TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng sốc nhiễm khuẩn trẻ em tại khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Nhi Trung Ương

Sốc nhiễm khuẩn là hội chứng lâm sàng nặng thường gặp tại các khoa Hồi sức cấp cứu. Khoa HSCC Bệnh viện Nhi TW từ 1986 -1988 tại khoa có 46 bệnh nhân bị sốc vào điều trị(chiếm 11% số bệnh nhân của khoa) có 32 bệnh nhân bị SNK (chiếm ) .Năm 1989, Đặng Phương Kiệt nghiên cứu thấy tỷ lệ tử vong của sốc ở trẻ em nói chung là (2). Tại khoa HSCC Bệnh viện Bạch Mai trong 3 năm 1990-1992 gặp 40 trường hợp SNK trong đó tử vong chiếm 45%.(1) - ở Việt Nam có nhiều công trình nghiên cứu về SNK ở người lớn, nhưng nghiên cứu hệ. | TCNCYH 34 2 - 2005 NGHIÊN cứu ĐẶC ĐIỂM lâm sàng và CẬN LÂM SÀNG sốc NHIỄM KHUAN TRẺ EM TẠI KHOA HỒI SỨC CẤP cứu BỆNH VIỆN nHi TRUNG ƯƠNG Cao Việt Tùng Phạm Văn Thắng Lê Nam Trà Nghiên cứu gồm 49 bệnh nhân từ 1 tháng tuổi đến 15 tháng tuổi được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn tại khoa Hồi sức cấp cứu HSCC bệnh viện Nhi trung ương. Kết quả cho thấy Nhóm bệnh nhân dưới 5 tuổi là 71 4 tỉ lệ nam nữ 2 06 1 thời gian nhập viện từ tháng 4 đến tháng 6 là 42 8 . Khoảng 90 trường hợp có ổ nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn hô hấp 34 7 dạ dày ruột 24 5 da cơ xương 22 4 . Tất cả các bệnh nhân vào trong tình trạng số c mất bù với biểu hiện giảm tưới máu giảm huyết động rối loạn ý thức 100 lạnh đầu chi 91 8 thời gian làm đầy mao mạch kéo dài trên 3 giây 100 huyết áp giảm 69 4 mạch yếu 71 4 đái ít và vô niệu 100 và CVP dưới 5cm H2O. Đông máu nội quản chiếm 69 8 Natri máu 130 mmol l 42 9 đặc biệt Natri máu 120 mmol l 14 3 Protein máu thấp 40 15 10 8 g l suy thận cấp 27 3 . Khía máu biểu hiện toan chuyển hoá mất bù trong đó toan chuyển hoá mất bù nặng với pH 7 2 là 48 1 . Tỉ lệ tử vong chiếm 69 4 . I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Sốc nhiễm khuẩn là hội chứng lâm sàng nặng thường gặp tại các khoa Hồi sức cấp cứu. Khoa HSCC Bệnh viện Nhi TW từ 1986 -1988 tại khoa có 46 bệnh nhân bị sốc vào điều trị chiếm 11 số bệnh nhân của khoa có 32 bệnh nhân bị SNK chiếm .Năm 1989 Đặng Phương Kiệt nghiên cứu thấy tỷ lệ tử vong của sốc ở trẻ em nói chung là 2 . Tại khoa HSCC Bệnh viện Bạch Mai trong 3 năm 1990-1992 gặp 40 trường hợp SNK trong đó tử vong chiếm 45 . 1 - ở Việt Nam có nhiều công trình nghiên cứu về SNK ở người lớn nhưng nghiên cứu hệ thống về SNK ở trẻ em còn ít. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài với 2 mục tiêu sau đây - Tìm hiểu một số yếu tố dịch tễ của sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. - Phân tích đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. II. Đốl TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng - Gồm 49 BN từ 1 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán SNK vào điều trị tại khoa HSCC bệnh viện Nhi TW

• Báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• cận lâm sàng
• bệnh viện Nhi Trung Ương
• báo cáo khoa học
• tài liệu y học
• sức khỏe cộng đồng
• Nghiên cứu trong khoa học sức khỏe
• Thiết kế nghiên cứu Y học
• Loại thiết kế trong nghiên cứu Y học
• Thành phần thiết kế nghiên cứu Y học
• Triển khai thiết kế nghiên cứu Y học
• Quy trìnhthiết kế nghiên cứu Y học
• Ebook Phương pháp nghiên cứu y học
• Phương pháp nghiên cứu y học
• Phương pháp nghiên cứu
• Vấn đề nghiên cứu y học
• Bài giảng Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Phương pháp nghiên cứu khoa học
• Đề cương nghiên cứu
• Phương pháp nghiên cứu khoa học y học
• Nghiên cứu khoa học y học
• Mẫu trong nghiên cứu y học
• Cỡ mẫu trong nghiên cứu y học
• Công thức tính cỡ mẫu y học
• Phương pháp chọn mẫu cơ bản trong y học
• Đạo đức trong nghiên cứu Y học
• Bài giảng Đạo đức trong nghiên cứu Y
• Đạo đức Y học
• Lịch sử đạo đức nghiên cứu
• Nguyên tắc đạo đức nghiên cứu
• Thỏa thuận tham gia nghiên cứu
• Đề tài y tế đảm bảo an toàn người bệnh
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Đề tài nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu khoa học
• Báo cáo nghiên cứu khoa học
• Nghiên cứu y sinh học
• Nguyên tắc cơ bản của đạo đức
• Hội đồng đạo đức nghiên cứu
• Bài giảng Nghiên cứu khoa học
• Kế hoạch nghiên cứu khoa học
• Các bước nghiên cứu khoa học
• Tiến hành nghiên cứu khoa học
• Các loại nghiên cứu khoa học
• Thiết kế nghiên cứu khoa học
• Mục lục bài viết Tạp chí nghiên cứu Y học
• Mục lục bài viết
• Tạp chí nghiên cứu Y học
• Tạp chí Y học
• Báo cáo xây dựng hệ thống y tế
• Nghiên cứu viên
• Nghiên cứu viên chính
• Trách nhiệm của nghiên cứu viên chính
• Chuyên môn của nghiên cứu viên
• Phương pháp chọn mẫu
• Nghiên cứu Dịch tễ học
• Nhân học y tế ứng dụng
• Nhân học y tế
• Bài giảng nhân học y tế
• Y tế công cộng
• Nghiên cứu định tính
• y học phổ thông
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y học
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Trung y học khái luận
• Y học phương Đông
• Nghiên cứu Đông y
• Nghiên cứu Trung y
• Sách Đông y
• Y học cổ truyền
• Đề tài nghiên cứu
• Chuyên ngành y dược
• Danh mục đề tài
• Y khoa trẻ em
• Khoa học y khoa trẻ em
• Cách viết đề tài nghiên cứu khoa học
• y học dân tộc
• Khoa học môi trường
• Phương pháp nghiên cứu khoa học môi trường
• Phát triển kế hoạch nghiên cứu
• Hình thành ý tưởng nghiên cứu
• Nội dung hình thành ý tưởng
• Định hướng nghiên cứu
• Tạp chí Y Dược học
• Bài viết về y học
• Đại học Y dược Huế
• Hoạt động nghiên cứu khoa học sức khỏe
• giáo trình y học
• cẩm nang đông y
• chẩn trị đông y
• học thuyết đông y
• phép dưỡng sinh
• phương huyệt trị bệnh