhân suy tim
• Tỷ lệ mắc bệnh suy tim mạn tính có rung nhĩ
• Đột quỵ não ở bệnh nhân suy tim có rung nhĩ
• Định nghĩa bệnh của rung nhĩ
• Bệnh của rung nhĩ
• Sinh lý bệnh của rung nhĩ
• Cơ chế của rung nhĩ
• Cập nhật hướng dẫn chẩn đoán rung nhĩ
• Điều trị rung nhĩ
• Chẩn đoán rung nhĩ
• Biến chứng bệnh rung nhĩ
• Cập nhật về xử trí rung nhĩ 2016
• Khuyến cáo về xử trí rung nhĩ
• Nguy cơ đột quỵ
• Triệt đốt rung nhĩ
• Bác sĩ tim mạch
• Một số định nghĩa rung nhĩ
• Điều trị triệt đốt rung nhĩ
• Lựa chọn bệnh nhân đốt rung nhĩ
• Thuốc chống đông đường uống
• Bệnh rung nhĩ không do bệnh van tim
• Chẩn đoán rung nhĩ không do van tim
• Điều trị rung nhĩ không do van tim
• Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Cơ chế bệnh sinh rung nhĩ
• Bệnh van tim
• Bệnh rung nhĩ mạn tính
• Nghiên cứu y học
• Thuốc chống đông kháng vitamin K
• Điều trị bệnh rung nhĩ
• Bệnh lý van tim
• Rung nhĩ kịch phát
• Rung nhĩ mãn tính
• Dự phòng đột quỵ
• Bệnh nhân rung nhĩ nguy cơ cao
• Giảm nguy cơ đột quỵ
• Kháng đông cho bệnh nhân rung nhĩ
• Đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ
• Dự phòng huyết khối
• Bệnh nhân rung nhĩ
• Huyết khối dựa trên nguy cơ
• Rung nhĩ do bệnh van tim
• Rung nhĩ không do bệnh van tim
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Huyết khối nhĩ trái
• Tiểu nhĩ trái
• Suy tim mạn
• Bệnh nhân suy tim mạn có rung nhĩ
• Nhồi máu não có rung nhĩ
• Bệnh nhân nhồi máu não có rung nhĩ
• Đột quỵ thiếu máu não có rung nhĩ
• Rung nhĩ dai dẳng
• Điện thế trung bình
• Thời gian phục hồi nút xoang
• Đặc điểm điện sinh lý nhĩ trái
• Bài giảng Rung nhĩ
• Thuốc chống đông thế hệ mới
• Sinh lý bệnh
• Khái niệm rung nhĩ
• Cơ chế hình thành huyết khối
• Thuốc dự phòng rung nhĩ
• Duy trì nhịp xoang
• Điều trị dự phòng rung nhĩ
• Thuốc chống loạn nhịp
• Sinh lý bệnh rung nhĩ
• Phòng đột quỵ
• Kiểm soát nhịp xoang
• Chuyên ngành Nội khoa
• Nguyên nhân gây rung nhĩ
• Dự báo chuyển nhịp
• Bệnh van hai lá có rung nhĩ
• Bệnh nhân bệnh van hai lá có rung nhĩ
• Y dược học
• Rung nhĩ không do bệnh lý van tim
• Kháng vitamin K
• Kiểm soát tần số thất
• Giá trị dự báo huyết khối
• Huyết khối tiểu nhĩ
• Thang điểm chads
• Thông số siêu âm tim
• Giá trị dự báo huyết khối tiểu nhĩ trái
• Giá trị dự báo
• Thang điểm Chads2
• Thang điểm Chads2 Vas
• Bệnh nhân rung nhĩ không có bệnh van tim
• Chức năng nhĩ trái
• Chỉ số CHA2DS2 VASc
• Bệnh nhân đột quỵ
• Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua