TAILIEUCHUNG - WARTHIN TUMOR
BN nam 62 tuổi ĐC: Q. 3 ĐT: 0918097753 Bệnh sử: Khoảng 1 tháng nay BN thấy vùng dưới hàm hai bên sưng to, không đau, không sốt, ăn uống bình thường. Khám bệnh tại phòng mạch BS Thịnh, được chỉ định đến Medic làm xét nghiệm | CASE REPORT U WARTHIN BS PHẠM THỊ THANH XUÂN PHÒNG SIÊU ÂM BỆNH ÁN BN nam 62 tuổi ĐC: Q. 3 ĐT: 0918097753 Bệnh sử: Khoảng 1 tháng nay BN thấy vùng dưới hàm hai bên sưng to, không đau, không sốt, ăn uống bình thường. Khám bệnh tại phòng mạch BS Thịnh, được chỉ định đến Medic làm xét nghiệm Hình ảnh siêu âm KẾT LUẬN: HẠCH GÓC HÀM HAI BÊN VÀ TRONG TUYẾN MANG TAI HAI BÊN DẠNG ÁC TÍNH FNAC NHÌN LẠI HÌNH ẢNH SIÊU ÂM ARFI: eSie Touch VTI NHẬN XÉT Hình tròn hoặc đa cung Có những khoang trống bên trong Nhiều mạch máu ARFI:Cấu trúc rất hỗn hợp, có độ cứng rất khác nhau BÀN LUẬN Được mô tả lần đầu tiên năm 1895 Được Warthin gọi là papillary cystadenoma lymphomatosum năm 1929 U gồm những vùng tạo nhú, tạo nang và mô đệm dạng lympho Có 2 giả thuyết: - U phát triển từ sự lạc chỗ của mô tuyến mang tai trong hạch lympho - U là adenoma đi kèm với sự tẩm nhuận tế bào lympho Do những quan điểm khác nhau về nguồn gốc của khối u, có đến 23 tên gọi tiếng Anh Là u lành đứng hàng thứ nhì sau u hỗn hợp Đa số ở tuyến mang tai, 8% nằm ngoài tuyến (tuyến dưới hàm, hạch lympho,mô cạnh tuyến mang tai) Thường gặp ở nam 50-60 tuổi. Có liên quan việc hút thuốc lá Phát triển chậm, không triệu chứng Có thể: ở hai bên, nhiều khối u, kết hợp với u hỗn hợp, các loại u ác tính như carcinoma hay lymphoma. Hiếm khi chuyển dạng ác tính Điều trị: cắt bỏ u. Nếu vỏ u không bị vỡ, hầu như không có tái phát CHẨN ĐOÁN: FDG PET và Tc 99m pertechnetate scintigraphy: u Warthin có sự tập trung cao cả FDG và Tc 99m pertechnetate MRI : focal có cường độ tín hiệu cao trên T1 với nhiều nốt nhỏ đặc CT: u gồm nhiều phần nang có nhú nhô ra từ vách SIÊU ÂM: U WARTHIN U HỖN HỢP U ÁC TÍNH HẠCH ÁC TÍNH Echo kém, có những vùng echo trống Echo kém Echo kém không đồng nhất Echo kém, đồng nhất (+/-) Giới hạn rõ Giới hạn rõ Giới hạn không rõ Giới hạn rõ Oval hay nhiều thùy Nhiều thùy Bờ và hình dạng không đều Oval, nhiều thùy, không đều Tăng âm phía sau (-) Tăng âm phía sau Tăng âm phía sau
đang nạp các trang xem trước
