TAILIEUCHUNG - Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân sỏi niệu điều trị tại khoa thận bệnh viện Bạch Mai

Qua nghiên cứu 150 bệnh nhân sỏi niệu chúng tôi có những nhận xét sau: Tỷ lệ phát hiện bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ (tỷ lệ nam: nữ là 55,3%: 44,7%). Tuổi thường gặp là 45 tuổi, đặc biệt là ở bệnh nhân 55 tuổi (47,3%). 90% bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của sỏi thận, tiết niệu. 10% bệnh nhân được phát hiện tình cờ. Biểu hiện thường gặp nhất là đau vùng hông lưng (54%). Đau quặn thận rõ cũng gặp ở 10,7% trường hợp. Các biến chứng nặng gặp ở một tỷ lệ đáng kể, đặc biệt nhất. | TCNCYH 25 5 2003_________________________________ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN sỏl NIỆU ĐIỂU TRỊ TẠI KHOA THẬN BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đo Thị Liệu1 Nguyễn Thị Loan2 1 Bộ môn Nội tổng hợp Đại học Y Hà Nội 2Sinh viên Y6 Đại học Y Hà Nội Qua nghiên cứu 150 bệnh nhân sỏi niệu chúng tôi có những nhận xét sau Tỷ lệ phát hiện bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ tỷ lệ nam nữ là 55 3 44 7 . Tuổi thường gặp là 45 tuổi đặc biệt là ở bệnh nhân 55 tuổi 47 3 . 90 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng của sỏi thận tiết niệu. 10 bệnh nhân được phát hiện tình cờ. Biểu hiện thường gặp nhất là đau vùng hông lưng 54 . Đau quặn thận rõ cũng gặp ở 10 7 trường hợp. Các biến chứng nặng gặp ở một tỷ lệ đáng kể đặc biệt nhấ t là tình trạng suy thận chiếm 62 6 bệnh nhân trong đó có 20 2 bệnh nhân suy thận độ IlIb và độ IV. Nguyên nhân dẫn đến suy thận có thể do tình trạng ứ nước ứ mủ bể thận 24 bệnh nhân hoặc viêm thận bể thận cấp mạn 38 bệnh nhân Siêu âm phát hiện được 91 1 bệnh nhân sỏi trong khi chụp X quang hệ tiết niệu chỉ phát hiện được 80 5 bệnh nhân. Siêu âm có ưu thế là phát hiện được cả những sỏi không cản quang nhưng khó phát hiện được sỏi niệu quản đặc biệt là đoạn niệu quản giữa. I. ĐẶT VẤN ĐỂ Sỏi niệu là một bệnh rất thường gặp. Nếu bệnh được phát hiện muộn thì có nhiều biến chứng nặng có thể có nguy cơ tử vong. Theo Hoàng Mai Trang quân y viện 103 tử vong do suy thận mãn giai đoạn cuối nguyên nhân do sỏi chiếm 1 2 tỷ lệ suy thận ở bệnh nhân có sỏi thận là 44 . ở khoa Thận bệnh viện Bạch Mai trong 5 năm từ năm 1991 đến 1995 có 216 2256 bệnh nhân được nhập viện có viêm thận bể thận do sỏi chiếm 10 4 31 bệnh nhân suy thận mạn nguyên nhân do sỏi. Các biến chứng nặng cấ p tính là suy thận cấ p thận ứ nước ứ mủ do sỏi. Biến chứng lâu dài là suy thận mạn do viêm và tắc nghẽn đường thận tiết niệu. Để góp phần chẩn đoán và điều trị bệnh sỏi thận ngày càng được tố t hơn chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân sỏi niệu. .

• Báo cáo khoa học
• bệnh nhân sỏi niệu
• bệnh viện Bạch Mai
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• chăm sóc sức khỏe
• Bài giảng Sỏi tiết niệu
• Sỏi tiết niệu
• Nguyên nhân sỏi tiết niệu
• Cơ chế bệnh sinh sỏi tiết niệu
• Triệu chứng sỏi tiết niệu
• Điều trị sỏi tiết niệu
• Sỏi thận tiết niệu
• Nguyên nhân sỏi thận tiết niệu
• Cơ chế bệnh sinh sỏi thận tiết niệu
• Biểu hiện lâm sàng sỏi thận tiết niệu
• Chẩn đoán sỏi thận tiết niệu
• Đặc điểm nhiễm khuẩn tiết niệu
• Nhiễm khuẩn tiết niệu
• Bệnh nhân sỏi tiết niệu
• Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh
• Tạp chí y học
• Sỏi niệu quản
• Nội soi sỏi niệu quản
• Tán sỏi niệu quản bằng laser
• Laser Ho YAG
• Nội soi niệu quản tán sỏi
• Sự đào thải tự nhiên của mảnh sỏi
• Đặt thông JJ niệu quản
• Phương pháp laser holmium
• Bệnh nhân phẫu thuật sỏi tiết niệu
• Xét nghiệm vi sinh
• Vi sinh vật tiết niệu
• Khoáng chất hệ tiết niệu
• nguyên nhân bị sỏi niệu
• cách trị sỏi niệu quản
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh lý hệ tiết niệu
• Điều trị sỏi thận
• Tán sỏi nội soi qua da
• Y học thực hành
• Tán sỏi nội soi ngược dòng
• Laser Holmium YG
• Chấn thương đường tiết niệu
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Quá trình hình thành sỏi niệu quản
• Điều trị sỏi niệu quản
• Đặc điểm mức lọc cầu thận
• Nội soi tán sỏi ngược dòng
• Nghiên cứu điều trị nhiễm khuẩn niệu
• Điều trị nhiễm khuẩn niệu
• Bệnh nhân tắc nghẽn đường tiết niệu trên
• Bệnh nhân tắc nghẽn đường
• Nhiễm khuẩn niệu
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Bài viết về y học
• Ung thư đường bài xuất tiết niệu trên
• Quá trình tán sỏi thận qua da
• Bài viết Suy thận
• Bệnh nhân suy thận
• Suy thận cấp
• Tán sỏi nội soi ngược chiều
• Phẫu thuật ít xâm hại
• 35 tình hình lấy sỏi thận
• Niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân
• Tình hình lấy sỏi thận
• Phương pháp điều trị sỏi thường qui
• Nội soi niệu quản
• Nhiễm khuẩn huyết
• Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
• Liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm
• Sỏi niệu quản tắc nghẽn
• Tạp chí y khoa
• Nội soi sau phúc mạc
• Lấy sỏi niệu quản đoạn lưng
• Bệnh nhân sỏi niệu quản
• Tán sỏi niệu quản dưới
• Nội soi bằng siêu âm
• Sỏi niệu đạo
• Phẫu thuật điều trị sỏi niệu
• Thống kê y sinh học
• Bệnh nhân ghép thận
• Sỏi niệu sau ghép thận
• Dị vật đường tiết niệu
• Laser tán sỏi
• Đường tiết niệu bế tắc
• Viêm toàn thân
• tiết niệu
• triệu chứng tiết niệu
• bệnh đường tiết niệu
• tài liệu về tiết niệu
• giáo án bệnh tiết niệu
• Tán sỏi bằng laser
• Mức lọc cầu thận
• Độ thẩm thấu nước tiểu
• Đái tháo đường
• Điều trị bằng tán sỏi qua da đường hầm nhỏ
• Xét nghiệm chức năng thận
• Sỏi thận tái phát
• Gây mê propofol
• Nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng
• Bệnh nhân ngoại trú
• Phương pháp gây mê
• Hiệu quả vô cảm