TAILIEUCHUNG - Kết quả điều trị phẫu thuật 205 bệnh nhân ung thư trực tràng tại bệnh viện K từ 1994 - 2000

Nghiên cứu tiến hành trên 205 bệnh nhân ung th- trực tràng (UTTT), đ-ợc chia làm 2 nhóm: 127 bệnh nhân UTTT phẫu thuật tại bệnh viện K từ 1998 - 2000, đối chiếu so sánh với 78 ca phẫu thuật UTTT từ 1994 1997. Nhóm tuổi 40 - 70 chiếm 83,2%, ỉa máu là triệu chứng hay gặp nhất 198/205 = 96,6%, UTBM tuyến chiếm 89,8%. Giai đoạn Dukes A: 22,0%, Dukes B: 26,3%, Dukes C: 31,7% Dukes D: 16,1%. Sống thêm sau điều trị đ-ợc tính theo ph-ơng pháp Kaplan Meier. Tỷ lệ sống 5 năm sau phẫu. | TCNCYH phụ bản 32 6 - 2004 KẾT QUẢ ĐIỂU TRỊ PHAU THUẬT 205 BỆNH NHÂN UNG THƯ TRựC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN K TỪ 1994 - 2000 Nguyễn Văn Hiếu Bộ môn Ung thư - Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến hành trên 205 bệnh nhân ung thư trực tràng UTTT được chia làm 2 nhóm 127 bệnh nhân UTTT phẫu thuật tại bệnh viện K từ 1998 - 2000 đối chiếu so sánh với 78 ca phẫu thuật UTTT từ 1994 -1997. Nhóm tuổi 40 - 70 chiếm 83 2 ỉa máu là triệu chứng hay gặp nhất 198 205 96 6 UTBM tuyến chiếm 89 8 . Giai đoạn Dukes A 22 0 Dukes B 26 3 Dukes C 31 7 Dukes D 16 1 . Sống thêm sau điều trị được tính theo phương pháp Kaplan Meier. Tỷ lệ sống 5 năm sau phẫu thuật của UTTT điều trị tại bệnh viện K từ 1994 - 1997 chung cho mọi giai đoạn 49 3 . Trong đó giai đoạn Dukes A 77 Dukes B 68 6 Dukes C 40 Dukes D 0 . Có sự thay đổi về phẫu thuật giữa 2 nhóm tỷ lệ mổ bảo tổn nhóm tiến cứu là 49 6 cao hơn nhóm hổi cứu 41 trong đó tỷ lệ phẫu thuật lấ y u qua đường hậu môn là 7 1 tăng rõ rệt so với nhóm hổi cứu là 1 3 . Kết quả sống 5 năm ở hai nhóm phẫu thuật bảo tổn là 68 8 và phá huỷ cơ tròn là 52 7 trong khi không có trường hợp nào sống 5 năm ở nhóm phẫu thuật thăm dò và làm hậu môn nhân tạo. Phương pháp phẫu thuật lấ y u qua hậu môn bước đầu đã cho kết quả khích lệ. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng trong đó hơn 50 là ung thư trực tràng trên thê giới đang có xu hướng gia tăng 2 . Tại Việt Nam ung thư đại trực tràng nằm trong số các bệnh ung thư hay gặp đứng vị trí thứ 5 trong các bệnh ung thư 2 . Trong lĩnh vực điều trị ung thư trực tràng UTTT hiện nay đang có những thay đổi lớn xu hướng tăng cường điều trị bảo tổn cơ tròn hậu môn nhằm cải thiện chất lượng sống cho người bệnh mà không ảnh hưởng đên thời gian sống thêm 6 . Đề tài tiên hành nhằm mục tiêu 1. Tìm hiểu kêt quả điều trị sống 5 năm theo giai đoạn bệnh. 2. Đánh giá những thay đổi về kỹ thuật và biên chứng tai biên do phầu thuật UTTT tại bệnh viện K từ năm 1994 - 2000. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúư Đối tượng nghiên cứu gổm

• Báo cáo khoa học
• ung thư trực tràng
• điều trị phẫu thuật
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• chăm sóc sức khỏe
• Bài viết Ung thư trực tràng
• Điều trị ung thư trực tràng
• Mổ mở ung thư trực tràng
• Mổ nội soi ung thư trực tràng
• Bệnh nhân ung thư trực tràng
• Cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn
• Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng
• Kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo trực tràng
• Phương pháp điều trị ung thư trực tràng
• Phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng
• Phẫu thuật nội soi
• Bệnh nhân ung thư trực tràng chưa di căn
• Phẫu thuật cắt trước thấp trong ung thư trực tràng
• Ung thư đại trực tràng
• Phẫu thuật cắt trực tràng
• Phẫu thuật Miles
• Y dược học
• Nội soi cắt đoạn đại trực tràng
• U trực tràng
• Nội soi phẫu thuật ung thư trực tràng
• Kỹ thuật nối máy
• Tầm soát ung thư trực tràng
• Ung thư trực tràng thấp
• Phẫu thuật nội soi 3D
• Phẫu thuật nội soi 2D
• Cắt cụt trực tràng điều trị ung thư trực tràng thấp
• Phương pháp điều trị triệt căn ung thư trực tràng thấp
• Mô bệnh học
• Đại trực tràng
• Biểu hiện lâm sàng của ung thư đại trực tràng
• Đặc điểm nội soi ung thư đại trực tràng
• Đặc điểm kích thước u theo chu vi
• Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư
• Ung thư trực tràng trên
• Phẫu thuật cắt trực tràng trước thấp
• Phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng
• Ung thư học lâm sàng
• Nội soi đại trực tràng
• Sàng lọc ung thư đại trực tràng
• Nội soi đại tràng sigma ống mềm
• Xét nghiệm hóa miễn dịch phân
• Ung thư đại tràng
• Cộng hưởng từ
• Cộng hưởng từ ung thư trực tràng
• Mạc treo trực tràng
• Luận án tiễn sĩ Y học
• Đột biến gen KRAS
• Đột biến gen BRAF
• Bệnh nhân ung thư đại trực tràng
• Điều trị ung thư đại trực tràng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Điều trị ung thư trực tràng di căn
• Ung thư trực tràng di căn
• Kháng thể đơn dòng
• Ung thư biểu mô tuyến trực tràng
• Bài giảng K đại trực tràng
• K đại trực tràng di căn gan
• K đại trực tràng
• Chẩn đoán K đại trực tràng
• Chụp cắt lớp u đại trực tràng
• Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng
• Giải phẫu bệnh ung thư trực tràng
• Cắt đoạn trực tràng
• Phẫu thuật bảo tồn hậu môn
• Đặc điểm dịch tể học
• Giá trị của cộng hưởng từ
• Chụp cộng hưởng từ
• Giai đoạn ung thư trực tràng
• Ung thư trực tràng trước phẫu thuật
• Tạp chí y học
• Mổ ung thư đại trực tràng
• Đột biến gen p53
• Luận án tiến sĩ
• Chuyên ngành Ung thư
• Giải phẫu trực tràng
• Điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng
• Phẫu thuật ung thư đại trực tràng
• Biểu hiện lâm sàng sau phẫu thuật