TAILIEUCHUNG - Một số hiểu biết mới về th.i loại ghép kinh diễn (Some up-date knowlegdes on graft chronic rejection)

Cơ chế thải loại ghép là do không có hoà hợp mô (MHC=Major Histocompatibility Complex). Ngay như khi có hoà hợp về HLA thì tỷ lệ loại vẫn còn, dù rất thấp bởi lẽ tính cực kỳ đa dạng của các kháng nguyên hoà hợp mô với những kháng nguyên MHC thứ yếu khác nh- HLA-G, F, MICA, MICB | _________________________________TCNCYH 26 6 - 2003 MỘT số HIỂU BIẾT MỚI VỀ THẢI LOẠI GHÉP KINH DIỄN Some up-date knowlegdes on graft chronic rejection Cơ chế thải loại ghép là do không có hoà hợp mô MHC Major Histocompatibility Complex . Ngay như khi có hoà hợp về HLA thì tỷ lệ thải loại vẫn còn dù rất thấp bởi lẽ tính cực kỳ đa dạng của các kháng nguyên hoà hợp mô với những kháng nguyên MHC thứ yếu khác như HLA-G F MICA MICB. Chừng nào chưa tạo nên được một tình trạng dung thứ miễn dịch đối với mảnh ghép như Medawar đã làm thực nghiệm trên chuột cách đây hơn nửa thế kỷ thì người ta còn cần tìm ra những chiến thuật tối ưu để giữ cho mảnh ghép tồn tại dù hoà hợp mô không được hoàn toàn Có 3 hướng lớn được nghiên cứu là đáp ứng miễn dịch tế bào đáp ứng miễn dịch dịch thể sau ghép và cơ địa của người nhận và trong hội nghị một số công trình đa phương đã được tổng kết và đã có những kết luận ứng dụng trong lâm sàng. . Những phân tích hồi cứu về thời gian tồn tại mảnh ghép so với số lượng tế bào T phản ứng alloreactive T cells và tỷ lệ hình thành kháng thể dich thể sau khi mảnh ghép bị thải loại đã cho thấy là cần phải nghiên cứu xâu về tính sinh mẫn cảm Immunogenicity trong từng trường hợp không có hoà hợp mô cụ thể với bối cảnh của kháng nguyên HLA bản thân người nhận. Về mặt đáp ứng miễn dịch tế bào của người nhận sau ghép người ta đã phân tích tần xuất tế bào T độc đặc hiệu specific cytotoxic T lymphocytes với tế bào người cho 1 . Những số liệu gần đây cho thấy là trong ghép thận nếu tần xuất này thấp thì có thể giảm dần liều thuốc ức chế miễn dịch. Ngay trong ghép tuỷ xương rất cần hoà hợp mô cao thế mà khi tế bào T độc đặc hiệu ở người nhận không xuất hiện thì tiên đoán ghép tốt ít biến chứng ngay khi không được hoà hợp mô hoàn toàn. Nhưng ngoài tế bào T thì còn cần kể đến sự hình thành kháng thể dịch thể nữa. Biết rằng trong hoà hợp mô giữa người cho người nhận thì HLA lớp II giữ vai trò trình diện các kháng nguyên HLA không hoà hợp chính hay phụ của người cho .

• Báo cáo khoa học
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• chăm sóc sức khỏe
• Cơ chế thải loại ghép
• kháng nguyên MHC
• trình bày báo cáo
• tài liệu báo cáo khoa học
• cách trình bày báo cáo khoa học
• báo cáo khoa học sinh học
• báo cáo khoa học toán học
• luận văn mẫu
• người lính việt nam
• sau chiến tranh
• tuyển tập báo cáo khoa học
• báo cáo ngành triết học
• báo cáo ngành lịch sử
• báo cáo ngành văn học
• nghiên cứu khoa học
• báo cáo về văn học
• báo cáo triết học
• báo cáo văn học
• chuyên đề văn học
• văn học nghệ thuật
• văn học Việt NAm
• báo cáo ngành toán học
• báo cáo ngành vật lý
• báo cáo ngành chăn nuôi
• văn học Trung Hoa
• báo cáo khoa học kinh tế
• Kỷ yếu tóm tắt báo cáo khoa học
• Báo cáo khoa học y học
• Báo cáo y học
• Hội nghị khoa học tim mạch
• Báo cáo khoa học y khoa
• Tăng huyết áp
• báo cáo sinh học
• bảo tồn nguồn gen
• báo cáo ngành kỹ thuật
• Báo cáo quản lý chất thải sinh hoạt
• Báo cáo khoa học môi trường
• Báo cáo khoa học công nghệ
• Nghiên cứu khoa học về môi trường
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Báo cáo nghiên cứu khoa học