TAILIEUCHUNG - Bài giảng Sinh lý bệnh tuần hoàn - BS.Trịnh Thị Hồng Của
Bài giảng cung cấp các kiến thức giúp sinh viên có thể nêu được 03 cách phân loại suy tim, trình bày được cơ chế bệnh sinh của suy tim, hiểu được cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch, trình bày được cơ chế bệnh sinh của cao huyết áp, nắm được 03 trường hợp bệnh lý của hạ huyết áp. | SINH LÝ BỆNH TUẦN HOÀN Thị Hồng Của Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong bài sinh viên có khả năng 1. Nêu được 03 cách phân loại suy tim. 2. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của suy tim 3. Hiểu được cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch 4. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của cao huyết áp 5. Nắm được 03 trường hợp bệnh lý của hạ huyết áp Đại cương Tuần hoàn gồm tim và mạch máu → tưới máu cho tế bào Suy tuần hoàn - Khi cơ thể mất hoặc giảm khả năng tưới máu cho cơ thể - Gồm suy tuần hoàn do tim và suy tuần hoàn do mạch SUY TUẦN HOÀN DO TIM (SUY TIM) Sinh lý về sự thích nghi của tim Tăng nhịp tim: + Nhanh, nhạy, tức thời→ tăng thể tích máu/một đơn vị thời gian + Sinh lý (lao động, ) hoặc bệnh lý (sốt, ) + Kéo dài hoặc quá mức → suy tim - Dãn rộng buồng tim→ TB cơ tim dãn dài ra để tăng sức chứa của buồng tim, tăng thể tích tống máu/một nhịp → gây biến dạng, mất trương lực, giảm co bóp → suy tim Sinh lý về sự thích nghi của tim Phì đại cơ tim (dầy cơ tim)→TB cơ tim to về đường kính giúp lượng máu bơm ra tăng lên với áp lực cao hơn mà không cần tăng nhịp → kém nuôi dưỡng, kém dẫn truyền thoái hóa thay thế bằng những mô xơ Định nghĩa Suy tim là tình trạng quả tim không đảm bảo được nhu cầu cấp máu cho cơ thể Nguyên nhân suy tim Do mạch vành Không do mạch vành Nguyên nhân do mạch vành Hẹp, tắc, co thắt Nhồi máu cơ tim Nguyên nhân không phải mạch vành Tim quá tải kéo dài Quá tải về thể tích (cường giáp, van tim ) Quá tải về áp lực (cao huyết áp, xơ phổi ) • Bệnh lý cơ tim: Nhiễm khuẩn, nhiễm độc • Do mạch máu ngoại biên: suy mạch, giảm khối lượng tuần hoàn Cơ chế bệnh sinh của cơ tim Thiếu oxy→chuyển hóa năng lượng cho cơ tim sử dụng bị rối loạn→tim không đủ năng lượng để co bóp. Ca2+ không vào được tế bào cơ tim →không khởi động hệ enzyme ATPase, do vậy thiếu năng lượng để co cơ. Phân loại suy tim Lâm sàng Mức độ: I, II, III, IV Diễn biến: cấp, mãn Vị trí: suy tim trái, phải, toàn bộ Phân loại suy tim Chuyển hóa Giảm sản xuất năng lượng Kém dự trữ năng lượng .
đang nạp các trang xem trước
